起源故事至关重要。当一种危险且具有破坏性的力量降临地球时，人们渴望了解它的来源，尤其想知道它是自然界的产物还是人类活动的产物。因此，在新冠疫情期间，人们非常关注并担忧导致新冠肺炎的病毒究竟是自然界自发产生的，还是从中国武汉一家正在进行功能增益研究的实验室泄漏出来的。
现在，这个问题实际上已经尘埃落定——鉴于该病毒的独特特性以及完全缺乏相反的证据，答案是后者。即便如此，也从未有人否认新冠病毒是一种生物实体，因此属于有机世界的一部分。科学家们也因此得以研究其物理特性，以了解其传染性为何如此之强、传播方式以及其作用于人体致病机制。
但另一种著名的疾病——如今被称为性别焦虑症的精神障碍——却并非如此。. 与制造新冠病毒的科学家不同，将性别焦虑症引入世界的人并非通过改变现有的生物体来实现这一目标，他们也没有发现任何此前一直隐藏在自然界中的东西。相反，这种“专业认证的疾病”是由一群精神病学家围坐在桌旁，完全没有参考任何生物病原体的情况下臆造出来的。
性别焦虑症, 最初被称为性别认同障碍, 首次出现于1980年版的 精神疾病诊断与统计手册 （DSM-III）以及其他80种新的精神疾病，所有这些疾病的构思方式都大同小异：一群精神科医生围坐在桌旁，根据寥寥无几甚至根本不存在的生理证据，凭空捏造出新的精神疾病。尽管他们向世人介绍这些疾病的方法基本上是不科学的，但精神科医生毕竟是医学博士，因此，无论对错，他们也被认为是…… 善意 科学家们。
精神病学的重要性怎么强调都不为过。 作为一门医学专科引入了性别焦虑症 尽管如今女权主义和同性恋权利运动中的激进分子大力倡导通过化学和手术手段改变成人和儿童的性别认同已是众所周知，但仅凭这些政治运动的意识形态和倡导本身，绝不可能催生出用于治疗性别焦虑症的医疗干预措施。. 政治运动尽管能够运用传统的劝说手段取得一定成就，但它们本身并不具备那种权力。要获得那种权威和进行医疗干预的权力，就必须求助于医生，或者更准确地说，至少是那些拥有医生资质的人。只有他们才有权下令进行各种医疗干预。
尽管其他几个医学专科最终也深度参与到跨性别运动中，但只有精神病学独树一帜，成为推动跨性别运动医学化的关键力量。在精神病学将性别焦虑症引入医学界之前，其他任何医学专科都从未想过这种疾病的存在。如果没有精神病学，性别流动的概念或许会像“原始尖叫”之类的其他荒谬心理学潮流一样，最终沦为无稽之谈。正是因为精神病学身处医学界，它才得以将医疗产业复合体的权威和庞大资源运用到性别焦虑症的治疗中。
1980年《精神疾病诊断与统计手册第三版》（DSM-III）的出版是精神病学界的一个分水岭。那一年，一个濒临消亡的行业成功扭转颓势，开始蓬勃发展。在他对精神病学行业爆炸式扩张的详尽历史叙述中， 流行病剖析：灵丹妙药、精神药物以及美国精神疾病的惊人增长罗伯特·惠特克记录了 20 世纪 70 年代，也就是 1980 年 DSM-III 出版之前，精神病学如何经历了一场相关性日益下降的危机。
导致这场危机的因素有很多。首先，精神病学面临着来自新兴的非医疗专业的巨大竞争，例如临床心理学和社会工作，这些专业提供非药物的替代疗法来缓解精神痛苦。其次，精神科医生开的药因既不安全也无效，而且副作用非常严重，而被患者拒绝。第三，选择从事精神病学的医学院毕业生越来越少。最后，托马斯·萨斯的著作也加剧了这一危机。 精神病的神话他曾提出精神疾病并非真实存在，而仅仅是一种社会建构，这一观点引起了巨大轰动。因此，许多精神科医生公开表达了对他们职业可能消亡的担忧。
DSM-III 正是在这场危机的背景下诞生的。
