23年2025月XNUMX日，获奖科学记者、基于证据的“美国疯狂”网站创始人罗伯特·惠特克发表了一篇非常重要的文章：
=即使是未出生的婴儿也无法免受精神伤害：医疗机构和媒体对大量关于怀孕期间接触抗抑郁药物会损害胎儿的研究结果不予理会。”
我在这里总结了鲍勃的详细文章，并添加了我自己对这些问题的想法和解释。
21 月 XNUMX 日，FDA 召开了 面板 关于妊娠期使用抗抑郁药的问题，重点关注药物接触可能对胎儿造成的危害。
专家小组成员的简短陈述以及他们对知情同意的请求，与医疗机构格格不入。他们发表声明，谴责该小组存在偏见和误导；宣称证据表明，SSRI 和 SNRI 是治疗产前抑郁症的有效且安全的方法；并声称真正的问题在于未经治疗的抑郁症。主流媒体在报道该小组时，不加批判地附和了这一有缺陷且错误的专家共识。
专业组织背叛了公众的知情权。他们将行业协会的利益——维护其处方行为以及对抗抑郁药物有效性和无害性的信念——置于提供知情同意诚实依据的义务之上。如下文所述，他们误导了媒体，而媒体反过来又误导了公众，而且在这两起案件中，误导程度都非常严重。
小组成员之一迈克尔·莱文 (Michael Levin) 总结道，由于血清素对胚胎发育至关重要，“利用 SSRI 类药物来操纵细胞对其的使用非常可能会导致某些类型的缺陷。”
动物实验证明了他的观点。胎儿接触SSRI类药物会导致大脑发育异常、胎儿健康面临诸多风险，以及出生后行为缺陷。啮齿类动物出生时接触SSRI类药物会导致低出生体重、持续性肺动脉高压、心肌病风险增加以及出生后死亡率增加。出生后，此类接触会导致运动发育迟缓、痛觉敏感性降低、幼年玩耍行为紊乱、对新事物的恐惧，以及更容易患上情感障碍（例如快感缺乏样行为）。这些行为被认为是动物焦虑和抑郁的征兆。
动物研究也表明，流产、早产和先天畸形的风险增加，因此，第一波人体研究除了关注低出生体重和持续性肺动脉高压外，还关注了这些问题。这项研究得出了大量结论，表明与健康对照组相比，胎儿接触SSRIs会增加发生此类不良事件的风险。
相当多的研究表明，宫内接触SSRI类药物会改变人类的大脑发育并导致其他危害。例如，北加州凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）的一项研究 82,170名孕妇 研究表明，如果抑郁症患者接受心理咨询治疗，早产风险可降低18%，而抗抑郁药物治疗则会使早产风险升高31%。两种情况下，早产风险均存在剂量反应关系。
另一种危害是新生儿戒断综合症，这种症状很常见，例如发生在 30名新生儿中的60% 在子宫内暴露于 SSRI 类药物。研究人员发表了一项 广泛的名单 戒断症状包括神经过敏、肌肉张力低下、哭声微弱、哭闹异常、呼吸窘迫、癫痫发作、行为异常、睡眠异常、喂养不良、呕吐、吸吮不协调和嗜睡。在 我们先研究 研究人员利用世界卫生组织的药物不良反应数据库，将 84% 的报告戒断症状归类为严重症状。
怀疑产业在发挥作用
啮齿类动物研究没有出现混淆，它们清楚地表明，胎儿接触 SSRI 类药物通常会导致成年啮齿类动物适应不良。相应地，与健康对照组相比，宫内接触 SSRI 类药物的儿童的研究表明，他们被诊断患有多动症、自闭症谱系障碍和情感障碍的风险较高。
在一个 2025研究FDA 专家小组成员之一杰伊·金里奇 (Jay Gingrich) 及其同事报告称，产前接触 SSRI 类药物会导致小鼠和人类的杏仁核过度活跃，这使得这两个物种在青少年时期都更加恐惧和抑郁。孕期抑郁症无法解释这些影响。金里奇在 FDA 听证会上表示：“这些孩子在整个幼儿期看起来都很正常，但到了青春期，他们的抑郁症发病率才真正开始上升，这正是我们在小鼠研究中观察到的。”
鲍勃·惠特克解释说，人体研究得出的结果并不一致。这并不奇怪。当研究结果对某个职业构成威胁时，存在行业或经济利益冲突的研究人员总是会推出大量不合格的研究，对相关问题提出质疑或予以否认。
众所周知，母亲抑郁症会给孩子带来发育风险，因此这些研究人员试图通过统计调整来解释这一混杂因素。统计调整很容易产生偏差，在鲍勃审阅的许多研究中，作者既没有充分详细地描述他们的方法，也没有说明他们控制的因素是否在他们查看数据之前已在方案中公布。因此，这类研究可以“折磨你的数据 直到他们坦白”的练习。
一种常用的调整方法是逻辑回归，但鲜为人知的是，我们在逻辑回归中包含的基线变量越多，我们得到的结果就越有可能偏离真实值。这一点在一篇优秀的论文中有所记录 博士论文.
