在如今信息公开的时代,任何业余爱好者都可以用足够多的甜美饼图和樱桃统计数据来填充任何主张,让任何意识形态看起来都很诱人。真相一直很难获得,但如今,任何人都可以通过 WiFi 公开发表言论,这一点相对公平,因此真相被掩盖了。然后是一场疫情。当风险很高时,生命危在旦夕,突然间,对相互矛盾的观点的漠然容忍就成了负担。没有准确性,人们就会死去。
因此,正当合理的恐惧寻求安慰时,一种谈论医疗信息的新方式出现了。加上前缀 dis- 或 mis-,好的想法就会胜过坏的想法。在一个绝对真理可以解读的乌托邦世界里,我们当然有义务将事实与虚构区分开来。但在一个腐败的世界里,值得记住的是,在生死攸关的问题上,医疗患者(但不是精神病患者)被鼓励寻求第二意见。
无论资历如何,人类都是生命奥秘中会犯错的参与者,因此,那些知识狭隘的医生也可能会做出判断错误。这并不是因为他们邪恶,而是因为他们有限。我们所有人,以及我们的确定性,都可能被修正。
鉴于此,问题就成了,谁对自己的知识有足够的把握,以至于他们可以为我们所有人提供前缀的医疗信息?
主要的在线内容平台都有自己的答案。他们听从政府机构授权的机构的意见,比如疾病控制和预防中心和世界卫生组织。这些精英专家机构提供了一套标准来区分医学真相和虚假信息,然后一大堆第三方事实核查组织依靠这些标准在网络上搜寻不良信息。
在过去,审查意味着列入黑名单(现在仍然如此),但在互联网时代,不公平的责任在公众面前更加明显,在线公司更经常采取软审查——允许异议者发言,但减少他们被听到的机会。正如 Facebook 所说,“每当事实核查人员将某条内容评定为虚假内容时,Facebook 就会大幅减少该内容的传播,这样看到它的人就会减少……我们会向仍然看到它、试图分享它或已经分享它的人显示强烈的警告标签和通知。”
也许你认为在疫情期间降低不良医疗信息的质量是挽救生命的必要策略。当然,有理由认为,公共利益比个人随心所欲地、随心所欲地振动声带的自由更为神圣,无论这会造成怎样的破坏。问题是,新的权力很少能控制住自己。相反,它们逐渐寄生在新的领土上。
因此,当我看到 “纽约时报”—记录文件—发表意见 片 题为《乔·罗根是虚假信息海洋中的一滴水》。作者曾在名为“应对社会挑战全球证据委员会”的组织工作,他们坚称我们生活在一个被操纵的市场中,任何事物的似是而非的治疗方法都很容易进入病人体内。他们的解决方案是:不仅对流行病的非正统观念进行软审查,而且对所有医学领域的错误信息进行软审查。
他们建议,我们必须规范信息流,以确保我们在网上遇到的任何医疗建议都是最适合我们的。当然,他们没有提到谁将主导这一判断,但我们可以大胆猜测,他们更喜欢一位国际化的普通医生,而不是你的乡村巫婆,更喜欢一位精神科医生,而不是他们的客户。
现在,心理健康领域已逐渐成为公众眼中值得被称作“医学”的真正的硬科学,让我们将这些作者的建议应用到心理健康领域。心理健康领域异议的降级将如何影响知识的可及性?
