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学校停课失败的孩子

75 篇针对 COVID-19 学校停课的研究和文章

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根据 2020 年 2 月至今的现有证据,主要发现是儿童(尤其是幼儿)首先感染 SARS-CoV-2 的风险非常低(鼻咽部 ACE XNUMX 受体有限)孩子们 (帕特尔 和 布尼亚瓦尼奇) 和预激活的先天免疫系统 (研究 (2021 年 XNUMX 月) 洛斯克)),如果他们确实被感染了。 

他们在自己之间或在学校环境中将其传播给其他孩子、将其传播给他们的老师、将其传播给其他成年人或他们的父母或将其带入家庭环境的风险极低; 儿童通常是从家庭环境/集群中感染的,成年人通常是指示病例。 

除极少数情况外,儿童因 COVID-19 病患重病或死亡的风险非常低; 儿童不会像感染季节性流感那样驾驶 COVID-19。 

这些封锁和学校停课政策造成(并且仍在造成)≈,尤其是在那些负担不起的人中! 政府造成许多人死亡 孩子 因为 lockdowns学校 关闭

在这里,我们提供了以下证据,揭示了学校关闭的灾难性失败(包括比较有效性研究以及相关证据)。

表1: 失败的 COVID 学校停课政策 

研究/报告标题、作者和发表年份以及交互式 url 链接主要研究/证据报告发现
1) 瑞典的开放学校、Covid-19 以及儿童和教师发病率, 路德维森,2020“截至 1,951,905 年 1 月 16 日,在瑞典 31 名 2019 至 65 岁儿童中,有 2019 人在 2020 年 69 月至 2020 年 19 月的大流行前期间死亡,而在 19 年 2020 月至 0.77 年 100,000 月的大流行期间死亡人数为 1。死亡是由 COVID-6 引起的。 从 0.54 年 100,000 月至 11 月,7 名被诊断患有 COVID-16 的儿童,其中 0.90 名患有 MIS-C,被送入重症监护室 (ICU)(该年龄组中每 100,000 名儿童中有 2 名儿童)。 四个孩子需要机械通气。 1 名儿童为 1 至 103,596 岁(20/10),30 名儿童为 2020 至 19 岁(100,000/XNUMX)。 其中 XNUMX 名儿童患有潜在疾病:XNUMX 名患有癌症,XNUMX 名患有慢性肾病,XNUMX 名患有血液病)。 到 XNUMX 年 XNUMX 月 XNUMX 日,该国 XNUMX 名学前教师和 XNUMX 名学校教师中,只有不到 XNUMX 人住进了重症监护室(相当于每 XNUMX 万人中有 XNUMX 人)。” 
2) 2019 年 19 月在法国阿尔卑斯山发生的 2020 年冠状病毒病群 (COVID-XNUMX), 丹尼斯, 2020“指示病例与 4 名英国游客和一家 10 名法国居民一起在小木屋中逗留了 5 天; SARS-CoV-2 在法国 5 人、英国 6 人(包括指示病例)和西班牙 1 人中检测到(小木屋的总体发病率:75%)。 一名患有小核糖核酸病毒和甲型流感合并感染的儿科病例在出现症状时访问了 3 所不同的学校。 一个病例没有症状,病毒载量与有症状病例相似……尽管学校内密切互动,受感染的儿童并未传播疾病这一事实表明,儿童中可能存在不同的传播动态。”
3) 19 所 K-17 学校的 COVID-12 病例和传播——威斯康星州伍德县,31 年 29 月 2020 日至 XNUMX 月 XNUMX 日,疾病预防控制中心/法尔克,2021“在社区 SARS-CoV-2 广泛传播的情况下,在学生和教职员工中发现的校内传播病例很少,在同龄儿童中的传播有限,并且没有记录到教职员工之间的传播。”
4) 计算 COVID-19 大流行对美国儿童虐待和忽视的影响, 阮, 2021“COVID-19 大流行导致 CAN 调查急剧下降,据估计在 200,000 个月内有近 10 名儿童错过了预防服务和 CAN。”