从某种程度上说，DSM-III验证了萨斯的论点。尽管精神科医生手册中新增了80种疾病，但同性恋——一种由来已久的疾病——却首次明显缺席。它之所以缺席，是因为它被删除了。为什么？当时人们普遍认为，同性恋从手册中被抹去并非出于任何新的科学发现，而是出于政治原因。一段时间以来，同性恋维权团体一直在推动精神病学界停止将同性恋列为精神疾病。因此，在1973年美国精神病学会（APA）大会的一次全体会议上，与会者被要求就此事进行投票。在与会者中，5,854人投票赞成将同性恋从精神疾病列表中删除，而3,810人投票赞成保留，最终同性恋被正式从手册中删除。然而，从统计结果来看，即使在做出这一重大决定时，业内人士对于这是否真的是一种精神疾病仍然存在严重分歧，这一点令人惊讶。
现在试想一下，如果有人在肺科专家会议上提议将肺炎从疾病列表中删除，会是什么情景？乍一看，这个想法简直荒谬至极。谁会想到这么做呢？再想象一下，即便这个想法如此荒唐，如果真的就此进行投票，结果也显而易见：提案会被一致否决。为什么？因为已知病毒会导致病毒性肺炎，而肺炎球菌（导致微生物性肺炎的微生物）的存在，使得任何人都无法投票支持这项提议。这正是精神病学与其他医学专科的主要区别之一。精神病学关注的是可识别的病原体；也就是说，它关注的是生物学。
半个世纪前，诺贝尔医学奖得主彼得·梅达沃爵士在对精神病学的批判中指出，精神病学对疾病的有机本质的理解仍然停留在19世纪中期。自那时以来，实质性的情况并未发生任何改变。与生理疾病不同，医学至今尚未发现任何明确的精神疾病生物学标志物。而精神病学与精神疾病的生物学起源脱节——即便这些起源确实存在——也意味着它与自然科学脱节。尽管人们普遍认识到医学科学并非绝对精确，存在诸多缺陷，但现代医学的所有进步都源于对人类生物学日益深入的理解，这种理解是通过科学发现，并利用日益灵敏的工具来探测人体复杂的系统而实现的。基于这种理解，医学科学已经发现并设计出有效的干预措施，从而促进疾病的治愈。
包括基因分析和脑部扫描在内的所有这些工具，精神病学研究人员一直都可以使用，但它们都不足以解释精神疾病的病因。精神病学领域目前还没有像肺炎球菌是细菌性肺炎病原体这一知识那样确凿无疑的发现，也没有针对性地使用抗生素来中和它。尽管对人类基因组进行了深入研究，但尚未发现精神疾病的明确遗传基础，因此你不会在镰状细胞贫血症和泰-萨克斯综合征等真正的遗传疾病列表中找到它。脑部扫描也没有发现任何导致精神疾病的致病菌。
在这种情况下，人们或许会认为，如果没有科学的约束，精神科医生在诊断时会格外谨慎，尤其因为现代精神科治疗会使用强效药物、危险的电击疗法，当然，在性别焦虑症的治疗中，还会用到激素和手术干预。然而，事实并非如此。
摆脱了科学的束缚，精神病学反而成为了所有医学专科中最具政治色彩的学科。 文章 关于2019年在旧金山举行的美国精神病学会大会（有15,000名从业人员参加），精神科医生斯科特·亚历山大写道：“你会注意到，在美国精神病学会的会议上……每个人都非常……” 非常 醒醒吧……关于全球变暖的会议真的比关于强迫症的会议多两倍以上吗？关于移民问题的会议真的比关于多动症的会议多三倍吗？据我所知，确实如此。我不想夸大其词。如果你仔细寻找，仍然有很多非常有深度的科学讨论。但总的来说，这种平衡相当惊人……如果你想模仿美国心理学会（APA），你可以想象一下，一个巨型消防水管，一端接收制药公司的资金，另一端喷出关于社会正义的讲座，这倒也不错。
