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世界卫生组织拟议的流行病协议恶化了公共卫生

世界卫生组织拟议的流行病协议恶化了公共卫生

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关于当前将世界卫生组织(WHO)置于未来大流行应对措施的前沿和中心的建议,已经有很多论述。面对数十亿美元的职业、薪水和研究经费,许多人很难保持客观。然而,这里有一些基本原则是每个接受过公共卫生培训的人都应该达成一致的。大多数其他人,如果他们花时间考虑的话,也会同意。包括,当脱离政党政治和言论时,大多数政客。 

因此,从正统公共卫生的角度来看,本月底世界卫生大会将就流行病问题进行投票的提案存在一些问题。

毫无根据的紧急信息

大流行 协议 (条约)和《国际卫生条例》 修订 是基于流行病风险迅速增加的说法而得到推广的。事实上,它们构成了“生存威胁”(即可能结束我们的存在) 根据 G20 高级别独立小组将于 2022 年召开会议。然而,世界卫生组织、世界银行、G20 和其他机构所依据的自然疫情报告增加,在最近的一次调查中被证明是毫无根据的。 分析 来自英国利兹大学。大多数疫情分析所依赖的主要数据库是 GIDEON 数据库, 节目 a 减少 过去 10 至 15 年自然疫情暴发和由此导致的死亡率,之前 1960 年至 2000 年期间的增长完全符合检测和记录此类疫情所需技术的发展; PCR、抗原和血清学测试以及基因测序。

世界卫生组织并没有反驳这一点,而是直接忽略了这一点。例如,尼帕病毒直到 1990 世纪 XNUMX 年代末才“出现”,当时我们找到了实际检测它们的方法。现在我们可以轻松区分冠状病毒的新变种,以促进药物的吸收。风险不会因为检测到它们而改变;我们只是改变了注意到它们的能力。我们还有能力修改病毒,使其变得更糟——这是一个相对较新的问题。但我们真的想要一个受中国影响、执行委员会中有朝鲜的组织(插入你最喜欢的地缘政治对手)来管理未来的生物武器紧急情况吗?

尽管越来越多的证据表明 Covid-19 不是一种自然现象, 造型 世界银行 报价 正如所暗示的那样,未来十年疫情爆发将增加三倍,实际上预示着类似新冠疫情的事件每个世纪不会再发生一次。疾病 世界卫生组织使用 表明过去 20 年来疫情有所增加,包括霍乱、鼠疫、黄热病和流感变种,其情况比过去几个世纪要严重几个数量级。

这一切都让人倍感困惑,世界卫生组织正在 破坏 自己的法律要求,以便在成员国没有时间适当审查提案影响的情况下推动投票。紧迫性必须是出于公共卫生需要以外的原因。其他人可以推测原因,但我们都是人,所有人都有自我需要保护,即使在准备具有法律约束力的国际协议时也是如此。

相对负担低

急性疫情的负担(例如死亡率或损失生命年)仅占总体疾病负担的一小部分,远低于疟疾、艾滋病毒和结核病等许多地方性传染病,并且非传染性疾病的负担日益增加。很少 自然爆发 过去 20 年来,已导致 1,000 多人死亡,即 8 小时内死于结核病。高负担疾病应该成为公共卫生优先事项的主导,无论它们看起来多么乏味或无利可图。 

随着现代抗生素的发展,鼠疫和斑疹伤寒等过去的大祸害不再发生。尽管流感是由病毒引起的,但大多数死亡也是由于继发细菌感染所致。因此,我们已经有一个多世纪没有看到西班牙流感重演了。我们的医疗保健比以前更好,并且营养(总体)和卫生条件都得到改善。广泛的旅行消除了大量免疫学上幼稚人群的风险,使我们的物种更具免疫弹性。癌症和心脏病可能会增加,但传染病总体上正在减少。那么我们应该关注哪里呢?