5) 学校停课对 2019 年冠状病毒病死亡率的影响:新旧预测, 大米, 2020“因此,我们得出的结论是,关闭学校导致更多死亡的结果有点违反直觉,这是由于增加了一些抑制第一波浪潮的干预措施以及未能优先保护最弱势群体的结果。 解除干预后,仍有大量易感人群和大量感染者。 然后这会导致第二波感染,这可能导致更多的死亡,但会更晚。 除非通过疫苗接种实现群体免疫,否则进一步的封锁将导致一波又一波的感染,这在模型中没有考虑。 在一些涉及一般社交距离的场景中也获得了类似的结果。 例如,在病例隔离和家庭隔离中增加一般的社会距离也与干预期间抑制感染密切相关,但随后出现第二波,实际上与没有一般情况的同等情况相比,对 ICU 床位的峰值需求更高。社交隔离。”
6) COVID-19 大流行期间学校停课:灾难性的全球形势, 邦森索, 2020“这一极端措施破坏了涉及全球数亿儿童的教育系统。 儿童重返学校的情况不一,仍然是一个悬而未决且有争议的问题。 重要的是,这一过程与大流行影响的严重程度没有直接关系,而是助长了差距的扩大,对最脆弱的人群造成了不成比例的影响。 现有证据表明,SC 对 COVID-19 控制几乎没有益处,而与 SC 相关的危害严重影响儿童和青少年。 这个悬而未决的问题使儿童和年轻人在未来几年内面临社会、经济和健康相关伤害的高风险,在他们的一生中引发严重后果。”
7) COVID-19 学校停课对儿童和青少年健康的影响:快速系统评价, 查巴内, 2021 “与 COVID-19 相关的学校停课与住院人数和儿科急诊就诊人数的显着下降有关。 然而,一些儿童和青少年无法获得以学校为基础的医疗保健服务、残疾儿童特殊服务和营养计划。 据报道,贫困家庭和残疾儿童由于缺乏远程学习支持和资源而扩大教育差距的风险更大。 学校停课也加剧了年轻人和儿童的焦虑和孤独感,压力、悲伤、沮丧、不守纪律和多动。 学校停课时间越长,日常体力活动减少,身体质量指数和儿童肥胖患病率的预期增长就越高。”
8) COVID-19 大流行期间的学校停课和社交焦虑, 莫里塞特, 2020“报告了在 2019 年全球新型冠状病毒病 (COVID-19) 大流行期间社会孤立和孤独可能对儿童和青少年产生的影响,他们的发现表明社交焦虑与孤独/社会孤立之间存在关联。”
9) 父母失业和婴儿健康, 林多, 2011“丈夫的失业对婴儿健康有很大的负面影响。 他们将出生体重减少了大约百分之四半。”
10) 关闭学校不是基于证据的并且会伤害儿童,刘易斯,2021“对于一些孩子来说,教育是他们摆脱贫困的唯一途径; 对于其他人来说,学校提供远离危险或混乱家庭生活的避风港。 学习损失、社交互动减少、孤立、身体活动减少、心理健康问题增加,以及虐待、剥削和忽视的可能性增加,都与学校停课有关。 未来收入减少6 和预期寿命与受教育程度较低有关。 有特殊教育需求或已经处于不利地位的儿童受到伤害的风险增加。”
11) 学校停课对儿童和青少年身心健康的影响:系统评价, 维纳, 2021“作为更广泛的社会疏离措施的一部分,学校停课会对 CYP 的健康和福祉造成相当大的伤害。 现有数据是短期的,长期的危害可能会因进一步关闭学校而放大。 迫切需要使用强有力的研究设计获得长期影响的数据,特别是在弱势群体中。 这些发现对于寻求平衡通过学龄儿童传播的风险与关闭学校的危害的政策制定者来说非常重要。”
12) 学校停课:对证据的仔细审查, 亚历山大, 2020B根据现有的审查证据,主要发现是儿童(尤其是幼儿)感染 SARS-CoV-2 的风险非常低,如果他们确实被感染,那么在他们之间传播病毒的风险非常低,或者传播给学校环境中的其他孩子,传播给他们的老师,或传播给其他成年人或他们的父母,或将其带入家庭环境; 儿童通常是从家庭环境/集群中感染的,成人通常是指示病例; 除极少数情况外,儿童因 COVID-19 病患重病或死亡的风险非常低; 儿童不会像季节性流感那样驾驶 SARS-CoV-2/COVID-19; 存在关于易感性和传播能力的年龄梯度,因此在传播能力方面,年龄较大的儿童不应与年幼的儿童一样对待,例如 6 岁与 17 岁(因此,公共卫生措施会有所不同在小学与高中/中学); “非常低风险”也可以被认为是“非常罕见”(不是零风险,而是可以忽略不计,非常罕见); 我们认为,为幼儿戴口罩和保持社交距离是不合理的政策,不需要,如果要使用社交距离,3 英尺适合 6 英尺以上,并将解决学校的空间限制; 我们认为,我们已经过了必须用知识和事实取代歇斯底里和恐惧的地步。 学校必须立即重新开放以进行面对面教学,因为没有理由不这样做。”
