In 较早的一块,我们解释了为什么学术界被法西斯主义所吸引,以及这种诱惑如何导致学术界的众多“专家”赞同新冠病毒控制的叙述。 现在,我们将目光转向医疗行业及其所服务人群的心态。
假设一位知名医生坐下来诚实地回顾她漫长的职业生涯。 在这个职业生涯中,她为数以千计的患者提供了建议和处方,她不可避免地会犯一些错误,造成重大后果。
也许一名患者因过度服用甲状腺药而发疯,而医生却在为时已晚之前忘记拨回。 另一位死者是因为她将正在发展的癌症误认为是良性脂肪瘤(皮下脂肪结节)。 另一位患者因不必要的检查而导致并发症而死亡,她只是为了让爱出风头的病人开心而开的处方。
两个人因为服用了他们并不真正需要的药丸而永久残疾,这些药丸有严重的副作用。 四个人对她为他们的轻度抑郁症开的阿片类药物上瘾,最终失去了工作和婚姻。 在“充分了解”他们可能患有的所有外来疾病后,还有十个人变得极度焦虑。
多年来,她犯错的原因各不相同,这位诚实的医生会沉思。 有时她太累了,无法集中注意力。 有时她对神经质患者过于同情,屈服于开出他们要求的不必要的药。 有时她太认真地对待她的“知情同意”誓言。 有时她不知道该怎么做,因为她没有真正跟上特定领域的最新科学见解,所以做出了一个猜测,结果证明是错误的。 有时她太不喜欢病人而不愿付出努力。 简而言之:她是一个正常的、容易犯错的人。
受她的错误影响的患者家属和法律界会对这样一位诚实的医生做些什么,她会分享她的想法吗?
他们会把她扔进狼群。
医疗过失诉讼会使她破产。 她将失去行医执照、社会地位,甚至可能失去自由。 即使每个病人的失误率不高于普通医生,她的生命也会结束。 指出她许多良好的判断力挽救了许多生命,不会有任何怜悯。 不管怎样,承认致命的错误会让她注定失败。
因此,她必须撒谎。 她必须假装自己在职业生涯中从未犯过任何错误,在每一点上都始终处于所有新科学的前沿,并且在她举行的每一次 10 分钟咨询中都竭尽全力。
承认人为错误的惩罚使她无法诚实。 作为一个社会,我们将这种不诚实强加给她。 我们的医疗疏忽和责任法律假定她和她的治疗艺术达到一定程度的完美是不现实的,因此这些法律本身就是虚假的。
医生适用于医院、疗养院、专科医生、护士和制药业代表:承认他们自己的人性和因此他们经常犯的许多致命错误是不可能的。 他们必须不断地对自己的错误撒谎,以保持被视为正常的生活。 早在 covid 出现之前,这就是事实。
集体撒谎扼杀科学
几十年来,这个问题在文献中得到了广泛认可。 A 2001评论文章 估计 6% 的“接受积极护理的患者死亡……可能或绝对可以预防”。 A 报告 前一年发表,题为“人都会犯错”,估计医疗错误是第 5th 死亡的主要原因。 然而,据我们所知,在国家统计机构发布的死亡率统计数据中(例如, 由澳大利亚 ABS). 这坦率地说,我们用来衡量现代死因的整个系统都受到了损害。
由于我们的医疗测量系统中嵌入了这个巨大的谎言,因此基本上不可能以具有成本效益的方式调整医疗系统以避免错误。 如果没有人可以承认错误,那么就不可能评估某些特定的变化(例如,医生遵循的程序或协议)如何“改善”问题。 毕竟,一开始就没有错误,所以没有改进的可能!
