医药即服务的腐败

在过去的几年里，被称为“X 即服务”蓬勃发展。 他们说，大多数大公司将他们以前的一次性产品转变为基于订阅的产品，从而提高了客户保留率。 

投资者喜欢可靠的现金流，每个行业都在炒作。 这家公司的每个人都在向对冲基金和投资银行分析师的财报电话会议和季度报告中发言，开始谈论“BaaS”（银行业 作为服务）、“SaaS”（软件 作为服务），“GaaS”（游戏 作为服务）或“DaaS”（时间 作为服务）。 

在今年早些时候的许多勒索软件攻击中，监控暗市的专家甚至开始将组织勒索软件攻击背后的不透明机制描述为勒索软件即服务，RaaS。 “福布斯” 和 其他类 将这种新的商业原则称为“即服务”革命 (XaaS)。 

让我们推出另一个略显令人反感的首字母缩略词：PaaS – 医药即服务。 

美国和其他许多西方国家的药品结构依赖于预防原则：一种药物在获得批准上市之前，必须经过几轮测试。 药物必须是安全的，至少相对于它打算改善的状况而言，并且在这样做时是有效的。 

在该行业之外引起轰动的主要是“第三阶段”试验 – 通常是一些新药的大型、通常是双盲、随机对照试验。 在 FDA 批准使用之前，制药公司必须证明该药物“为目标人群提供的收益超过其已知和潜在风险。=

这个过程缓慢、昂贵、冗长、官僚，并且对提交的制药公司来说风险很高。 如果药物失败或延迟，那么对于您的普通制药公司来说，这将是数百万美元的损失。 这意味着几乎只有财力雄厚的制药公司才能同时资助和支持足够的试验，从而从未来的药物专利中获得一些丰厚的回报。 

自愿的参与者并不总是能够获得看似有效的药物，有时甚至在他们的情况如此糟糕以至于风险是必要的情况下也无法获得。 这个过程无疑意味着成功开发一种药物是在 数十亿美元.

如果他们可以加快进程怎么办 和 让更广泛的公众相信每个人都需要这个新产品？ 一口气——双关语——大规模地扩大了他们新产品的市场。 如果，更好的是，每个人似乎也需要每六个月左右补充一次这种药物呢？

需要明确的是，我不是在这里争论错误——或者一些阴谋论。 我没有理由相信去年有更黑暗的力量在起作用，或者假装我们有某种确凿证据（“大型制药公司策划了这场大流行！”）。 这样的故事是 很少正确，即使有点真实也令人震惊。  

但是想一想这些数字。 并考虑这是否是一个 走私者和浸信会 情况正在发生。 

疫情期间，制药巨头辉瑞 四倍 它的收入来自疫苗，现在正在考虑 的美元33.5亿元 2021 年仅来自 Covid 疫苗的销售（相比之下，辉瑞在大流行前的正常年份平均约为 收入50亿美元，在其所有产品中）。 Covid 疫苗确实看起来像一个多汁的助推器。 

丽贝卡·罗宾斯 (Rebecca Robbins) 和彼得·古德曼 (Peter Goodman) 为 “纽约时报” 美国向辉瑞公司支付了每剂大约 20 美元的费用，而以色列每剂支付 30 美元的费用更糟。 辉瑞预计将提供约 今年2亿剂，每剂的收入在 10 至 15 美元之间（因为它与 BioNTech 共享收入），收入为 20 或 30 亿美元——比大流行前的收入增加了 40-60%。 

当然，其中许多付款是出于政治目的，以鼓励制造商迅速扩大生产规模； 大型制药公司不能指望永远获得这种巨额回报。 但是，如果我们说服足够多的人进行加强注射，比如说，每六个月一次——或者更好的是，让政府强制他们寻找一些值得称道的目标，比如盗版者和浸信会的风格——疫苗生产商仍然可以进入一个全新的市场，巨大的并拥有可观的经常性收入。 医药即服务. 每六个月，另一根崭新而闪亮的药针会进入数十亿支手臂。 嘉庆。

平心而论，他们将无法获得世界各国政府给予他们的经济利益 每周 未来一年。 为了论证的缘故，让我们规定一个稍低的费率作为更可信的长期市场费率，比如每剂 5 美元。

与所有订阅服务一样，有些人会选择退出； 其他人太虚弱、太老或太年轻（不过，我们正在通过儿童疫苗解决这个问题！）； 其他人将拒绝提交。 因此，平衡服务可能会达到每年 5 亿剂的平衡，每年的收入为 50 亿美元。 对于一家以每年 XNUMX 亿美元的价格销售医药产品的公司来说，这不是革命性的——但也不是鸡改（尤其是至少 辉瑞的利润率 新冠病毒疫苗看起来很有吸引力）。 

当然，最令人不安的是，最不可能批准制药公司赚数十亿美元的媒体机构—— “纽约时报”, 守护者、MSNBC 等——是要求疫苗授权的最响亮的人。 另一方面，他们发表文章谴责制药公司从 Covid 疫苗中赚取的数十亿美元（点击此处, 点击此处或 点击此处). 

有人可能会问，会是这样吗？

他们所要做的就是让足够多的人和政客相信这是一种可怕的疾病，没有其他保护措施有效，并且反复加强注射是唯一的“科学”出路。

 在过去 20 个月的许多奇怪事件中，CDC 仍然 拒绝提供看似行之有效的实用建议——外出、锻炼、确保你没有 维生素D缺乏。 去引用 布雷特·温斯坦，企业媒体的贱民，为什么在我们追求过于复杂且效果不佳的医疗干预措施（如匆忙和实验性疫苗）之前，我们不摘下唾手可得的果实？

为什么我们应该毫无疑问地相信一个经常、不断、粗心大意的政府 隐瞒信息，发出错误索赔，并且在每一步都阻止了 真实准确的信息 从接触公众？

许多其他药物似乎对 Covid-19 及其许多后果具有保护作用。 可笑的“马驱虫剂” 崩溃结束 伊维菌素 是一个很好的例子。 最近的一项研究在 “柳叶刀” 表明氟伏沙明是另一种廉价且容易获得的药物，似乎对 Covid 有效。 这些治疗有什么共同点？ 它们价格便宜、标签外、可广泛使用——并且不会大幅增加大型制药公司的收入。 

这些都不是犯规的证据，但确实感觉间接证据正在堆积。 我不是说我们有确凿证据。 我并不是说黑暗的房间里有卑鄙的人抽着雪茄，梦想着数十亿美元的新药价。 但考虑到美国政治、官僚机构，最重要的是媒体和学术机构的腐败，是否难以想象 也许 大型制药公司希望其份额 即服务-革命？