强制疫苗背后的科学或逻辑在哪里？

2021 年美国公开赛将于本周开始，诺瓦克·德约科维奇将争取大满贯（五十多年来第一个男子）和大满贯男单冠军的历史领先优势。 假设德约科维奇决定将 2.5 万美元押在自己身上，也就是获胜者的钱包。 这违反了规则，但假设在比赛开始之前，有没有比把自己的资产摆在桌面上更能认可你的信仰？ 

皮特·罗斯做到了，押注他的辛辛那提红人队赢得比赛。 是的，这违反了美国职业棒球大联盟的规则，他可以接触到他和他的对手球队的健康和动力，是的，这是不道德的。 尽管如此，赌自己是自信的终极表现。

COVID-19 疫苗已经问世九个月了。 这两种 mRNA 疫苗由 Moderna 和 Pfizer 制造，基于 DNA 的疫苗由 Janssen（强生公司）制造。 早期的 mRNA 表现出 95% 的预防严重疾病、住院或死亡的功效。 杨森疫苗在技术上更为传统，用一些 SARS-CoV-2 病毒修饰腺病毒 DNA 以产生免疫反应。 强生疫苗对中度至重度 COVID-66 的疗效为 19%，对死亡的疗效为 100%。

截至 1 年 2021 月 19 日，我们看到至少 mRNA 疫苗的功效有所下降。 很明显，它们不能预防 COVID-19 感染； 有无数的突破性感染。 根据来自以色列、英国甚至美国的数据，据报道有接种疫苗的人因 COVID-XNUMX 生病和死亡（目前比未接种疫苗的人数要少得多），这一点也很清楚。 

这些疫苗对严重疾病的疗效不是 95%，但也不是零。 这不是反对疫苗的论点； 我在 2021 年 19 月拍摄了 Janssen 疫苗。我不在高危人群中； 我很瘦，没有任何潜在的条件。 我也超过 19 岁了，所以在我接种疫苗与感染 COVID-19 的情况下，可能会有一些盈亏平衡点。 我的大多数朋友都感染了 COVID-2020。 唯一一个生病（和住院）的人是年满 XNUMX 岁并且超重。 XNUMX 年 XNUMX 月，我在密歇根州的一家护理机构因 COVID-XNUMX 失去了一名家庭成员。

高疫苗接种社区的 COVID-19 活动 

如果疫苗授权是一个合乎逻辑的要求，那么疫苗应该有无可辩驳的数据支持，它们可以抑制感染、传播、戴口罩的需要（许多地方都对接种疫苗的人进行了授权）——简而言之，就像其他疫苗已经完成的那样。 下面的图表（由@ianmsc 提供）显示了旧金山接种疫苗和 COVID-19 住院的趋势。 旧金山是美国最合规的大型社区之一，遵循戴口罩、接种疫苗、保持社交距离以及在需要或建议时采取其他缓解措施等指导方针。 在这样做的同时，他们与一年前的原始 COVID-19 住院人数相同，接近 90% 的 XNUMX 岁以上人口接种了疫苗。

在大流行的第一年，俄勒冈州在很大程度上避免了重大的 COVID-19 住院和死亡。 虽然他们实施了更严格的措施，让更多的孩子失学，但夏威夷、华盛顿和加利福尼亚州以外的任何州都比其他任何州都多，但他们也是该国 COVID-19 和死亡人数最低的州之一（华盛顿和夏威夷的死亡率也很低）类别；加利福尼亚是全因超额死亡的领导者）。 尽管如此，在疫苗接种覆盖超过三分之二的 19 岁以上人口四个月后，他们的 COVID-XNUMX 住院人数比以往任何时候都多。

今年夏天，佛罗里达州一直是众多媒体关注的焦点，因为 COVID-19 活动的增加。 迈阿密是佛罗里达州人口最稠密的社区，和南部大部分州一样，许多人在夏天因为炎热而被驱赶到室内。 由于 20 岁以上人群的疫苗接种率高得离谱，他们看到的病例与一年前相当。 住院人数比一年前降低了约 XNUMX%，这可能说明疫苗和恢复的感染免疫力在起作用。

高度接种疫苗的以色列的病例处于历史最高水平。 以色列现在要求辉瑞公司进行第三次注射才能获得“完全接种疫苗”的资格。 没有长期试验或研究数据支持这种方法是安全的或有效的。 似乎 mRNA 注射更像是每年一次的流感疫苗，其中命中率可能是匹配菌株的 50%，而在预防感染方面则更低。 我从 2016 年到 2019 年打了流感疫苗，每年都得流感，可能是因为我每年在酒店旅行大约一百个晚上。