缺乏证据基础

对公共卫生的投资需要有证据(或高可能性)表明投资将改善结果,并且不存在重大损害。世界卫生组织并没有通过他们提议的干预措施来证明这两者。其他人也没有。针对 Covid-19 推行的封锁和大规模疫苗接种策略导致了一种主要影响老年患者的疾病,导致 15 万人超额死亡,甚至增加了年轻人的死亡率。在过去的急性呼吸道疾病爆发中,情况会在一个或两个季节后有所好转,但随着Covid-19的出现,死亡率过高的情况持续存在。 

在公共卫生领域,这通常意味着我们检查响应是否导致了问题。特别是如果这是一种新型的反应,并且如果过去对疾病管理的理解预测它会发生的话。这比假装过去的知识不存在更可靠。再说一遍,世界卫生组织(以及其他公私合作伙伴关系)并没有遵循正统的公共卫生标准,而是完全不同的东西。

高度异构问题的集中化

二十五年前,在私人投资者对公共卫生如此感兴趣之前,人们就认为权力下放是明智的。向社区提供本地控制,然后社区可以自己优先考虑和定制健康干预措施,可以提供更好的结果。 Covid-19 强调了这一点的重要性,表明疫情爆发的影响是多么不均匀,这取决于人口年龄、密度、健康状况和许多其他因素。套用世界卫生组织的话说,“大多数人都是安全的,即使有些人并不安全。” 

然而,出于许多人仍不清楚的原因,世界卫生组织决定,对多伦多老年护理居民和马拉维村庄的年轻母亲的反应应该基本相同——阻止他们与家人见面和工作,然后给他们注射相同的药物专利化学品。世界卫生组织的私人赞助商,甚至两个拥有强大制药部门的最大捐助国都同意这种做法。人们也付出了代价来实施它。实际上,只有历史、常识和公共卫生道德才是阻碍,而且事实证明它们更具可塑性。

缺乏通过宿主复原力进行预防策略

世界卫生组织《国际卫生条例》修正案和流行病协议都是关于检测、封锁和大规模疫苗接种。如果我们没有别的事的话,那就太好了。幸运的是,我们做到了。卫生设施、更好的营养、抗生素和更好的住房阻止了过去的巨大祸害。杂志上的一篇文章 自然 2023 年的研究表明,只要摄入适当水平的维生素 D 就可能将 Covid-19 死亡率降低三分之一。我们已经知道这一点,并且可以推测为什么它会引起争议。这确实是基础免疫学。 

尽管如此,在拟议的 30 亿美元以上的年度预算中,没有任何地方能够真正支持社区和个人的复原力。想象一下在营养和卫生方面再投入数十亿美元。不仅会大大降低偶尔爆发的死亡率,而且更常见的传染病以及糖尿病和肥胖等代谢疾病也会下降。这实际上会减少对药品的需求。想象一下一家制药公司或投资者正在推广这一点。这对公共健康来说是一件好事,但却是一种自杀式的商业做法。

利益冲突

显然,所有这些都给我们带来了利益冲突。世界卫生组织成立时基本上由各国通过核心预算提供资金,以根据国家要求解决高负担疾病。现在,由于 80% 的资金使用由资助者直接指定,其做法有所不同。如果马拉维的那个村庄能够为一个项目筹集数千万美元,他们就会得到他们想要的东西。但他们没有那么多钱;西方国家、制药公司和软件巨头都这样做。 

地球上的大多数人都会比那些被强烈激励不这么想的公共卫生人员更好地理解这个概念。这就是世界卫生大会存在的原因,并且有能力引导世界卫生组织朝着不伤害其人民的方向发展。在其前身,世界卫生组织认为利益冲突是一件坏事。现在,它在成员国规定的范围内与其私人和企业赞助商合作,按照他们的喜好塑造世界。

摆在成员国面前的问题

总而言之,虽然为疫情爆发和流行病做好准备是明智的,但改善健康状况更为明智。这涉及将资源引导到问题所在,并以利大于弊的方式使用它们。当人们的薪水和职业变得依赖于不断变化的现实时,现实就会被扭曲。新的流行病提案非常扭曲。它们是商业战略,而不是公共卫生战略。这是财富集中和殖民主义的事业——与人类本身一样古老。 

唯一真正的问题是,世界卫生大会的大多数会员国在本月晚些时候的投票中是否希望推动有利可图但相当不道德的商业战略,或其人民的利益。 



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如需转载,请将规范链接设置回原始链接 褐石研究所 文章和作者。

作者

  • 大卫贝尔

    戴维·贝尔 (David Bell) 是布朗斯通研究所 (Brownstone Institute) 的高级学者,是全球健康领域的公共卫生医师和生物技术顾问。 他是世界卫生组织 (WHO) 的前医疗官员和科学家,瑞士日内瓦创新新诊断基金会 (FIND) 的疟疾和发热性疾病项目负责人,以及 Intellectual Ventures Global Good 的全球健康技术总监位于美国华盛顿州贝尔维尤的基金。

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