西方“公共卫生”：社会主义先锋

现代“公共卫生“主要注重疾病的预防和治疗，而不是健康促进。 “公共卫生“依赖自上而下、集中计划强加于人群的干预措施，而不是单独优化的健康促进和治疗决策。  “让美国再次健康”（MAHA）运动致力于促进健康而不是治疗疾病。 要成功完成这一巨大的转型努力，就需要重新审视导致目前主要关注疾病的组织、文化和结构驱动因素。 

一种过于简单的论点是，现代人对疾病的关注是“资本主义”和利润动机（以“大型制药公司”为代表）扭曲了本应属于公共事业（“医疗保健”）的结果。虽然许多大型制药公司及其营销部门的掠夺性质不言而喻，但它们已经变得善于利用利基市场和商业机会，而这种机会的出现源于基于功利主义和社会主义理论的集中计划这一基本政治和社会趋势。

“公共卫生” 根据当前西方两年制“公共卫生硕士”（MPH）培训项目（不需要事先接受医学或生物学培训）的定义，理论认为，将医疗保健管理决策强加给广大民众将实现统计上最优的最小化所有人平均疾病发病率。 

换句话说，西方的“公共卫生”是基于社会主义的政治和社会逻辑：结果平等而不是机会平等，再加上一种医疗专制主义，其中“医疗保健“干预措施是针对一般人群的，而不是在私人医患关系中根据个人情况制定和协商的。” 

西方“公共卫生”致力于实现整个人口在统计上优化的“最小疾病”结果的平等，而不是实现健康的机会平等，也不是根据每个公民的具体情况来优化健康状况历史一再证明，当强加给民众的集中计划和决策在假设或干预上出现错误时，其后果通常是灾难性的，这主要是由于强加错误的规模。这是新冠疫情“大流行”灾难所揭示的关键事实之一。

现代“公共卫生”实践依赖于大数据，主要涉及统计上分离和定义与“不良”相关的可测量的医学体征和症状 国家 健康，然后确定干预措施，这些干预措施被证明可以使基于人口的统计参数趋于“良好” 国家 健康。在很多情况下，“好”与“坏”都是主观的，而且往往目光短浅，缺乏更广泛的背景。 

在现代实践中，这些主观决定是由“专家”精英（他们通常受益于他们所确定的优先事项）做出的，他们与普通民众隔绝，通常身处学术界的“象牙塔”中，不受任何公共协商民主程序的约束。在公共供水系统中注入氟化物、阻止以肉类为主的饮食或用种子油代替动物脂肪等方面，没有公民投票。

难怪现代“公共卫生” 是各种“健康”神职人员的崛起，例如现在的儿科、心脏病学、传染病和流行病学。这是集中计划逻辑和社会主义哲学（目的决定手段！）渗透到整个美国国家和全球（世卫组织）医疗保健事业的直接后果。中央计划需要一群受命的专家精英来指导和证明集中决策的合理性。

这些干预措施随后通过各种自上而下的机制（政府和企业政策加上强制性司法执行和宣传）得到推动。通常，这些政策是通过强制措施（特别是疫苗强制措施）、保险费率激励、税收（酒精、香烟）以及其他盗窃、暴力和胁迫手段来执行的，再加上政府、企业和社会的压力。 

是什么推动了从促进健康到治疗疾病的转变？

弗莱克斯纳报告——100 年后

- 弗莱克斯纳报告 1910 年的一项法案改变了美国医学教育的性质和过程，最终废除了私立学校，并确立了生物医学模式作为医学培训的黄金标准。这一转变发生在该报告发布之后，该报告将科学知识及其进步视为现代医生的根本精神。 

这种倾向源于对德国医学教育的迷恋，这种迷恋源于世纪之交美国教育家和医生对欧洲大学医学院的了解。美国医学从德国医学体系带来的科学进步中获益匪浅，但德国科学的超理性体系造成了医学艺术和科学的不平衡。

在洛克菲勒基金会资助的《弗莱克斯纳报告》推动医学变革之前，医疗服务基于个体健康优化逻辑和辅助性原则。虽然美国《独立宣言》、《宪法》和《权利法案》中没有明确提及辅助性原则，但它是贯穿这些创始文件的关键潜台词。 

辅助性原则的基本原则已有数百年历史，曾是天主教会和许多其他基督教神学学科的核心信条，并被写入了欧盟最初的宪章。 

附属性 是社会组织的原则，认为社会和政治问题应该在最直接或最地方的层面上得到处理，以符合其解决方案。  根据欧盟:

“辅助性原则的总体目标是保证下级机构相对于上级机构或地方机构相对于中央政府具有一定程度的独立性。因此，它涉及多个权力层级之间的权力共享，这一原则构成了联邦国家的制度基础。”

当那些在西方古典自由主义传统中长大的人谈到“自由”时，他们在许多方面都参考了辅助性原则。自由和辅助性理念支撑了这样一种假设：在一个“自由”社会中，只要不干涉其他公民的权利，每个成年人就被认为有能力做出自己的日常决定。 

辅助性原则构成了现代“自由主义”和“无政府资本主义”（穆瑞·罗斯巴德定义）已经建立。辅助性原则承认，变革时期的最佳决策是以分散的、基于本地的方式进行的。辅助性原则拒绝大规模、自上而下的集中规划逻辑，而是支持分散的、自下而上的问题解决方法。 

辅助性原则植根于人类社会组织数千年的经验。社会主义、功利主义和中央计划是现代政治和社会实验，自 19 世纪诞生至今，屡屡失败。 

辅助性原则是传统西方对抗疗法和整骨疗法医疗实践的基础。在此背景下，地方当局是自主执业医师，更是如此，是医患关系。 

辅助性原则：恢复神圣的和谐

抽象

辅助性原则是天主教社会教义的堡垒。这也是美国开国元勋哲学中的一个原则。在美国，辅助性原则被忽视，没有权力和责任之间适当的和谐感。人的尊严和明智的管理受到损害。良心保护成为一个令人担忧的问题，正如《1949 年宪法》通过后出现的冲突所强调的那样。 病人保护和平价医疗法案. 让患者重新成为自己医疗保健的管理者对于解决这些问题至关重要。第三方，包括政府、企业和保险公司，在医疗保健领域根深蒂固，结果往往是成本增加，并导致患者脱离了对自己医疗服务的管理。 迫切需要的是回归医疗保健的辅助性原则。

介绍

美国开国元勋们的天才之处在于他们在实施辅助性原则方面取得了前所未有的成功。独立主权国家联合起来组成一个联合国家的想法就是辅助性原则的实践。自最初的欧洲移民来到北美以来，从中部和北部殖民地的贵格会教徒和清教徒到南部和西部地区的凯尔特人和骑士文化，权力的共同概念都是从基层向上的（麦克拉纳罕 2012). 

也就是说，人们首先在自己和家庭中看到权威，其次是当地城镇，然后是县，然后是州，最后，也是最不重要的，是联邦权威。 在我们自己的《权利法案》中，宪法第十修正案明确了这一信念。也就是说，宪法中未明确授予联邦政府的任何权力均属于各州或人民。

然而，如今美国辅助性原则的衰落显而易见。总统职位主导着现代政治讨论，而地方政治几乎完全被忽视。最高法院做出裁决（见 罗伊诉韦德案。 涉, Obergefell诉Hodges) 涵盖从婚姻到堕胎等各方面的生活。 

当今社会问题的默认反应是集中化。医生必须抵制这种反应，以维持他们与患者之间的神圣关系。辅助性原则在这一努力中发挥了重要作用。具体而言，让患者重新与自己的医疗保健联系起来是辅助性原则为当今医疗保健系统中一些最大弊病提供的根本解决方案。

非常感谢当时在德克萨斯州圣安东尼奥拉克兰空军基地工作的约翰·W·基弗博士。我对此的评价再好不过了。

如果我们要成功实现让美国再次伟大、让美国再次健康，我们就必须听取他的智慧和建议。套用莎士比亚的话，亲爱的公民们，错误既不在于我们的明星、资本主义，也不在于“大型制药公司”，而在于我们自己。作为医生和公民，我们必须摆脱中央计划、功利主义、社会主义、保姆国家官僚主义和冲突的医疗精英的错误偶像，他们试图优化结果平等，重新相信并致力于自由人民能够自行决定他们的生活方式和健康。

“我宁愿化为灰烬，也不愿化为尘土！我宁愿我的火花在耀眼的火焰中燃烧殆尽，也不愿被干腐病扼杀。我宁愿成为一颗绝美的流星，身上的每一个原子都散发着壮丽的光芒，也不愿成为一颗沉睡而永恒的星球。”

约翰·格里菲斯·钱尼（例如杰克·伦敦）。（生于 12 年 1876 月 22 日 - 逝于 1916 年 XNUMX 月 XNUMX 日）

转载自作者 亚组