13) 儿童、学校和 COVID-19, 2021 年“如果我们查看 NICE 基金会在 1 年 16 月 2021 日至 0.7 月 4 日期间报告的所有住院人数,0.1% 的人年龄小于 4 岁。 11% 为 0.2-12 岁,17% 为 99.0-19 岁。 绝大多数(18%)因 COVID-XNUMX 入院的患者年龄在 XNUMX 岁或以上。”
14) 携带者少,传播者少”:一项研究证实了儿童在 COVID-19 流行病中的最小作用, 文森登, 2020“孩子是少数携带者,很少有传播者,当他们被污染时,几乎都是家里的成年人感染他们。”
15) 2 年 0 月重新开放后,在德国巴登-符腾堡州的托儿所和学校中 19 至 2020 岁儿童的 SARS-CoV-XNUMX 传播, 埃尔哈特, 2020“调查了来自严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染的 0-19 岁儿童的数据,这些儿童曾在学校/儿童保育机构上学,以评估这些机构在 2 年 2020 月重新开放后他们在 SARS-CoV-XNUMX 传播中的作用在德国巴登符腾堡州。 学校/托儿所中儿童对儿童的传播似乎非常罕见。”
16) 澳大利亚健康保护主要委员会 (AHPPC) 冠状病毒 (COVID-19) 声明于 24 年 2020 月 XNUMX 日, 澳大利亚政府, 2020“AHPPC 继续指出,在学校环境中儿童之间传播的证据非常有限; 海外人口筛查显示,学龄儿童的阳性病例发生率非常低。 在澳大利亚,2.4% 的确诊病例是 5 至 18 岁的儿童(截至 6 年 22 月 2020 日上午 XNUMX 点)。 AHPPC 认为,鉴于成年人之间传播的风险更大,学校环境中的成年人应该进行房间密度测量(例如在教职员工房间)。”
17) 儿科 COVID-19 文献的证据摘要, 吹嘘, 2021“危重病非常罕见(~1%)。 在来自中国、美国和欧洲的数据中,存在“U 形”风险梯度,婴儿和年龄较大的青少年似乎最有可能住院并患上更严重的疾病。 COVID-19 导致儿童死亡的情况仍然极为罕见,截至 4 年 2020 月,英国只有 15 名 XNUMX 岁以下儿童死亡,所有儿童均患有严重合并症。”
18) 希腊有孩子的家庭中 SARS-CoV-2 的传播动态:对 23 个集群的研究,  马尔特祖, 2020“虽然儿童感染了 SARS-CoV-2,但他们似乎不会将感染传染给他人。” 
19) 没有证据表明 19 年在爱尔兰上学的儿童会二次传播 COVID-2020, 赫维, 2020“儿童被认为是传播包括流感在内的许多呼吸道疾病的媒介。 假设这对于 COVID-19 也是如此。 然而,迄今为止,尚未出现广泛儿科传播的证据。 学校停课给父母带来了育儿问题。 这对劳动力产生了影响,包括医疗保健劳动力。 人们还担心学校停课对儿童身心健康的影响……对所有在出现症状前和感染症状期间(n = 19)上学的爱尔兰 COVID-3 儿科病例进行检查,未发现继续传播病例给学校内的其他儿童或成人以及各种其他环境。 其中包括音乐课(木管乐器)和合唱练习,这两者都是传播的高风险活动。 此外,没有发现从三个已确定的成人病例向儿童的进一步传播。”
20) COVID-19、学校停课和儿童贫困:正在形成的社会危机, 范兰克, 2020“ 联合国教育、科学及文化组织 估计有 138 个国家在全国范围内关闭了学校,其他几个国家也实施了区域或地方关闭。 这些学校停课正在影响全球 80% 的儿童的教育。 尽管关于关闭学校对病毒传播的有效性的科学辩论仍在进行中,但学校长时间关闭的事实可能对生活贫困的儿童产生不利的社会和健康后果,并可能加剧现有的不平等现象。 ” 
21) COVID-19 学校停课对美国卫生保健人员和净死亡率的影响:一项建模研究, 贝厄姆, 2020“学校停课会带来许多取舍,并且可能会产生意想不到的儿童保育义务。 我们的研究结果表明,在没有缓解措施的情况下,从降低因 COVID-19 导致的累积死亡率的角度来看,需要仔细权衡学校关闭带来的潜在传染预防与医护人员的潜在损失。”
