年轻女性的健康状况

如今，许多国家都面临着人口老龄化和生育率下降的问题。仍有太多婴儿在五岁前不必要地死亡。各国越来越难以保持经济稳定。尽管公共卫生专家呼吁关注更健康的后代，但年轻女性健康状况的下降却被忽视了。通过制定将年轻女性健康作为公共卫生优先事项的整体战略，可以实现最健康的一代和蓬勃发展的经济。

2040 年世界上最健康的一代

荷兰公共卫生组织联合会的目标是 最健康的一代 世界上 2040。健康涵盖所有层面：精神、社会和身体。为了实现这一目标，荷兰需要世界上最健康的年轻女性。

相比之下，荷兰的数据分析却显示出相反的情况：年轻女性的健康状况正在迅速下降。在其他西方国家，情况也不会好多少。全世界年轻女性的健康状况都在恶化；是时候面对现实了。女性的身体机能和新陈代谢与男性不同，需要专门针对女性的健康支持。虽然在怀孕前为年轻女性提供最佳健康支持可以预防人群中的许多健康问题，但这并不是公共卫生机构的优先事项。 

下一代的健康始于怀孕前以及怀孕、分娩和产后母乳喂养前后 1,000 天内强大而有弹性的免疫系统。分娩和儿童的健康状况正在下降；怀孕期间死亡的妇女数量（分娩后 42 天内）以及堕胎数量正在增加。如果不做出改变，这些相互冲突的趋势可能会发展成为影响社会各个阶层的灾难。荷兰公共卫生未来展望预测，近 12千万 到 2050 年，人们将患上慢性病。

年轻女性的健康状况正在下降 

周围 半 荷兰 6-25 岁的年轻人有心理健康问题。此外，47-15 岁人群中 44% 被诊断出患有至少一种慢性疾病，年轻女性被诊断出患有慢性疾病的几率高于男性。被诊断出患有慢性疾病的人工作时间会减少，请病假的次数也会增加，工作效率也会降低。不幸的是，没有 能够工作 导致健康状况和收入下降。

更大比例的年轻人（79%）仍在遭受疫情的负面影响， 女性 受教育程度较低的人受到的打击最大，他们会出现情绪疲惫、压力和多动等心理问题。最近发表在 PNAS 研究表明，年轻女性的大脑衰老速度比年轻男性更快，这可能与长期承受压力有关。 

由于担心通货膨胀和高昂的生活成本，学生们比以前承受了更多的压力。在欧盟内，荷兰已成为生活成本最高的国家。不幸的是，还有更多问题困扰着年轻女性的健康。 

药物使用增多和危险的美容神话

在疫情期间，16-16 岁人群和儿童的抗抑郁药使用率增加了 24%。女性更早被开具抗抑郁药，并服用这些药物 两次 与男性一样。尽管 SSRI 的积极作用一再受到批评，而且女性报告的副作用比男性多，但医生仍然经常开这些药物。

荷兰四分之一的年轻人服用利他林或 Concerta（哌甲酯) 来提高注意力和学习成绩。大多数人没有意识到潜在的风险，比如猝死，这是众所周知的潜在副作用。研究表明，5.5-22.5% 的年轻人在没有医生处方的情况下使用过 ADHD 药物。

此外，到 2023 年中期，NSAID 的令人担忧的增长，例如 扑热息痛 （泰诺或对乙酰氨基酚）和布洛芬的使用，尤其是在年轻女孩中，增加了中毒风险。使用抗生素如 阿莫西林 0-10 岁儿童（55%）和 11-20 岁儿童（50%）的吸毒率均有所增加。由于 2023 年是疫情过后所有节日都向公众开放的第一年，因此派对毒品（如 狂喜) 在 16-35 岁人群中经常出现中毒症状。

网络和互联世界暴露了年轻人遭受网络欺凌的风险。讽刺的是，许多人都感到 孤独者 她们的数量比以往任何时候都多，并且在体重和自信心方面面临困难，这导致她们成年后的健康状况不佳。

美容神话是另一个危险。在 2019-2022 年期间， 填料 增加了 80%，年轻女性使用肉毒杆菌素的人数增加了一倍。接触微塑料、纳米塑料和纳米颗粒的情况有所增加。此外，荷兰饮用水中的 PFAS/PFOA 浓度被发现高于正常水平，可能会降低女性和男性的生育能力。

另一方面，荷兰年轻女孩使用口服激素避孕药的人数减少了，而使用宫内激素避孕器的人数仅略有增加。最近 研究 研究表明，使用激素避孕药会增加心肌梗塞或中风的风险，尽管风险很小。使用含有左炔诺孕酮的宫内节育器则不会出现这种风险。鉴于数百万年轻女性对这些药物的广泛和持续依赖，确保她们的安全仍然是医学界的一项重要责任。同时，医生也应根据最新的科学文献，在知情同意的基础上告知年轻女性潜在的危害。

在过去 4 年中，女孩和年轻女性在短时间内反复接种 HPV 疫苗和 Covid-19 mRNA 疫苗，据报道这两种疫苗对女性的副作用更大 频繁 严重。之前尚未研究这些疫苗可能产生的相互作用和/或干扰以及对免疫系统和微生物群的长期影响。2021 年开始引入 22 周前接种四种疫苗时，也没有关于可能的风险以及短期和长期影响的知识。 

