大型制药公司的共同支付优惠券球拍

新投票 节目 超过四分之三的美国人对美国的医疗保健总成本不满意。 没有人比我所在的小型企业社区更了解这一点，我将我们无法控制的医疗保健成本归咎于大型制药公司。 

制药商依靠阴暗的促销噱头来保持品牌药的高成本，你已经看到了他们的行动。 在您看到的各种药物的许许多多电视广告中——Big Pharma 是第二大的 广告 按行业——考虑有多少人提到了制造商提供的优惠券。 事实上，包括优惠券的名牌处方药支出份额 粉色 从26中的2007百分比到90中的2017百分比。

优惠券既复杂又不必要，因为制药公司可以通过降低价格轻松降低患者的医疗保健成本 他们 设置为处方药。 

取而代之的是，大型制药公司提供共同支付的优惠券，以引导患者使用他们自己的、更昂贵的品牌，而不是更便宜的选择。 后来，他们不再兑现优惠券，给患者留下大量的自付费用。 一旦他们的免赔额得到满足，雇主或健康计划就必须支付昂贵药物的剩余价格，最终导致每个人的保险费用更高。 

为了降低雇主和工会等付款人的价格，称为药房福利经理 (PBM) 的处方计划设计了一种方法来充分利用这些共同支付的优惠券。 通过称为“共同支付累加器和共同支付最大化器”的成本减免计划，他们在整个日历年内应用优惠券的价值并补贴其余费用。 换句话说，他们让患者鱼与熊掌兼得——让他们选择名牌药，同时又能避开大型制药公司的大噱头。 

沮丧的是，制药业正试图让全国的立法者禁止这些成本减免计划。 去年，大型制药公司 花费更多 在游说方面比其他任何行业都重要。 事实上，他们的支出大约是第二和第三高支出者的总和。 现在，他们已经启动了他们的说客大军，以推动通过禁止 PBM 用来打击大型制药公司偷偷摸摸的定价做法​​的关键成本削减计划的措施。 

最近，众议员 Earl L. “Buddy” Carter (R-GA) 和其他同事一起， 介绍 国会的一项措施，禁止使用节省成本的共同支付累加器。 在典型的 DC 讲话中，他们称之为帮助确保较低患者 (HELP) Copays 法案，但受帮助的是大型制药公司，而不是患者。

来自哈佛大学和普林斯顿大学的研究人员 研究 药品共同支付优惠券如何扭曲药品市场以提高价格。 他们使用来自独立的非营利性医疗保健成本研究所的八年索赔数据来分析治疗多发性硬化症 (MS) 的药物，该研究所向医疗保健研究人员提供数据。 

他们估计，禁止共同支付优惠券将使 MS 药物价格降低 8%，这将使美国的支出减少约 1 亿美元——仅在 MS 处方上。 如果禁止所有品牌药物使用优惠券，节省的费用将是天文数字。

研究合著者 里莫达夫尼一位研究医疗保健成本十多年的经济学家和哈佛大学教授呼吁扩大共同支付优惠券的禁令，他说：“我们需要做更多的工作来减少需要药物治疗的患者的自付费用，但是依靠制药公司来决定哪些药物得到补贴并不是这样做的方法。” 她继续说道，“我只是说共同支付的优惠券导致了更高的药价，鉴于我们目前的医疗保健支出很高，这无济于事。”

正如我已经说过的，药品制造商不必提供优惠券； 他们可以简单地降低价格。 但他们不想。 他们想填补他们的利润。 虽然制药商将数百万美元添加到他们已经收拾好的金库中，但在财务安全成为头等大事的时候，美国人却面临着更高的医疗费用。 

如果立法者想降低患者的费用——他们应该这样做——那就没那么复杂了。 Medicare 和 Medicaid 已经禁止使用共同支付优惠券。 立法者可以采取下一步行动，在商业健康保险市场也禁止它们。 

如果他们不打算这样做，他们至少可以做的是继续允许 PBM 保护患者免受大型制药公司昂贵的噱头的影响。 美国人已经 花更多 人均使用处方药的人数超过所有其他发达国家的居民。 如果立法者想要改变这一点，他们应该反对大型制药公司的阴暗策略，而不是企业和保险公司用来打击它们的措施。 这只会给一个行业带来又一次胜利，这个行业一再被证明是降低医疗保健成本的一个主要障碍。