22) 关于孩子、学校和 COVID-19 的真相,汤普森/大西洋,2021“疾病预防控制中心的判断是在关于儿童、学校和 COVID-19 的辩论中特别令人担忧的时刻做出的。 父母是 疲惫. 学生自杀 风起云涌. 教师工会面临 国民 pro 因为他们不愿意回到面对面的教学中。 而且学校是 已经发出声音 关于保持关闭到 2022 年……自大流行开始以来,来自世界各地的研究表明,18 岁以下的人,尤其是年幼的孩子, 不易感染不太可能出现严重症状及 住院或死亡的可能性要小得多…在 2020 年 XNUMX 月,一个 爱尔兰小研究 患有 COVID-19 的年轻学生和教育工作者采访了 1,000 多名接触者,发现“没有继续传播给任何儿童或成人的病例”。 2020年XNUMX月, 新加坡研究 在三个 COVID-19 集群中发现,“儿童不是爆发的主要驱动因素”,并且“SARS-CoV-2 在学校,尤其是学龄前儿童之间传播的风险可能很低。”
23) 早期数据显示,担心在学校爆发的冠状病毒尚未到来,梅克勒/华盛顿邮报,2020“专家说,这一早期证据表明,开办学校可能不像许多人担心的那样冒险,并且可以指导管理人员制定本已史无前例的学年的剩余时间。 每个人都担心学校会爆发爆发性的传播。 在大学里,有过。 我们不得不说,迄今为止,我们还没有在年幼的孩子身上看到过这种情况,这是一个非常重要的观察结果。”
24) 三项研究强调了面对面学校的低 COVID 风险,CIDRAP,2021 年“三项新研究表明 COVID-19 在学校感染和传播的风险较低,包括北卡罗来纳州的校内 COVID-19 传播有限,儿童冠状病毒相关多系统炎症综合征 (MIS-C) 的病例很少。瑞典的学校,挪威小学生的病毒传播最小。”
25) 学校 SARS-CoV-2 感染的发生率和二次传播,齐默尔曼,2021“在北卡罗来纳州学校的前 9 周面对面教学中,我们发现 SARS-CoV-2 的校内二次传播极为有限,这是通过接触者追踪确定的。”
26) 沉默中受苦:COVID-19 学校停课如何抑制虐待儿童的报告, 男爵, 2020“虽然人们预计由于 COVID-19 造成的财务、精神和身体压力会导致更多虐待儿童案件,但我们发现报告的指控的实际数量比这两个月的预期低约 15,000 件(27%)。 我们利用学区人员配备和支出的详细数据集来表明,观察到的指控下降主要是由于学校停课所致。”
27) 2 年 19 月至 2020 年 XNUMX 月,挪威小儿 COVID-XNUMX 病例中 SARS-CoV-XNUMX 的最小传播, 布兰达尔,2021“这项前瞻性研究表明,在奥斯陆和维肯的小学中,2 岁以下儿童的 SARS-CoV-14 传播率最低,这两个县是挪威 COVID-19 发病率最高的县,其中 35% 的挪威人口居住。 在中低社区传播期间(每 14 名居民中 COVID-19 的 150 天发病率 < 100,000 例),当有症状的儿童被要求留在家中放学时,SARS-CoV-1 的发病率 < 2%–在挪威小学的 2 次接触者追踪中,儿童接触者的检测结果呈阳性,而成人接触者的阳性结果 < 13%。 此外,用于 SARS-CoV-2 检测的唾液自我收集是高效且敏感的(85% (11/13);95% 置信区间:55-98)……不建议在挪威的学校使用口罩。 我们发现,实施 IPC 措施后,学校中感染 SARS-CoV-2 的儿童的传播率很低甚至没有。”
28) 儿童不太可能成为 COVID-19 大流行的主要驱动因素——系统评价, 路德维森, 2020“确定了 700 篇科学论文和信件以及 47 篇全文进行了详细研究。 儿童仅占 COVID-19 病例的一小部分,并且大多与同龄人或父母有社会接触,而不是有患严重疾病风险的老年人……儿童不太可能成为大流行的主要驱动因素。 开放学校和幼儿园不太可能影响老年人的 COVID-19 死亡率。”
29) 科学简报:SARS-CoV-2 在 K-12 学校以及早期护理和教育计划中的传播 - 更新,疾病预防控制中心,2021“几项研究的结果表明,学生之间的 SARS-CoV-2 传播相对罕见,尤其是在制定了预防策略的情况下……几项研究还得出结论,学生不是在成人中接触 SARS-CoV-2 的主要来源。学校环境。”
30) 研究评论称,10 岁以下儿童推动 COVID-19 爆发的可能性较小, 多宾斯/麦克马斯特, 2020“到目前为止,底线是 10 岁以下的儿童不太可能在日托和学校引发 COVID-19 的爆发,而且迄今为止,成人比儿童更有可能成为感染的传播者。”