因此,人们被迫在黑暗中摸索以寻求可能的改进,而不是能够进行科学研究。 通过这种方式,具有讽刺意味的是,“无医疗错误”的借口使医疗实践研究成为一种天生的非科学性研究。 必须伪造该系统产生的死亡数据,以免造成经济和社会死亡。
单一解决方案概念的障碍
医学界对这个问题进行了多次审议,产生了几个临时程序来消除最严重的过度行为,例如在医院内举行诚实会议,参与案件的医务人员可以讨论导致死亡的情况以及可以在未来改进的地方。 尽管在地方层面有这些良好的工作,但没有明显的通用解决方案,因为没有人以个人或专业的方式负担得起正式记录医疗错误。
唯一真正的全系统解决方案是让社会公开接受人们因错误、一点点懒惰、被误导的同理心、正常而非超人的智力水平以及人类状况的其他方面而被杀的想法。 为了避免大规模的欺骗,社会必须学会接受偶尔的“重大医疗过失”,而没有人为此付出代价。
为什么这个解决方案如此不可能? 为什么我们所知道的社会没有公开允许“平均智力”作为通过错误的医学判断电话杀死某人的有效借口? 为什么社会不承认“注意力不集中”和“易怒”是偶尔犯下错误的完全正常的原因,而对于医疗专业人员来说,这些错误可能会导致死亡? 为什么诚实会受到如此严厉的惩罚?
维持“无医疗错误”谎言的标准借口是,惩罚公开错误是一种迫使医务人员集中注意力而不是懒惰或不专心的手段。 这种激励效应有其积极意义,但人类易犯错误的硬性限制不能随心所欲地消除。
谎言持续存在的一个不太令人满意的理由是,完美医学的伪装构成了良好商业模式的基础,这对医疗行业来说是打出“我们是 Übermensch”的牌,对法律行业来说也是如此。然后从不完美的现实与无医疗错误图像之间的不匹配中赚钱。
另一个与任何生产性无关的原因是,普通民众很容易相信只要他们掏出足够的钱,他们就能永远健康地生活。 我们都愿意相信我们会永远活着,任何健康问题都可以得到解决。 我们也喜欢相信,如果我们因别人的错误而受苦,那不是因为运气不好,而是因为需要受到惩罚的邪恶。 “善与恶”范式的诱人简单性排除了人类弱点的任何作用。
我们不想听到别人的懒惰会害死我们,我们的家人应该接受这一点,因为有点懒惰是不可避免的。 我们不想听到我们的唠叨可能会导致医生给我们开对我们有害的药片。 所以,我们从来没有听到过这些事情,因为医生从不告诉我们。
简而言之,我们想要被骗,平均而言,我们还不够成熟,无法了解我们自己或我们所依赖的人的局限性。 随着时间的推移,政治家、律师和卫生服务部门已经解决了这个问题,而今天只是迎合了我们被欺骗的愿望。
鉴于这种普遍存在的谎言,在新冠肺炎时代成群结队的医生和健康管理人员撒谎也就不足为奇了。 为什么要对他们隐藏疫苗的负面影响并夸大封锁和口罩的作用感到震惊? 这些谎言与过去几十年“我们”强加的谎言有何不同? 事实上,我们确实得到了我们对他们的要求。
生活能过得好吗?
现在其他行业也是如此,现在的谎言是否比 100 年前更普遍?
关于最近制度化的说谎, 一篇在线文章 讨论医疗过失立法指出,“在 20 世纪之前,针对医生和专业人员的医疗过失索赔非常罕见。 由于法律的一些进步和重大案例,医疗过失索赔和围绕医疗过失的人身伤害法演变成了今天存在的法律。” 换句话说,在过去的 100 年里,我们的法律,尤其是我们的疏忽法所造成的撒谎压力有所增加。
其他行业呢? 现代汽车制造商能否诚实地说明其在导致致命事故的缺陷中所扮演的角色? 今天的专业会计师可以承认在公司年度账目中犯了错误然后导致破产吗? 现代农民能否承认不小心使用了过多的杀虫剂,导致消费者产生致命的过敏反应? 渔夫可以承认自己捕获了受保护的物种吗?