他总结道：“精神病学始终是最新政治风潮的奴隶。它既有足够的科学性以供被控制，又没有足够的科学性来抵抗控制。这种威胁……” 大谈特谈 这始终会对我们的心理健康构成威胁；除了“强迫人们吃药”之外，最显著的替代方案始终是追求当权者的社会议程；你总能找到精神科医生来支持你的观点。
1980年被纳入《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）的精神疾病中，极少有成为畅销书的。事实上，性别认同障碍最初出现时，并未引起广泛关注。r 性别认同障碍最初并未引起太多关注，因为在当时，性别转换仍是一个相当边缘化的概念。但将其纳入《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）为日后的爆炸式增长奠定了基础。1980年以前，用于治疗性别焦虑症的医疗干预措施没有获得任何国家资助。所谓“性别肯定疗法”中涉及的昂贵手术和药物干预措施，不在任何联邦、州或私人保险计划的承保范围内，因此患者（通常为成年人）必须自费承担。直到性别认同障碍被认定为一种疾病后，国家才开始为性别肯定疗法提供资助。这就是医疗体系的运作方式——只有被专业机构认定为疾病，才会触发来自各个政府机构和项目的资金和保障。2010年，《平价医疗法案》的通过再次加强了对性别肯定疗法的资金投入。
一旦资金到位，性别认同障碍的诊断便通过更名而得到进一步推广。2013年，在《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）第五版出版前不久，美国精神病学会（APA）向从业人员发出通知，宣布在DSM-5中，“性别认同障碍”一词将改为“性别焦虑症”。这并非疾病名称首次被更改，但值得注意的是，该通知中并未提及任何足以支持这一更改的科学研究或发现。
在这份说明中，对这一看似无关紧要的调整给出了两个主要原因。首先，美国精神病学会（APA）希望消除人们对这种状况的污名化，因为在精神健康领域，“精神障碍”一词通常被视为与“精神疾病”同义。事实上，在这份文件中，“障碍”和“疾病”这两个词就是互换使用的。然而，鉴于性别转换运动的争议性，从这份说明中可以明显看出，精神病学界做出这一改变的目的是为了掩盖性别焦虑症是一种被认定为精神疾病的事实。这与一种坚持认为性别焦虑症是精神疾病的意识形态叙事相符。 不会 一种精神疾病。
另一方面，美国精神病学会（APA）在声明中明确表示，他们并不想从手册中彻底删除这种状况，因为他们希望确保被诊断患有此病的人能够继续获得APA认为合适的治疗。然而，所有这些曲解都暴露出一个显而易见的矛盾：一种并非疾病的状况，却需要耗费巨资进行大规模的医疗干预。因此，APA可谓一箭双雕：既使这种治疗合法化，又成功地塑造了这种如今被称为“性别焦虑症”的疾病的形象。
据我所知，究竟是什么促使制定DSM-III的专家组将性别认同障碍纳入其中，至今仍是个谜。但在他们讨论之前的几十年里，一些重要的理论和研究成果已经出现，几乎可以肯定地影响了他们的思考。约翰·霍普金斯大学的性学家约翰·莫尼教授对一种极其罕见的异常情况很感兴趣，这种异常情况现在被称为双性人，即婴儿出生时同时拥有男性和女性的生殖器。尽管当时人们对遗传学以及先天与后天关系的普遍认知已经相当成熟，但他仍然提出性别差异是后天习得的，而非与生俱来的。后来，他运气不错，碰巧遇到了几个可以用来验证自己理论的病例。