31) 儿童在 COVID-19 大流行传播中的作用:快速范围审查, 拉杰米尔, 2020“儿童不是比成年人更大程度的传播者。 有必要提高流行病学监测的有效性,以解决当前的不确定性,并在当前大流行期间和之后考虑社会决定因素和儿童健康不平等。”
32) 学校中的 COVID-19——新南威尔士州的经验,NCIRS,2020“学校儿童中 SARS-CoV-2 的传播似乎比流感等其他呼吸道病毒少得多。 与流感相比,迄今为止的病毒和抗体检测数据表明,儿童不是 COVID-19 在学校或社区传播的主要驱动因素。 这与国际研究的数据一致,这些数据显示儿童患病率低,并表明儿童之间以及从儿童到成人的传播有限。”
33) SARS-CoV-2 在冰岛人口中的传播, 古德贾尔松, 2020“在冰岛的一项基于人群的研究中,10 岁以下的儿童和女性感染 SARS-CoV-2 的发生率低于青少年或成人和男性。”
34) 意大利因 COVID-19 死亡的患者的病死率和特征, 2020 年受感染的儿童和女性患严重疾病的可能性较小。
35) 卑诗省疾病控制中心, BC 儿童医院, 2020“BC 家庭报告说,在 COVID-19 学校停课期间学习受损、儿童压力增加和联系减少,而全球数据显示孤独感增加和心理健康下降,包括焦虑和抑郁……尽管据报道家庭暴力增加,省级儿童保护报告也显着下降全球范围内。 这表明在没有学校报告的情况下发现儿童忽视和虐待的情况减少了……受社会不平等影响的家庭以及有健康状况或有特殊学习需求的孩子的家庭可能会不成比例地感受到学校停课的影响。 中断获取基于学校的资源、联系和支持加剧了大流行的更广泛的社会影响。 尤其是单亲家庭、贫困家庭、职业母亲以及就业和住房不稳定的人,可能会受到更大的影响。”
36) 澳大利亚教育环境中 SARS-CoV-2 的传播:一项前瞻性队列研究, 马戛尔尼, 2020“在第一次 COVID-2 流行浪潮期间,新南威尔士州教育环境中的 SARS-CoV-19 传播率很低,这与 1·8 万儿童人口中的轻度罕见疾病一致。”
37) 2 年 2020 月至 XNUMX 月纽约市 SARS-CoV-XNUMX 大流行期间虐待儿童的报告, 拉波波特, 2021“虐待儿童报告和儿童福利干预措施的急剧下降与旨在减轻 COVID-19 传播的社会疏离政策相吻合。”
38) 儿童中的 COVID-19 和学校环境在传播中的作用——第二次更新, 经济发展中心, 2021“根据监测数据,与所有其他年龄组相比,1-18 岁儿童的住院率、需要重症监护的严重疾病和死亡率要低得多……应采用关闭学校以控制 COVID-19 大流行的决定作为最后的手段。 主动关闭学校对儿童的身体、心理和教育方面的负面影响,以及对社会更广泛的经济影响,可能会超过收益。” SARS-CoV-2 感染的发生与上学时间相吻合的儿童感染 SARS-CoV-XNUMX 并不常见,但不是其主要原因,尤其是在学前班和小学。”
39) 儿童和青少年中的 COVID-19,斯内普,2020“为应对这一流行病,全球几乎所有学校都停课,这反映了对先前呼吸道病毒爆发的合理预期,即儿童将成为传播链的关键组成部分。 然而,新出现的证据表明,情况很可能并非如此。 少数儿童会出现感染后炎症综合征,其病理和长期结果知之甚少。 然而,相对于他们感染疾病的风险,儿童和青少年受到封锁措施的影响尤为严重,儿童健康倡导者需要确保儿童在随后的大流行浪潮中获得健康和社会护理、心理健康支持和教育的权利得到保护......还有许多其他领域可能对儿童造成间接伤害,包括家庭伤害(意外和非意外)增加,因为由于封锁,儿童在社会保护系统中不太明显。 在意大利,在 COVID-19 封锁期间因家庭事故住院的人数显着增加,并且可能比 COVID-19 对儿童健康构成更大的威胁。 英国儿科医生报告说,延迟到医院就诊或服务中断导致相同数量的儿童死于 SARS-CoV-2 感染。 许多国家都看到有证据表明,年轻人的心理健康受到学校停课和封锁的不利影响。 例如,初步证据表明,在英格兰的封锁期间,18 岁以下年轻人因自杀而死亡的人数有所增加。”
40) 英国 COVID-19 住院儿童和青少年的临床特征:前瞻性多中心观察性队列研究, 斯旺, 2020“儿童和年轻人的急性 covid-19 的严重程度低于成年人。”
