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美国质量改进的兴衰

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过去四年的新冠疫情应对措施,无论以何种标准衡量,都是一场彻头彻尾的灾难,但它符合我认为犯下这一暴行的人的最终结局。我的目标是从用于释放 Covid mRNA 疫苗的过程开始;有关该释放的法律和政府细节,以及使这些策略正常化的努力;所有这一切发生的最重要的历史背景,其中新冠疫情应对措施是一个关键组成部分;导致我们陷入当前状况的学术和哲学环境;最后,导致我对最终游戏的看法。我将从质量改进(QI)的角度来解决这个问题。

过去 50 年来,我的医疗保健培训、知识和经验的很大一部分都涉及 QI。这是我专业工作中不可或缺的一部分,包括长期担任一家小型乡村医院的 QI 委员会主席,以及一家从事研究的私人非营利社区医疗机构的 QI 经理。需要注意的是,许多所谓的“专家”在过去四年中并没有表现出太多的杰出表现,我将继续努力。 

现代 QI 活动的教父是 W. Edwards Deming(1900-1993),该活动已在全球所有行业中采用。他在 1928 年从耶鲁大学获得了电气工程学士学位、数学和物理学硕士和博士学位,后者早在该机构“觉醒”之前。戴明博士的工作围绕着一个简单的前提:没有坏工人;没有坏工人。只有糟糕的系统。他在 1940 世纪 XNUMX 年代末首次将这一前提带给底特律汽车制造商,向他们展示如何改进汽车制造流程。 

当时,欧洲、日本都已支离破碎,底特律控制了全世界98%的汽车市场,所以他们就采纳了戴明博士的建议。后来他去了日本,日本人完全采纳了他的原则。花了 20 多年的时间,当 1974 年第一次石油危机袭来时,日本已经准备好推出小型、可靠、节能的汽车。另一方面,底特律有像福特 Pinto 这样的车辆,由于油箱的位置,追尾时容易爆炸,还有雪佛兰 Vega,被一家汽车杂志描述为雕刻的锈迹!日本在美国汽车市场的份额立即从约 8% 上升至近 33%,并且再也没有回头。

这些事件几乎在每个行业引发了一系列质量保证工作。它于 1980 世纪 XNUMX 年代中期进入医疗保健行业,作为质量保证 (QA) 计划的替代品,该计划已经实施了至少十年。质量保证计划的主要缺点是,它们通过添加新规则来应对问题,以至于系统因层层相互冲突的政策和程序而超载,而对改善患者护理毫无帮助。另一方面,QI 研究了提供护理的系统,以提高其效率。

这确实对患者护理产生了积极影响,尽管不像其他行业那样强劲。在我看来,这是因为医疗保健领域的不良工作者,无论是由于无能、不道德/不专业行为和/或腐败,仍然可能造成巨大损害,无论他们工作的系统设计得多么好。

以上述内容为起点,我现在将展示在医疗保健领域为了推动预定议程而颠覆 QI 原则和流程的方式。 Covid mRNA 疫苗是一种 3 期研究药物,已根据紧急使用授权 (EUA) 发布。这样一来,专门负责审查、批准和监督所有人类受试者研究的机构审查委员会(IRB)就被绕过了。

结果,涵盖知情同意的《纽伦堡守则》、涵盖身体自主权以及尽早发现问题的数据和安全监测计划的要求的贝尔蒙特报告被完全抛弃。这些监督要素实际上是质量保证工作,即使在制定和实施时并未使用该术语。 

我曾在其他地方说过,如果遵守常规秩序,就会获得适当的知情同意,并且在疫苗首次上市时接种疫苗的数百万人会拒绝接种。此外,如果进行了适当的数据和安全监测,该疫苗很可能会在 2021 年春末之前从市场上撤下,甚至在考虑用于 18 岁以下儿童之前。考虑到这些保护措施已付诸实施为了回应医疗暴行(大屠杀和塔斯基吉实验),你会认为它们是神圣不可侵犯的。 

此外,在平民中使用 EUA 的合法性充其量也是相当脆弱的。最近,FDA 颁布了新规定,允许 IRB 在某些情况下批准研究,而无需获得知情同意。我们可能会遇到这样一种情况,即您附近的社区宣布下一次大流行,并且将建议(或强制)进行“安全有效”的疫苗接种,该疫苗将获得IRB的批准,但未经知情同意!考虑到我们过去四年所看到的情况,这并不是一个值得欢迎的发展。