他的研究对象是一对双胞胎男孩，布鲁斯和布莱恩·雷默，他们于1965年出生于温尼伯。布鲁斯的阴茎因一次失败的包皮环切手术而严重畸形，他的父母自然非常担心这会对他的未来健康造成影响。1967年，他们偶然看到一个电视节目，节目中曾与双性儿童共事的莫尼声称，性是后天培养而非先天决定的。于是，他们天真地联系了莫尼，希望他能帮助他们。布鲁斯被改名为布伦达，接受了阉割手术并注射了激素，穿上了女孩的衣服，并被鼓励玩女孩的玩具。
在接受医疗干预后，布伦达和布莱恩又经历了十多年的莫尼实验，试图证明他的理论。事实上，这项实验几乎完全是强迫这对双胞胎进行性行为角色扮演，因为莫尼扭曲地认为性行为是性别认同形成的基础。他对男孩们的父母平静温和地谈论这项实验，但在强迫不情愿的男孩们进行性行为表演时，他却变得粗暴愤怒。男孩们在整个过程中饱受折磨和痛苦，而莫尼却不断发表论文，声称他的理论得到了证实，他的实验取得了巨大的成功。
这种情况一直持续到14岁，布伦达终于将事情的真相告诉了父亲，并告诉他自己从未觉得自己是个女孩。男孩们随即被撤出了实验。布伦达接受了手术，试图逆转那些改变她生殖器的手术，并改名为大卫，希望重新开始生活。但那时，两个男孩都因莫尼的实验而遭受了巨大的创伤，尽管他们努力尝试过上正常的生活——大卫甚至一度与一位有前夫和前妻所生子女的女子结婚——但他们内心的创伤太深，无法有效地重建生活。他们压力巨大，情绪低落，难以维持工作。这一切的悲剧结果是，无论他们多么努力地想要过上正常的生活，两个男孩都无法成功。他们都在三十多岁时自杀身亡，布莱恩先是服用过量精神类药物，而大卫在每天去哥哥的墓前祭拜了大约一年后，最终也开枪自杀了。
值得注意的是，颇具讽刺意味的是，就在大卫·雷默（David Reimer）公开谴责他和他兄弟被迫参与的失败实验前后，《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）将性别认同障碍纳入其中。此外，莫尼（Money）长达数十年的科学造假很可能影响了DSM将其纳入手册的决定，但公平地说，当时他们可能并不知道莫尼的研究是无稽之谈。这一事实直到1997年才由性社会学家米尔顿·戴蒙德（Milton Diamond）在一篇学术评论中首次揭露，并在几年后一篇广为流传的文章中得到证实。 暴露 约翰·科拉平托 滚石 杂志后来扩展成一本《纽约时报》畅销书， 自然造就的他：一个被当作女孩抚养长大的男孩科拉平托的书中，男孩们作证说，莫尼虽然在公众面前表现得温文尔雅，但在私下里却变得愤怒、残忍且咄咄逼人，强迫他们脱光衣服，并进行模拟性行为。面对这些证据，莫尼装作不知情。与此同时，他的想法却逐渐发展壮大。
“性别角色”和“性别认同”这两个术语是由莫尼提出的。而“性别指定”这一被误用的术语也源于莫尼对双性儿童的研究。对于天生患有双性畸形的儿童来说，这个术语或许适用，但对于性别从未被“指定”，而只是被观察的正常儿童而言，它当然毫无意义。尽管这项实验已被证实失败，莫尼的理论框架仍然在学术界和医疗机构中流传至今。它影响了世界跨性别健康专业协会（WPATH）、美国儿科学会（AAP）等组织的政策，以及世界各地的性别诊所。
如今，围绕未成年人“性别肯定治疗”的争论完全忽略了这种意识形态的起源。他们也忽略了约翰·莫尼的理论——即性别是社会建构且可塑的——是建立在科学欺诈之上的事实。雷默案是一场众所周知的闹剧，很快就被掩盖或遗忘，并成为一个模板，几十年来一直被用来为所谓的儿童变性手术辩护。