死亡人数并没有跟上一年前或去年冬天的病例和住院趋势。 有一些脱钩，以及恢复的免疫力、疫苗和不太致命的 Delta 变体的组合似乎是不同之处。 我们可能都同意，疫苗在一定程度上降低了高危人群感染 COVID-19 的风险。 数据确实表明，疫苗的功效并不是我们所理解的典型疫苗——实际上是隔离感染和疾病。 这是否意味着应该要求每个人都接种 COVID-19 疫苗？

天花是一种非常致命的疾病，在 1870 年代成为一种流行病，并在接下来的一百年里断断续续地重新出现。 曾几何时，在世界不同地方，在某些年龄段的死亡人数中高达三分之一。 它对年轻人具有高度传染性，对 45 岁以上的感染者尤其致命。 毫无疑问，对于许多年龄段以及没有潜在疾病的人来说，这是一种可测量的致命疾病。

1-14 岁儿童的水痘（水痘）死亡率比 COVID-15 高约 19 倍，19-19 岁儿童的死亡率高 XNUMX 倍。 当针对这两种疾病开发和部署疫苗时，病例基本上消失了，这些疾病被“征服”。 疫苗确实阻碍了繁殖或传播，而我们在 COVID-XNUMX 疫苗接种后没有看到类似的抑制繁殖。

19冠状病毒病死亡

COVID-19 已正式夺走了 4,000 多条 19 岁以下人群的生命。 根据美国疾病控制与预防中心和英国的数据，在这两个国家，发现实际死于 COVID-19 的年轻人的死亡人数不到官方统计的 COVID-19 死亡人数的一半。 这四舍五入到大约为零的感染死亡率。 是的，有异常值，但对年轻人来说，还有许多比 COVID-XNUMX 更致命的事情，包括流感、上车、凶杀或过量服用。 

如果事实证明接种疫苗可以防止感染传播给包括弱势群体在内的其他人，您可以提出让每个人都接种疫苗的案例。 事实证明，这些疫苗不会阻止感染或传播，如果您密切关注通讯，它们也不会从一开始就这样做。 由于 COVID-19 死亡的年龄分层非常不成比例，这就引出了一个问题，为什么每个人都必须接种疫苗才能在社会中发挥作用。

资料来源：CDC，截至 30 年 2021 月 XNUMX 日

疫苗授权

许多公司和教育机构都要求为其员工和学生接种疫苗。 为了让员工返回办公室工作，这些 公司 要求员工在现在或将来接种疫苗：花旗集团、德勤、Equinox、Facebook、高盛、谷歌、微软、摩根士丹利、Netflix、华盛顿邮报等等。 

一位朋友在达拉斯的一家财富 500 强制造公司工作。 他的公司准备宣布对所有员工的疫苗授权。 这位首席执行官上周在一次内部市政厅会议上表示，接种疫苗“很聪明，如果你不这样做，你就愿意杀死你同事的孩子。” 这是一位 CEO，同时也是另一家财富 500 强公司的董事会成员。 他们正在实施一项于 XNUMX 月生效的疫苗授权，如果员工没有接种疫苗，他们将被解雇。

据 高等教育纪事, 817 大学校园有疫苗规定。 其中包括数百所私立学校，以及密歇根大学、杜克大学、印第安纳大学、路易斯安那州立大学、麻省理工学院等大型机构，以及加利福尼亚州、俄亥俄州、伊利诺伊州和密歇根州的大多数学校。 

许多要求学生接种疫苗的学校并不要求所有员工都接种疫苗。 有趣的是，在这些情况下，受 COVID-19 影响的可能性较小的群体需要接种疫苗，但受影响的可能性较大的群体则不需要。 也许是因为他们可以比员工更好地引导客户，这是一种有趣的反向关系。 

我去了密歇根州立大学，经常关注那里发生的事情。 密歇根州立大学位于该州首府附近，是校友州长格雷琴·惠特默 (Gretchen Whitmer) 的故乡，惠特默 (Gretchen Whitmer) 于 2021 年 XNUMX 月为两岁及以上的儿童制定了戴口罩的命令，该命令在该州降低了她的紧急权力后被撤销。 维奈普拉萨德 也是密歇根州立大学的毕业生，并且是更理性、直言不讳、不关心政治的医学专家之一，他公开谈论政府和卫生专家在整个大流行期间采取的不成比例的反应。

密歇根州立大学的一名员工提交了一份 诉讼 在疫苗任务上反对大学。 她感染了 COVID-19，并进行了测试和抗体来证明这一点。 尽管如此，她仍被要求接种疫苗。 没有科学或数据支持以前感染过的人需要接种疫苗。 事实上，有许多研究和数据点表明，恢复的免疫力比接种疫苗的免疫力要持久许多倍，其中一些概述了 点击此处.