41) 关闭学校的危险, 杨, 2020“来自一系列国家的数据显示,儿童很少,而且在许多国家从未死于这种感染。 儿童的感染率似乎比年长者低得多……没有证据表明儿童在传播疾病方面很重要……我们对社会疏离政策的了解主要基于流感模型,其中儿童是弱势群体. 然而,关于 COVID-19 的初步数据表明,儿童只是病例的一小部分,可能不如老年人那么脆弱。”
42) 儿童感染 SARS-CoV-2, 陆, 2020“与受感染的成年人相比,大多数受感染的儿童的临床病程似乎较轻。 无症状感染并不少见。”
43) 中国 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 疫情的特征和重要教训:中国疾病预防控制中心 72 314 例病例报告摘要, 吴, 2020不到 1% 的病例发生在 10 岁以下的儿童中 年龄。
44) COVID-19 感染风险,疾病预防控制中心,2021A CDC报告 关于儿童住院和死亡率的研究发现,与 18 至 29 岁的人相比,0 至 4 岁的儿童住院率低 4 倍,死亡率低 9 倍。 5 至 17 岁儿童的住院率降低 9 倍,死亡率降低 16 倍。 
45) 儿童不太可能是家庭 SARS-CoV-2 感染的主要来源, 朱, 2020“虽然 SARS-CoV-2 可在儿童中引起轻度疾病,但迄今为止的数据表明,儿童在 SARS-CoV-2 的家庭内传播中并未发挥实质性作用。”
46) COVID-19 的家庭传播特征, 李, 2020“儿童的二次发作率为 4%,而成人为 17.1%。”
47) 重新开放学校的风险是否被夸大了? 卡梅内茨/美国国家公共电台,2020“尽管普遍存在担忧,但两项新的国际研究表明,面对面的 K-12 学校教育与冠状病毒的传播之间并没有一致的关系。 来自美国的第三项研究表明,留职的儿童保育员的风险并没有增加……作为一名儿科医生,我真的看到了 负面影响 华盛顿特区国家儿童医院的医学主任丹妮尔·杜利博士告诉 NPR。 她勾选了心理健康问题, 饥饿、因不活动而导致的肥胖、缺少常规医疗护理和虐待儿童的风险——除了失去教育。 “上学对孩子来说真的很重要。 当然,他们在学校吃饭、参加体育活动、获得医疗保健、接受教育。”
48) 耶鲁大学研究发现,儿童保育与 COVID-19 的传播无关, 耶鲁新闻, 2020“调查结果表明,在整个大流行期间保持开放的儿童保育项目并没有助长病毒向提供者的传播,这为父母、政策制定者和提供者等提供了宝贵的见解。” 
49) 在 COVID-19 时代重新开放美国学校:来自其他国家的实用指导, 坦莫伊达斯, 2020“有证据表明,与成人相比,儿童受感染的可能性低 3 倍,更可能无症状,住院和死亡的可能性更低。 虽然需要监测儿科多发性炎症综合征的罕见报告,但它与 COVID-19 的关联 极低且通常可治疗设立的区域办事处外,我们在美国也开设了办事处,以便我们为当地客户提供更多的支持。“
50) 美国的低收入儿童和 2019 年冠状病毒病 (COVID-19), 杜利, 2020“由于冠状病毒而施加的限制使这些挑战更加艰巨。 虽然学区正在从事远程学习,但报告表明在获得优质教育指导、数字技术和互联网访问方面存在很大差异。 农村和城市学区的学生都面临着访问互联网的挑战。 在一些城市地区,多达三分之一的学生没有参加在线课程。  长期旷课或缺课 10% 或更多学年会影响教育成果,包括阅读水平、留级率、毕业率和高中辍学率。 长期旷工已经对生活贫困的儿童产生了不成比例的影响。 缺课几个月的后果将更加明显。”
51) COVID-19 和返校:需要和必要性, 贝茨, 2020“特别令人担忧的是生活在贫困中的儿童的后果。 这些孩子生活在虚拟学习资源不足的家庭中,这将导致学习缺陷,从而进一步落后于年级水平的预期学业成绩。 来自资源匮乏家庭的孩子可能没有足够的空间做功课,加热和冷却的温度控制不足以及安全的户外运动空间。范兰克和帕罗林,2020)。 此外,由于学校停课,他们可能无法获得学校午餐/早餐,因此这群儿童面临粮食不安全的高风险。”
52) 孩子们不是 COVID-19 超级传播者:是时候回到学校了, 门罗, 2020“因此,越来越多的证据表明,与成年人相比,儿童被感染的可能性要小得多……目前,儿童似乎不是超级传播者。”
53) 美国常规学校停课与儿童虐待报告和证实的关联; 2010-2017, 脉冲, 2021“结果表明,在常规学校停课期间,虐待儿童的发现可能会减少。”