一月初,我的上流社会帖子, 新冠时代的种族主义、反犹太主义、种族灭绝和优生学 为应对新冠疫情提供了历史背景。我试图展示美国进步运动和希特勒纳粹党之间的联系,以及当时使用的策略(恐惧、分裂、欺骗、胁迫、恐吓、审查)如何有效地发挥作用,并产生毁灭性的影响过去四年来,这是应对新冠疫情的基石。这些策略与公认的医疗质量质量原则截然相反。 

罗布·詹金斯的帖子清楚地阐述了导致当前事态的性格缺陷和意识形态缺陷, 凭证主义的崩溃,在 Bert Olivier 的帖子中, 论沃克主义和破碎的家庭。对我来说,关键的一点是奥利维尔称之为“觉醒”进步派的团体已经完全脱离了 QI。在许多情况下,他们用多样性、公平性和包容性取代了 QI。不幸的是,这种模式几乎发生在每个行业,包括医疗保健行业。尽管仍有一小部分医疗保健专业人员识破了这一诡计,并试图遵守 QI 原则,但他们中的许多人都面临着失去工作或执照、被压制、受到谴责和/或被取消资格的威胁。

现在让我们看看QI原则,看看它们如何应用于国家治理。根据实证结果(社会经济地位、行动自由和做出生活选择的能力),我认为《独立宣言》、《宪法》和《权利法案》(我们宪政共和国的基础)以及法律和这些文件产生的经济体系代表了人类有史以来发展的最高质量的治理体系。或者......如果你是一个愤世嫉俗者,美国的体系是有史以来第二糟糕的体系......与所有其他治理体系并列第一!因此,国家治理领域的任何质量保证工作都必须表现出优于现行体系下的实证结果。

进步人士相信他们有更好的方法,但让我们看看幕后的情况。进步主义从一开始的基本原则之一就是,自从上述创始文件出台以来,人类已经变得更好,以至于这些创始文件已经过时和脱离实际。 

正如“觉醒”进步人士的活动所证明的那样,这一前提在今天依然有效。这个集团控制着学术界、行政国家、主流媒体,目前还控制着白宫。这些活动包括改写我们的建国历史(即“1619 计划”);文化和法律体系的破坏(通过开放边界、司法行动主义和旨在制造受害者感的反社会正义观);经济遭到破坏(同样是通过开放边界使社会服务基础设施超载,以及在最新的“生存威胁”上浪费开支);最终目标是毁掉我们的建国文件,然后声称它们失败了。 

事实上,这只不过是一种自我实现的预言,但当你控制了教育系统时,你可以随心所欲地设计事情,没有人会更明智。实际上,为意识形态服务的神奇思维已经将“气”原则抛在了一边。

作为近 30 年来一直关注这些发展的人,我注意到针对我们的创始文件的攻击策略发生了变化。多年来,进步的宪法学者一直在寻找微妙的方式来结束宪法。不再! 

今天,他们正在积极尝试推翻宪法,相信他们已经获得了足够多的支持来成功实施这一目标。他们可能是对的。然而,如果他们成功了,一旦进步目标实现,极权国家牢固确立,那些创造了临界质量的有用白痴将变成无用的食客。希望这些人能够在为时已晚之前意识到这不会改善他们的生活质量(QI),因此,这不是良好的国家或个人轨迹。



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作者

  • 史蒂文·克里兹

    Steven Kritz 医学博士是一位退休医生,已在医疗保健领域工作了 50 年。 他毕业于纽约州立大学下州医学院,并在国王县医院完成了 IM 住院医师培训。 随后拥有近 40 年的医疗保健经验,其中包括 19 年作为委员会认证内科医生在农村地区直接护理患者; 在一家私人非营利医疗机构从事 17 年的临床研究; 从事公共卫生、卫生系统基础设施和管理活动超过 35 年。 他于 5 年前退休,并成为他从事临床研究的机构的机构审查委员会 (IRB) 成员,并在过去 3 年中担任 IRB 主席。

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