愤怒的嚎叫
FDA 召开专家组会议的同一天或几天后，领先的医疗组织传播 严重误导性的信息.
美国精神病学协会致信 FDA，称 “对几位小组成员的误解和不平衡观点感到震惊和担忧……在自杀是产后第一年产妇死亡的主要原因的当下，这种偏见性解读的传播可能会严重阻碍产妇心理健康护理。对数据的不准确解读，以及仅凭个人意见而非多年来抗抑郁药物研究的成果，将加剧耻辱感，并阻碍孕妇寻求必要的护理。
美国妇产科医师学会表示，该小组 “令人担忧的失衡”，并且没有充分认识到孕期未治疗的情绪障碍的危害。他们声称，孕期服用 SSRI 类药物是预防未治疗的焦虑和抑郁症可能造成的破坏性影响的关键工具。
他们还声称：“确凿证据表明，SSRI类药物在孕期安全，且大多数不会增加出生缺陷的风险。然而，孕期抑郁症若未得到治疗，可能会使患者面临药物滥用、早产、先兆子痫、医疗保健参与度和自我护理受限、低出生体重、与婴儿的依恋关系受损，甚至自杀的风险……不幸的是，小组成员就SSRI类药物提出的许多荒谬且毫无根据的说法只会加剧恐惧，并导致患者得出错误的结论，从而可能阻止他们获得所需的治疗。”
美国母胎医学学会表示，他们“对 FDA 专家小组关于产妇抑郁症和怀孕期间使用 SSRI 抗抑郁药的未经证实和不准确的指控感到震惊”，并强烈支持使用 SSRI 类药物。
他们声称“怀孕期间未经治疗或治疗不足的抑郁症会带来健康风险，例如自杀、早产、先兆子痫和低出生体重……现有数据一致表明，怀孕期间使用 SSRI 与先天性异常、胎儿生长问题或长期发育问题无关。”
国家生殖精神病学课程深感担忧，一些小组成员“提供有关怀孕期间精神病治疗的误导性或污名化信息，破坏了科学共识，并且未能适当地关注孕妇的健康”。
正如惠特克的文章所表明的，几乎所有的言论都是错误的，但它们却在主流媒体上被传播和执行，而主流媒体根本没有对这些问题进行调查。
此 洛杉矶时报 写 该小组传播了有关怀孕期间使用这些药物的错误信息，并且医疗保健提供者曾表示，不治疗怀孕期间抑郁症的风险远远超过 SSRI 的风险。
此 “纽约时报” 写 该小组对抗抑郁药物的使用存在令人担忧的偏见，并且没有充分认识到未经治疗的围产期情绪障碍在怀孕期间的危害。
NBC新闻 据几位参加会议的精神病学家称，他们指责该小组传播错误信息。
全国公共广播电台 谈到令医生感到震惊的错误信息，并声称
经过严格控制的研究并未发现 FDA 专家组强调的风险。
道德彻底崩溃
那些传播错误信息的人是充满利益冲突的专业组织，并且——套用列宁的话来说——他们是记者中的有用白痴。
没有什么比医疗保健的真相更令人痛心。对于未出生的胎儿来说，胎儿接触SSRI类药物只会带来一系列危害。亚当·乌拉托（Adam Urato）在FDA听证会上的发言中，以一种令人毛骨悚然的视角阐述了这一点：“在人类历史上，我们从未像这样用化学方法改变正在发育的婴儿，尤其是正在发育的胎儿大脑，而且这种行为在没有任何真正公开警告的情况下就发生了。这种行为必须停止。”
早先《疯狂的美国》报道 产前抑郁症筛查 研究表明，英国、加拿大和美国成立的工作组都在努力寻找证据证明筛查加抗抑郁药物治疗能给母亲带来益处。
我在我的 免费书籍，并引用了大量可靠的科学证据，事实是：
正如精神科医生乔安娜·蒙克里夫在FDA会议上所解释的那样，安慰剂对照试验的荟萃分析一致表明，使用抗抑郁药治疗抑郁症的益处非常小，缺乏临床相关性。因此，孕期不治疗抑郁症的风险不可能“远远超过服用SSRI类药物的风险”。
抗抑郁药会使自杀风险加倍。因此，孕期抑郁症应该接受心理治疗，这不会损害胎儿。小组成员谈到了用非药物替代疗法治疗抑郁症，但媒体并不认为这一重要信息重要。不幸的是，在荒谬的精神病学世界里，“治疗”与药物同义。
上述所有关于抗抑郁药能为母亲和新生儿带来奇迹的说法都是错误的。
抗抑郁药物在儿童和青少年中的使用越来越广泛，尽管它们导致其中一些人自杀， 不工作 他们。
甚至连未出生的婴儿也受到了大规模的伤害。这种疯狂的行为会停止吗？