54) COVID-19 – 研究证据摘要,RCPCH,2020“在儿童中,现在有明确的证据表明,与老年人相比,COVID-19 的发病率和死亡率负担要低得多。 有儿童患重病和死亡的证据,但这种情况很少见。 还有一些证据表明儿童感染的可能性较小。 儿童在感染后在传播中的作用尚不清楚,尽管没有明确的证据表明他们比成人更具传染性。 症状是非特异性的,最常见的是咳嗽和发烧。”
56) 韩国隔离儿童没有向监护人传播 SARS-CoV-2, 李/EID, 2021“没有观察到 SARS-CoV-2 在隔离环境中从儿童传播给监护人,在这种环境中,近距离似乎会增加传播风险。 最近的研究表明,儿童不是 COVID-19 大流行的主要驱动因素,尽管原因尚不清楚。”
57) COVID-19 国家应急中心、流行病学和病例管理小组。 2020 年韩国冠状病毒病爆发期间的接触者追踪, 公园/EID, 2020“A 大的学习 关于韩国​​ COVID-19 病例患者的接触者观察到,当指示病例患者为 0-9 岁时,家庭传播率最低。”
58) 儿童中的 COVID-19 和家庭中的感染动态, 波菲巴布, 2020“在 79% 的家庭中,在研究儿童出现症状之前,有 ≥1 名成年家庭成员被怀疑或确诊感染 COVID-19,这证实了儿童主要在家庭群内感染。  令人惊讶的是,在 33% 的家庭中,尽管属于确诊 SARS-CoV-2 病例的家族群,但有症状的 HHC 检测结果为阴性,这表明病例报告不足。 只有 8% 的家庭中,儿童在任何其他 HHC 之前出现症状,这与之前的数据一致,其中显示儿童是 SARS-CoV-10 家族群中小于 2% 的指示病例。”
59) COVID-19 传播与儿童:儿童不应受到责备, 李, 2020“关于 COVID-19 在患有逆转录聚合酶链反应的儿童家庭中的动态报告——在瑞士日内瓦证实了 SARS-CoV-2 感染。 10 年 10 月 2020 日至 16 月 XNUMX 日,所有在日内瓦大学医院确诊的 XNUMX 岁以下儿童(N = 40) 进行了接触者追踪以识别受感染的家庭接触者 (HHC)。 在 39 个可评估的家庭中,只有 3 个 (8%) 是疑似指示病例的儿童,其症状在成人 HHC 患病之前出现。 在所有其他家庭中,儿童在成人 HHC 之后或同时出现症状,这表明儿童不是感染源,儿童最常从成人那里获得 COVID-19,而不是将其传播给成人。”“在有趣的研究中来自法国的一名 9 岁男孩被发现与 2 所学校的 80 多名同学接触,其呼吸道症状与小核糖核酸病毒、甲型流感和 SARS-CoV-3 合并感染有关; 尽管学校内有大量流感感染,但没有二次接触者被感染,这表明环境有利于呼吸道病毒传播。” “在澳大利亚新南威尔士州,9 所学校的 9 名学生和 2 名工作人员感染了 SARS-CoV-15,有密切接触共有735名学生和128名教职员工。 仅发现 2 例继发感染,成年工作人员中没有; 1名小学学生可能被一名工作人员感染,1名高中学生可能通过接触2名受感染的同学而被感染。”
60) 儿童在 COVID-19 家庭传播中的作用, 金, 2020“总共确定了 107 名儿科 COVID-19 指示病例及其 248 名家庭成员。 确定了一对儿科指数-次要家庭病例,家庭 SAR 为 0.5%(95% CI 0.0% 至 2.6%)。”
61) COVID-19 儿科指数病例的家庭接触者的二次发作率:印度西部的一项研究, 沙阿, 2021“儿科患者的家庭 SAR 很低。”
62) SARS-CoV-2 的家庭传播:系统回顾和荟萃分析, 马德威尔, 2021“从有症状的指示病例(18.0%;95% CI,14.2%-22.1%)到成人接触者(0.7 %; 95% CI, 0%-4.9%) 高于儿童接触者 (28.3%; 95% CI, 20.2%-37.1%)。”
63) 感染 SARS-CoV-2 的儿童和青少年, 马尔特佐, 2020“仅在一次发现儿童向成人传播。”
64) 严重急性呼吸系统综合症 - 冠状病毒 - 2 在城市社区中的传播:儿童和家庭接触者的作用, 皮特曼-亨特, 2021“在不到一半 (42%) 的患者中发现了家庭患病接触者,并且未发现儿童与成人之间的传播。”