想象一下一个名为“停止服用抗精神病药物”的 Facebook 群组,拥有数千名成员。一位评论者声称抗精神病药物会导致脑损伤,也许还指导另一名受到法院命令约束的成员如何停止服用药物而不被发现。现在想象一下,这个群组成为事实核查人员的严厉审查目标,而事实核查人员遵循主要精神病机构制定的标准。
事实上,对于一个经常使用胁迫和武力让患者服药的职业来说,任何劝阻其接受治疗的信息都是危险的。这就是为什么,例如,在传统环境中,当同伴支持工作者遵循协议时,他们可能会被热切地邀请分享他们的康复过程,但当其包括不遵守协议时,他们就会被劝阻:当局更喜欢说“当我接受了自己的病情,参加了小组,找到了正确的药物后,我的情况就好多了”,而不是“当我放弃氟哌啶醇,开始服用卡痛和大麻,沉迷于当地酒吧的扑克之夜,并加入了一个崇拜古代猫女神巴斯特的邪教后,我的情况就好多了”。
我担心,在互联网时代,公共卫生部门应对所谓精神疾病的方法很快就会降低网上关于违反治疗的讨论。要开始行动,只需要发生一起事件,即上述 Facebook 群组的一名成员放弃药物治疗并在公众面前做出危险行为,因为支持暴力的组织已经准备好利用公众的恐惧。
说实话,当前缀出现在心理健康信息上时,它们会标记灵气疗法等替代疗法、反对休克伤害的主张、非常规的因果理论、对诊断的批评,以及民间草药疗法等等。别介意我自己的救命稻草是叛逆的精神病幸存者运动,在那里我遇到了其他人,他们用自己的方式说话,帮助我澄清自己的观点,他们从未给我读过医院的病历,而是要求我讲述自己的现实。
美国卫生局局长宣称:“健康错误信息,例如挑战精神病学正统观念的错误信息,对公众健康构成了严重威胁。它会引起混乱,造成不信任,损害人们的健康,破坏公共卫生工作。限制健康错误信息的传播是一项道德和公民责任,需要全社会共同努力。”
“限制传播。”显然,错误信息现在是一种病毒,能够向脆弱的宿主接种散布毒素,从而“破坏”公众健康。我们肩负的任务是“道德”的,我们在确保人们接受医生最了解情况时,履行了“公民”义务。
不管怎样,Facebook 的母公司 Meta 欢迎在不良信息上加前缀。正如约瑟夫·伯恩斯坦 (Joseph Bernstein) 在其富有启发性的文章中指出的那样,“坏消息:散播虚假信息”这些公司的底线,也就是现金,不会因为将问题归结为信息本身而受到威胁。这种短视确保了反垄断机构能够利用反垄断权力削弱社交媒体的影响力,而不必置身事外,同时让产生宣传的算法仍然不受监管和消费者控制。
更重要的是,它巧妙地掩盖了人们被错误信息所吸引的结构性原因——他们的经济生活被毁了,他们的社区支离破碎,他们的宗教信仰正在瓦解,医疗保健使他们的家庭破产,毒品正在摧毁他们的邻居,他们的传统正在失去意义。在这种政治诱发的腐败中,人们相当合理地不信任机构及其嘲笑的发言人,这些发言人就大规模杀伤性武器、2008 年金融危机、好工作的回归、阿片类药物的成瘾性等问题对他们撒谎。
所以,让我以一个轶事结束本文——这是非科学知识的标志——因为我尝到了自己腐烂的味道:我的身体在自身免疫性疾病中腐烂。当我的脊椎被咬伤,以至于我再也无法弯腰拉袜子时,我也做了一件疯狂的事(疼痛会让你这么做)。我坐在电脑前,用谷歌搜索“强直性脊柱炎自然止痛法”,经过一系列曲折的点击,我越来越深入一个无人看守的地牢,那里放着危险的药水。吃粪便?被墨西哥树皮蝎子咬伤?
不,我选择了工业溶剂,这是大规模木材生产过程中产生的纯化学副产品。尽管有资质的消息来源认为该产品作为皮肤涂抹剂的预期用途是危险的,但我还是更进一步。我打开瓶盖,回忆起我喝杰克丹尼先生的美好时光,仰起头,喝下一杯苦酒。就像其他所有东西一样,不管是否获得授权,它都无法减轻疼痛。但我感到一种刺痛的自豪感,也许有点自由。卫生局局长肯定会感到震惊。