答案从“绝对不”到“非常不可取”不等。 与医学一样,每个案例中本能的真相压制的原因归结为诉讼的威胁和社会传播的神话的一般集合:完美的专业建议、完美的机器和完美的食物的神话。 承认错误的代价太大了。 “买者自负”(买家当心!)已经脱离了文化。
为什么要改变?
在美国,人们很想责怪法律界,但实际上这就像责怪猫吃了冰箱外的培根。 据我们所知,没有大量诉讼律师的国家,如日本和韩国,在其报告的死亡原因中也没有“医疗错误”类别。 那么原因一定是更普遍的,与现代人类共有的状况有关。
我们敢打赌,这种变化最终是人们习惯于如此出色地工作的结果。 有故障的汽车现在非常罕见。 大多数食物都非常可靠。 专业建议往往是正确的。 如果我们在 99% 的时间里都能体验到卓越,那么人类就会对不可能做到 100% 正确而闭上眼睛,沉迷于完美的舒缓幻想中。 难道我们不“值得完美”吗? 为什么“少容忍”? 营销文案自己写。
完美神话是如此吸引人,以至于从长远来看,为了赚钱或博取我们的同情,团体将不可避免地发展出推动这一神话的力量。 律师和政治家有义务这样做。
从这个角度来看,导致新冠大恐慌及其后遗症的部分原因是承认不完美已经从我们的文化中消失了。 生活太美好了。 承认错误,甚至承认夸大其有效性的说法,都不是一件可以做到的事情。 它至少被视为弱点,最坏的情况下是法律责任。
谁该为这种文化负责? 神话的个人推动者,还是公众,甚至是人性? 我们应该责怪奥巴马作出不可能的承诺,即“是的,我们可以”摆脱世界上的贫困和饥饿,还是应该责怪数以百万计的热情选民以创纪录的人数出现在投票箱,以奖励如此荒谬的承诺? 我们应该责怪特朗普没有让“美国再次伟大”或“排干沼泽”,还是应该责怪数以百万计的人认为他会做这些事情并奖励他的营销口号?
去哪里寻找真相
答案很明显,我们大多数人都在照镜子。 这是一个令人沮丧的答案,但并不像我们是否有可能在我们的一生中看到重大变化的答案那样令人沮丧。 因为在什么情况下我们将来真的会变得更加成熟,在抚养我们的孩子时深刻意识到人性的不完美以及容忍致命错误的必要性,这只是“其中之一”? 只有大规模的痛苦经历似乎才能将我们的文化重置为一种以健康容忍错误为特征的文化,这些错误每年都会杀死我们中的很多人。
纵观历史和文化,对人为错误采取更健康态度的例子与最近的苦难、奴役、暴力或其他一些生命高风险来源相关。 加勒比地区“别担心,要快乐”的态度源于与殖民时代奴隶制相关的痛苦和失落的历史。
无条件地接受基督教的人性弱点出现在罗马帝国对基督徒的高度暴力时期。 今天美国的几种西班牙文化教导一种轻松的、“Que sera, sera”对生活及其所有起伏的态度,并且是移民、风险和损失的代际故事的下游。
现代占主导地位的西方文化不会放弃其根深蒂固的欺骗性,除非首先经历一个令人讨厌和漫长的转变,在这个转变中我们被敏锐地提醒,生活是危险的,人是不完美的。 可以想象,covid 疫苗的长期副作用将有助于提醒我们这一点。 从长远来看,我们所能期望的最好结果是设计我们的机构,以引导人们逐渐适应人类局限性的心态。
逃离我们现在发现自己身处的谎言之海,第一步需要发现真相和说出真相。 大学曾经是这样一座献给真理的孤岛,而今天的大学已经被骗局彻底俘虏了。 我们需要新的,学生无法逃避容易犯错的现实和假装相反的巨大代价。
与此同时,我们应该更仔细地倾听我们社会中那些设法对人类容易犯错的状态保持安慰的人。 Que sera, sera.
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