65) 家庭传播集群中儿童在严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 中作用的荟萃分析, 朱, 2020“儿童家庭接触者的二次发作率低于成人家庭接触者(RR,0.62;95% CI,0.42-0.91)。 这些数据对 COVID-19 大流行的持续管理具有重要意义,包括潜在的疫苗优先战略。”
66) 儿童在 SARS-CoV-2 传播中的作用:快速回顾, 李, 2020“基于人群和基于学校的研究的初步结果表明,儿童感染或感染他人的频率可能较低。”
67) 教育环境中的新型冠状病毒 2019 传播风险, 容, 2020“数据表明,儿童不是 SARS-CoV-2 在学校传播的主要驱动因素,可能有助于为解除封锁的退出策略提供信息。”
68) 国际刑警组织报告强调 COVID-19 对儿童性虐待的影响, 国际刑警组织, 2020“由于 COVID-19 对全球儿童性剥削和性虐待 (CSEA) 造成的主要环境、社会和经济因素变化包括:学校关闭和随后转向虚拟学习环境;儿童在网上娱乐、社交的时间增加“
69) 学校停课会减少 COVID-19 的社区传播吗? 观察性研究的系统评价,沃尔什,2021“鉴于关于有效性和有害影响的各种证据,政策制定者应该在实施停课之前采取慎重的方法。”
70) 与儿童同住与 COVID-19 结果之间的关联:一项针对英格兰 12 万成年人的 OpenSAFELY 队列研究, 福布斯, 2020“对于与孩子一起生活的成年人,没有证据表明发生严重 COVID-19 后果的风险增加。 这些发现对于确定 COVID-19 大流行中上学儿童的利弊平衡具有重要意义。”
71) 包括 COVID-19 在内的冠状病毒爆发期间的学校停课和管理实践:快速系统评价, 维纳, 2020“中国大陆、香港和新加坡爆发的 SARS 数据表明,学校停课无助于控制疫情。” 
72) 减轻流行性和大流行性流感的风险和影响的非药物公共卫生措施, 世界卫生组织, 2020“反应性关闭学校在减少流感传播方面的效果各不相同,但总体上是有限的。”
73) 新研究发现没有证据表明学校在推动 Covid-19 病毒在社区传播方面发挥了重要作用,华威,2021“由华威大学的流行病学家领导的新研究发现,没有重要证据表明学校在推动 Covid-19 疾病在社区传播方面发挥了重要作用,尤其是在小学……我们对记录在案的学校的分析因感染 COVID-19 而缺勤表明,小学的风险远低于中学,我们没有发现证据表明上学是社区爆发的重要驱动因素。”
74) 当学校关闭时:联合国教科文组织的新研究表明,在 COVID-19 教育反应中未能将性别因素考虑在内, 联合国教科文组织, 2021“随着政府将远程学习解决方案扩大到规模以应对大流行,速度,而不是获取和结果的公平,似乎已成为优先事项。 最初的 COVID-19 应对措施似乎很少关注包容性,从而增加了边缘化的风险……所有收入群体的大多数国家都报告为教师提供了不同形式的支持。 然而,很少有项目能够帮助教师认识到在 COVID-19 停课期间出现的性别风险、差异和不平等。 女教师在很大程度上也被期望承担双重角色,以确保学生学习的连续性,同时在学校停课期间面临额外的育儿和无偿家务责任。”
75) 学校停课让美国的孩子们失望了,克里斯托夫,2021“美国各地降半旗,以纪念因冠状病毒而丧生的XNUMX万美国人。 但是还有一个我们没有充分面对的悲剧:数百万美国学童很快就会错过一年的面对面教学,我们可能对他们中的一些人以及我们的国家造成了永久性伤害……但教育损失不成比例这是民主党州长和市长的过错,他们经常让学校关闭,即使酒吧开张了。”


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作者

  • 保罗·埃利亚斯·亚历山大

    Paul Alexander 博士是一名流行病学家,专注于临床流行病学、循证医学和研究方法。 他拥有多伦多大学流行病学硕士学位和牛津大学硕士学位。 他在麦克马斯特大学健康研究方法、证据和影响系获得博士学位。 他在马里兰州巴尔的摩的约翰霍普金斯大学接受过一些生物恐怖主义/生物战方面的背景培训。 Paul 是 2020 年美国 HHS 应对 COVID-19 的前 WHO 顾问和高级顾问。

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