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你无法忘记这一切

你无法忘记这一切

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虚荣心会让人做出蠢事。想穿泳装更好看?这目标不错,但现在可能会带来一个小小的麻烦:医生给你开的治疗方案可能效果太好了,以至于你再也看不到自己的赘肉了,因为这种治疗让你失明了。

这份来自药物安全领域的最新报告,涉及的是一种持续走红的药物类别——被称为GLP-1类药物的重磅减肥药。这些药物以Ozempic、Wegovy或片剂Rybelsus等品牌销售,一直被誉为现代奇迹,深受奥普拉和其他“网红”的喜爱。 

他们是科技亿万富翁的宠儿,这些亿万富翁对“创新”美容药理学的痴迷,造成了地球上一些最昂贵、最离奇的毁容。 

谈论这些药物时要格外小心,因为你认识的几乎每个人,包括他们的亲戚,都可能尝试过。如今贬低Ozempic(奥泽姆匹克)被比作现代版的“身材羞辱”,即使像我这样思想保守的人也绝不会越过这条底线。 

总之,这些药物承诺可以缩小腰围、抑制食欲,甚至可能延长寿命。我们希望如此。但现在剧情出现了新的转折。根据最近发表在……上的一项研究, 英国眼科杂志服用 Wegovy 的人患上一种名为 NAION 的疾病的风险可能高出五倍。 非动脉炎性前部缺血性视神经病变。 欧洲药品管理局 发布警告 去年曾报道过这种风险,通俗地讲就是“眼部中风”。

把视神经想象成连接眼球和大脑“放映室”的电缆。现在想象一下,这条电缆突然断电了。灯光闪烁,电影停止,帷幕落下。

视力丧失。

这就像医药界的“哎呀,没想到会这样”。

与药物安全警告领域常见的情况一样,这种失明风险被描述为: 罕见希望您能允许我翻译它。. 它的意思是:“别担心会失明,记住泳装季就要来了。” 

显然,它影响大约万分之一的用户。虽然这看起来“很小”,但它与像我这样的中年健康男性在 2020 年死于新冠肺炎的风险处于同一数量级;这种风险虽然很小,却被严重夸大,导致监管安全主义的狂潮,实际上使我们的社会停摆。 

任何人看到这些数据,都不会对万分之一的失明风险感到惊讶,但如果乘以数百万服用GLP-1的人群,就会发现失明人数比以前增加了数千人。实际风险可能更高,可能是现在的10倍,甚至100倍,但只有等到实验结束才能真正确定。 

监管机构对此迅速向我们保证,“获益风险比依然有利”,这种陈词滥调对于像我这样真正关注此事的科研人员来说,几乎已经失去了意义。当制造商们面对坏消息时,他们就像在电梯里听到屁一样,不屑一顾,转而继续强调积极的一面:心脏病发作减少、血糖控制更佳、体重控制效果显著。一切都美好得像彩虹和玫瑰。没有任何值得怀疑的地方。真希望他们是对的。 

然而,这种情况却带有一丝黑色幽默。数以百万计的人争相注射瘦身针,希望能从镜子里看到自己更苗条的身材……而实际上,有一小部分人最终可能什么也看不到。

这种讽刺意味几乎是显而易见的。

研究表明,与 Ozempic 相比,Wegovy 中使用的较高剂量可能是罪魁祸首。减肥速度更快,效果更强,风险也更高。换句话说,服用这类药物时,为了更快地达到理想体重而盲目冲刺,可能会让你失明。 

我花了30年时间仔细研究药品安全方面的各种问题,最后想给消费者们总结的经验是: 你永远不知道会在里面发现什么宝贝。 虽然令人难过,也很奇怪,但却是事实。

一种药物的生命周期轨迹更容易预测:当一种新药横空出世时,它总是伴随着铺天盖地的宣传、名人代言和医生们的热情拥护。与此同时,它的副作用却往往从细微之处逐渐累积。这些副作用需要时间才能被发现,每一次新的不良事件、每一位遭受痛苦的患者、每一例新的胰腺炎或失明病例,都会增加我们对药物副作用的了解。我们不断从中获得更多信息,每一位患者都成为这场庞大全球实验中的一个数据点。 

大多数人都会没事的。

有些人会暂时性地减轻体重。 

极少数人可能会失去其他方面的能力。当你开始服用一种全新的药物时,你也打开了一扇充满惊喜的盒子。务必睁大眼睛,做好充分的准备。至少在失明这件事上,你现在不能再说:“我没想到会这样。”


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作者

  • 艾伦·卡塞尔斯是布朗斯通研究员,也是一位药物政策研究员和作家,他撰写了大量关于疾病贩卖的文章。他著有四本书,其中包括《疾病贩卖ABC:26封信中的流行病》。

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