许多人买不起营养食品

世界卫生组织建议，每天摄入 400 克新鲜水果和蔬菜、肉类、奶制品和鸡蛋对健康生活和愉快的社交和工作生活的重要性，许多年轻人并不知道。对他们中的大多数人来说，这已经成为 买不起的. (超)加工食品是最便宜的令人满意的食品，其中精心设计的低成本成分、糖、脂肪和盐可以改变微生物群。 

家庭、学校、商业广告、社交媒体、影响者、手机和零售环境正在导致儿童和青少年肥胖和超重，并常常同时出现营养不良和贫血。 

越来越多的证据表明，我们体内存在的数十亿微生物与体重增加和减少、免疫训练和调节以及整体宿主体内平衡密切相关。荷兰约有 33% 的人口不每天食用水果和蔬菜。截至 2024 年，7.1% 的荷兰儿童生活在贫困中，而且这一数字仍然很高 成长.更多的儿童可能会营养不良，这会导致生长发育受损和神经发育不良，以及传染病发病率和死亡率增加。

为了扭转营养不良问题，提供 免费餐 最近，这一趋势在小学开始出现。不幸的是，这对中学的孩子来说并没有什么不同。在向发展中国家提供资金预防营养不良的同时，荷兰也出现了类似的问题。

年轻一代吃得更多 基于植物的 食物，因为它会改善气候变化。几乎 30% 的年轻女性更喜欢购买素食，0.7% 的荷兰人口是纯素食主义者。此外，欧盟推出了新奇食品，例如 昆虫 蠕虫、实验室培育的肉，以及 宝华 减少奶牛的甲烷产生，这可能会影响人体的免疫系统。

几乎 五分之一 青少年吸电子烟。长期影响尚不清楚。在荷兰，含有合成液体的电子烟，味道像可乐、香草、杏子等，现在已经被禁止。 被禁止尽管成年人吸烟率在下降，但年轻女性吸烟率比男孩高，但饮酒率较低。

所有内部和外部环境因素都可能导致免疫系统的抵抗力减弱或增强，从而影响怀孕、分娩、哺乳期以及后代母婴的健康。

妊娠受免疫系统独特复杂性的调节

怀孕是一个独特的 免疫学的 状态。怀孕三个阶段（早期、中期和晚期）免疫系统的变化是精确的。在早期阶段，免疫系统会进行调整，以防止身体排斥胎儿，同时仍然足够强大以抵御外来病原体。在晚期阶段，身体正在为分娩做准备，这是由炎症反应驱动的。足月妊娠将遵循 免疫时钟. 免疫特征的变化可能有助于预测甚至预防早产。

研究表明，病理性炎症可能引发早产（37 周前）。在荷兰，14.8% 的新生儿 早产 妊娠期间低体重出生儿的发生率为 9.7%（Big2）。有趣的是，早产儿的炎症反应比足月分娩更剧烈。

早产是早逝、慢性和传染病、败血症、发育迟缓以及神经和大脑发育迟缓风险的重要指标。这可能贯穿人的一生。极早产和极早产仅占荷兰婴儿人口的 1.5%，但却是造成 50% 新生儿死亡的原因。2023 年，堕胎数量在两年内跃升至 39,000 例，其中大多数是 25-34 岁的女性。荷兰允许在怀孕 24 周前堕胎。

167,504 年，分娩数量急剧下降至 2022 人。这意味着每名妇女生育 1.49 名孩子，平均年龄为 30.3 岁。母乳喂养妇女的数量也在减少。6 个月后，母乳喂养妇女的比例从 60% 下降到几乎 30% 的年轻母亲。 

荷兰每年约有 661 名婴儿死亡。产后 42 天内死亡的母亲约有 11人 每年有另外 5 名妇女自杀，这还不包括死于癌症的妇女。过去几年，全球母亲的死亡率一直在增加，主要原因是心脏病和 血块。

孕妇用 应力, 抑郁.或 焦虑以及患有肠道炎症和慢性疾病的肥胖女性，免疫系统会发生改变，并且由于营养不良，微生物群也会发生改变。免疫系统减弱意味着患先兆子痫、高血压、HELLP 综合征、妊娠糖尿病、早产和/或低出生体重的风险增加。

“直觉”对后代健康造成影响

肠道是人体 70-80% 免疫细胞的聚集地。在肠道粘膜层中，神经细胞、内分泌细胞和免疫细胞相互协作，管理其新陈代谢和身体机能。最近对小鼠的研究表明 绒毛 在怀孕和哺乳期间，粘膜层的体积会扩大两倍，减缓食物通过，改善消化，从而最佳地利用可用的营养。 

肠粘膜层与怀孕的各个阶段密切相关，肠道微生物群、代谢物和细胞因子都会发生变化。这些生物活性代谢物会调节和改变“先天”和“适应性”免疫系统。微生物组成和肠道粘膜层共同决定了长期健康。母亲的肠道会影响微生物群的生物多样性和免疫系统的恢复力，这些都会在怀孕、分娩和哺乳期间传递给婴儿。生命早期面临的饥饿、极度压力或严重疾病可能会影响怀孕期间的健康，并可能在人的一生中传递给婴儿，甚至产生代际影响。

获得每个 营养素 可能对怀孕、分娩和哺乳有积极作用。足够的 维生素D存在于阳光、营养（鱼、奶制品）或补充剂中的维生素 D，是母亲和孩子生命中这一宝贵时期的先决条件。 

对于想要怀孕的年轻女性来说，学会如何平衡免疫系统和微生物群非常重要。年轻女性的免疫系统可能是最健康的一代以及人口的劳动能力和收入最重要的调节器。