问题是——是否应该强制要求接种疫苗 每个人 什么时候：

1. 事实证明，它们并不能阻止 SARS-CoV-2 的传播。
2. 他们没有提供所代表的症状预防（尽管同样，对处于危险中的人有一定的好处）。
3. 健康年轻人的 COVID-19 死亡风险远远超过百万分之一。 疫苗可能对健康的年轻人有很高的疗效，但年轻和健康的人在不接种疫苗的情况下对抗严重疾病或死亡的成功率约为 99.9986%（这并不夸张）。 就上下文而言，如果这是 95%，那将是灾难性的。
4. 这些疫苗对没有 COVID-19 传统风险的健康人有副作用。 与 COVID-19 相比，更多健康的年轻人可能因疫苗而生病，双方的数据都很松散，但有可能（参考 1, 2 和 3）。 接种 COVID-3,000 疫苗后，青少年男性心肌炎发病率上升了 19%。 不，这些疫苗对广大人群来说并不比 COVID-19 更危险，但它们引起的不良反应比几十年来任何其他疫苗都要多。 对于那些不知道有风险的人，尤其是年轻和健康的人，它们可能比感染 COVID-19 的风险更大。
5. 事实证明，SARS-CoV-2 感染后的免疫力比疫苗后的免疫力更持久。

如果一个人相信疫苗，并且他们已经接种过疫苗，为什么他们担心同事、邻居、孩子或老师不接种？ 疾病预防控制中心和健康专家的一项持续失败一直在强调谁是 COVID-19 的高风险人群。 除了超过 65 岁之外，肥胖和严重的 COVID-19 反应是高度相关的。 该信息应成为 CDC COVID-19 每次更新的一部分，并在每次新闻广播中强调。 事实并非如此，就在我的圈子里，对肥胖风险的认识一直很低。 

专家了解他们的业务

创作者和设计师以及大多数员工比任何人都更了解他们的公司业务。 很多人可能对特斯拉汽车有所了解，但很少有人比特斯拉设计工程师了解更多。 苹果工程师比使用它的人更了解他们的智能手机技术。 老虎伍兹比周日下午观看比赛的人更了解赢得高尔夫。 麦考密克的科学家们对食物调味的理解程度与食用食物的人不同。

辉瑞并未强制要求其员工接种疫苗。 今年秋天，他们将要求每周对任何未接种疫苗的员工进行测试，至少现在看起来是这样。 Moderna 和杨森 (Janssen) 正计划为所有员工接种秋季疫苗。 考虑到那些接种疫苗的人现在能够相当定期地感染 COVID-19（就在我的圈子里，我知道过去三周内有十几个人在德克萨斯州接种了 COVID-19），最后的结局是什么？ 

每个州老年人的疫苗接种率都很高； 它不一定在肥胖。 我认识的一些在两家制药公司工作的人（他们接种了 COVID-19 疫苗或从 COVID-19 中康复）对这些任务是否有效表示怀疑，因为这些疫苗生产公司的员工是 COVID-XNUMX 风险和风险/收益方面的专家疫苗。 

辉瑞、Moderna、杨森甚至一线医护人员都比任何人都更了解疫苗背后的科学和数据。 如果即使这些人中有很大一部分人不愿意或拒绝接种疫苗，它也应该告诉我们一些事情。 COVID-19 不是一种千篇一律的疾病，不应如此对待。 

这让我们回到了诺瓦克·德约科维奇和美国公开赛。 如果诺瓦克能够押注自己赢得美国公开赛（假设他身体健康），他可能会在冠军上投入 100 亿美元，即使他把所有的钱都捐给了慈善机构。 辉瑞、Moderna 和 Janssen 的医护人员和员工会押注疫苗吗？ 让我们为这个专栏添加书签，看看医疗保健工作者以及在 Moderna 和 Janssen 工作的人在接下来的六个月里做了什么。 

对医院工作人员、教师、数百万企业员工和疫苗制造商本身的疫苗要求可能会在这场“吃鸡”游戏中受到遏制。