关于推动跨性别群体兴起的社会传染效应，已有大量著述。然而，若非性别转换在医疗实践中得以实现和正常化，支撑这一现象的整个生态系统或许只会沦为无害的心理学胡言乱语。一旦某种生理和内在的改变发生，一旦它不仅得到医学界的认可，还得到国家和保险公司的资助，那么它便会立刻获得极高的合法性和可信度，而这本身就使其传染性成倍增长。如果没有医生来使这些干预措施合法化，如果没有国家和保险公司的资金来支付这些费用，那么这些行为在成年人中就会像1980年以前那样极为罕见，在儿童中则根本不存在。
在我们这个时代，不仅教育，所有所谓的助人行业——心理学、社会工作、儿童保护——都被政治化了，但医学在这些行业中处于顶端。如果没有精神病学赋予它的权威，关于性别认同障碍的炒作或许不会造成太大危害。所有其他医学专科，例如美国儿科学会（AAP）、内分泌和外科专业组织，它们都效仿美国精神病学会（APA）的做法，引入了强效且激进的医疗干预措施，并充当了这些措施的推动者。它们这样做并非基于科学，而是基于共识——或许更准确地说，是人为制造的共识——并且它们也公开承认了这一点。
2022年，一本名为《精神病治疗史上的野蛮行径》的书籍记录了精神病治疗的历史。 绝望的疗法：精神病学治愈精神疾病的坎坷历程, 本书作者安德鲁·斯库尔教授是加州大学圣地亚哥分校一位资深的精神病学实践观察家。他在引言中写道，就在不久之前，精神病学还存在着“一些项目，例如故意让病人感染疟疾以诱发发烧；向脊髓腔注射马血清以诱发脑膜炎；或者将病人置于透热疗法机器中破坏人体的稳态机制；还有拔牙和扁桃体，随后切除胃、脾、宫颈和结肠；使用新发现的胰岛素制造人工昏迷，这常常使病人濒临死亡；诱发人工癫痫发作，最初是用药物，后来是用电流刺激大脑；而最令人震惊的是，切断脑组织，无论是通过额叶手术，还是用冰锥穿过眼眶刺入大脑——即所谓的经眶脑叶切除术。”
几乎所有这些疾病都对女性造成了不成比例的影响，尽管我们掌握的最佳数据显示，精神疾病对男性和女性的影响几乎相同。被称为性别焦虑症的精神疾病仍然对女性造成不成比例的影响，这既是因为接受治疗的女性人数多于男性，也是因为它对女子体育运动产生了不利影响。
在评论斯库尔的书时 《克莱蒙特书评》 精神科医生安东尼·丹尼尔斯（笔名西奥多·达尔林普尔）丝毫没有试图粉饰过去精神病治疗的残酷行径。事实上，他 强调 治疗人员的漠不关心以及治疗过程的敷衍了事，都令他感到愤慨。他还顺便提到，许多生理疾病的症状与心理疾病相似，并指出，如果他早出生一个世纪零四分之三个世纪，他很可能一辈子都会在精神病院度过，因为他患有甲状腺功能减退症，最初被误诊为抑郁症。在评论的结尾，达尔林普尔指出，未来关于精神病暴行的记录中，性别转换手术也将位列其中。
世界各国都在逐渐摒弃对儿童和成人进行性别转换的做法，这一趋势最早出现在欧洲，最近也蔓延到了美国。特朗普政府通过行政命令试图阻止政府资金流向此类干预措施，但遭到了来自法院诉讼和政府干预的强烈抵制。一些专门从事此类医疗干预的诊所，例如英国的塔维斯托克医院和加拿大的成瘾与精神健康中心（CAMH），已经关闭；一些司法管辖区已经通过立法禁止此类手术；针对实施此类手术的医生提起的医疗事故诉讼也层出不穷。最近，福克斯·瓦里安公司在纽约提起的一起著名诉讼案最终判决赔偿2万美元。
但对于美国心理学会（APA）来说，这场斗争仍在继续——出于各种原因，人们无法想象他们会从定义中删除性别焦虑症。 精神疾病诊断与统计手册 它常被嘲讽地称为他们的“圣经”。如果理智最终战胜一切，资金枯竭，变性手术最终停止（除了少数成年人被迫自费进行，如同美容整形手术一样），那么社会将会把这场运动视为一场灾难，或者用达尔林普尔的话来说，是精神病学界炮制的众多暴行之一。总而言之，人们不禁会想，如果精神病学在20世纪70年代衰落之时就此消亡，或许会更好。
