让美国再次健康（MAHA）委员会， 成熟 根据行政命令，该委员会于上个月召开了第一次会议。
讨论的主题包括“选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)、抗精神病药、情绪稳定剂和兴奋剂的处方所带来的威胁”。
此后不久，一群立法者向卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪发出了一封措辞强硬的信，指责他“宣传关于这些药物的未经证实的、完全错误的理论”——将它们重新定义为“行为健康药物”。
他们认为，即使暗示这些药物可能构成“威胁”，也会使患有精神健康问题的美国人受到“污名化”，并可能阻止他们寻求医疗护理。
但在政策讨论中将某事物标记为“威胁”并不是一种谴责，而是一种评估风险的邀请——这是医疗监督的基本责任。
- 邮件由参议员蒂娜·史密斯领导的委员会敦促肯尼迪在这个问题上“遵守既定的、被广泛接受的科学和医学共识”。
共识？这正是问题所在——他们呼吁当局阻止调查，而不是促进批判性审查。
FDA 本身已对 SSRI 类药物贴上了黑框警告，警告称研究表明这些药物 加倍的风险 特定人群的自杀意念和行为。
是否应该因为担心阻碍治疗而撤销该警告？
我们现在是不是已经到了仅仅讨论药物风险就被认为是危险的地步了？知情同意又怎么了？
如果我们要坚持证据——正如立法者所说——他们的研究表明，教育人们了解药物的危害和益处会阻止他们寻求治疗吗？
它不存在。
在许多情况下，心理治疗应该优先于药物治疗，因为它更安全、从长远来看更有效，并且符合大多数患者的偏好。
MAHA 委员会和肯尼迪都没有提倡人们突然停止服药（这是众所周知的风险），而是建议调查这些药物的全部影响。
立法者 引 CDC 的统计数据显示，“43% 的 3 至 17 岁儿童因情绪、注意力或行为问题服用药物”，并立即指出“青少年的心理健康需求在过去五年中只增不减”。
矛盾显而易见——如果这些药物能解决问题，为什么问题反而恶化了？这正是肯尼迪想要探究的。
最具争议的一点是肯尼迪声称 SSRI 类药物与美国校园枪击事件有关
立法者引用了一些研究，例如对联邦调查局 2000 年至 2017 年“教育枪击案”数据的分析，该分析得出的结论是，大多数校园枪击案凶手之前并未接受过精神药物治疗。
然而，这些数据并不完整。隐私法限制获取枪手的完整病史，使得许多此类分析难以得出明确的结论。
与此同时，2015 年的一项研究 出版 in PLOS ONE Moore 等人的研究发现，FDA 的不良事件报告系统中某些精神药物与暴力行为之间存在不成比例的关联。
抗抑郁药的危害经常被淡化——即使在医学文献中也是如此。
已发表的研究与机密监管文件之间的比较 发现 存在显著差异，包括自杀企图和攻击行为的报告不足。
我的观点是，肯尼迪并非在断言因果关系——他只是在呼吁进行更多研究。立法者以“不成立”为由驳斥他的担忧，只会压制一场需要进一步深入探讨的重要讨论。
肯尼迪在确认听证会上表示 说“我知道包括我的家人在内的一些人戒除 SSRI 的经历比戒除海洛因要痛苦得多。”
立法者强烈反对信中的比较，但肯尼迪指的是 SSRI 的已知困难 废止—影响大约一半的服用者，尽管他们的依赖性与阿片类药物不同。
大多数人没有意识到的是，专门帮助患者逐渐减少抗抑郁药用量的精神病医生报告说，SSRI 戒断反应比海洛因戒断反应持续时间更长。
事实上，有些患者会无限期地服用SSRI类药物——并非出于自愿，而是因为戒断症状非常严重，停药难以忍受。立法者的信函故意忽略了这一现实。
肯尼迪的批评者们并没有深入探讨其论点的实质，而是攻击他的资历，声称他“没有资格”对心理健康或成瘾问题发表意见。
诚然，肯尼迪不是精神病学家，甚至不是内科医生。但作为一名数十年来一直揭露公共卫生机构失职的律师，他深知哪些方面需要审查。
此外，肯尼迪并没有发布医疗指令——他要求对一个经常未能严格审查其所开药物的长期影响的系统进行问责。
正如丹麦医生 Peter Gøtzsche 所说 如图处方药是导致死亡的主要原因，甚至超过了心脏病和癌症，以及精神药物 单 是第三大死亡原因。
为什么这些立法者如此坚决地维护众所周知的精神药物滥用现象？这是否与他们与大型制药公司游说团体的深厚关系有关？
他们急于压制异议，这表明他们所保护的利益可能不是公众的利益，而是资助他们活动的行业的利益。
多年来，我一直在撰写有关这个问题的文章，揭露制药行业在塑造精神药物叙事方面所扮演的角色，同时淡化其危害。
模式总是一样的——压制令人不快的讨论，攻击那些提出合理担忧的人，并维护现状。
这些立法者到底把民众想得有多脆弱？竟然不该让他们知晓自己所服用药物的全部真相？更令人不安的是，他们凭什么有权控制公众可以获取哪些信息？
肯尼迪 承诺 在他为让美国再次健康而做出的努力中“没有什么是禁止的”——这就是他的意思。
提出问题并不等于误导信息。而停止辩论也并非科学。
如果政策制定者对这些药物的安全性和有效性有信心，他们就应该欢迎审查，而不是压制审查。
以下是药品安全倡导者金·维特扎克（Kim Witczak）致参议员蒂娜·史密斯（Tina Smith）的一封信。信中请求召开会议，讨论心理健康和抗抑郁药物安全问题，并提及维特扎克的个人经历，并附上15项研究报告，重点关注临床试验不当行为和监管失当等问题。
转载自作者 亚组
