三重疫苗接种的大流行⋆布朗斯通研究所

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黛博拉·伯克斯 (Deborah Birx) 是唐纳德·特朗普总统领导下的白宫 Covid-19 应对协调员。杰弗里·塔克最近写了一个残酷的记录下来她故意歪曲科学和数据，以操纵特朗普接受她偏爱但被误导的政策干预措施来应对新冠疫情。

在 15 年 2020 月 XNUMX 日的 ABC 播客中，她说过：“我了解疫苗的安全性……我了解这种疫苗功效的深度。这是我们传染病库中最高效的疫苗之一。”

然而，她于 22 月 XNUMX 日出现在福克斯新闻上声称：“我知道这些疫苗无法预防感染。我认为我们夸大了疫苗。这让人们担心它无法预防严重疾病和住院治疗。”

这可能有助于解释为什么公众对领先的卫生机构和“当局”的信心会如此令人担忧地崩溃。

拜登声称未接种疫苗的人大流行

在 21 年 2021 月 XNUMX 日的 CNN 市政厅活动中，乔总统拜登说：“如果你接种了疫苗，你就不会住院，你不会在 ICU 病房，你也不会死。”

16 年 2021 月 XNUMX 日，Anthony Fauci 博士声称，接种疫苗不仅可以保护个人，还可以保护社区，因为“通过防止病毒传播……你成为死路对病毒。当周围有很多死胡同时，病毒就不会去任何地方。”

拜登依靠首席医疗顾问的判断，开始谈论未接种疫苗的流行病在双轨努力中，既鼓励接种疫苗，又诋毁、妖魔化和羞辱那些对匆忙推出的 Covid-19 疫苗的利益平衡和短期和长期风险仍不确定的人，以避免屈服于多种压力顺应时代精神，才能与大家相处。

现在，我们看到福奇博士（美国应对大流行病的公众形象）在某些方面受到尊敬，在其他方面受到辱骂，而拜登总统本人也感染了新冠病毒，尽管他们都接种了双疫苗并双倍加强。

不可避免地，为了试图阻止关于疫苗益处的官方叙述完全瓦解，并为了鼓励继续接种疫苗和加强剂，他们坚持认为他们更新的疫苗接种状态有助于限制感染的严重程度。这是基于一种类似邪教的信仰，类似于占星家对成真的预测提出的自我验证和自我取消的解释，视情况而定。

尽管在 20 月 XNUMX 日，福奇承认数据确实清楚地表明，“疫苗——由于这种病毒的高度传播性——并不能很好地防止感染。” 小罗伯特·肯尼迪问为什么媒体没有追究福奇“对代价高昂的国家政策和完全建立在他最初断言疫苗可以防止传播和结束大流行病的封锁”的责任。

同样，当然，人们必须再次问：如果疫苗不能阻止传播，政府如何证明前往美国旅行的疫苗接种任务是合理的？

与此相匹配的是，新南威尔士州 (NSW) 卫生局截至 16 月 XNUMX 日当周的报告声称：“在医院和 ICU 中感染 Covid-19 的患者中，未接种疫苗的少数人明显过多。”

以下挑战声称使用他们自己的数据。

通过区分疫苗的功效和有效性，可以说在新南威尔士州，我们所目睹的不是未接种疫苗的大流行，而是三联疫苗的大流行。

新南威尔士州健康事实

2021 年 XNUMX 月，新南威尔士州 844张ICU病床，其中 173 人（20.5%）被 Covid-19 患者占据。（全澳大利亚，ICU 床位数量为 2,183。）到 2022 年 1,000 月，这一数字已增加到 XNUMX 左右。如有必要，可利用私家医院有限数量的 ICU 病床进一步提高这一点。

这里有 9,500张公共普通病房床位以及新南威尔士州私立医院的另外 3,000 张床位。 2022 年 XNUMX 月中旬，有 2,058 人因 Covid-19 住院在新南威尔士州，占公共系统容量的 21.7% 和该州总医院床位容量的 16.5%。另有 6,500 人因非 Covid 原因住院。

在 10 月 16 日至 806 日这一周，共有 19 人因 Covid-77 入院，另有 142 人进入 ICU，19 人死于 Covid-142 疾病（尽管不一定是主要死因）。此外，在 60 人死亡中，只有 60 人年龄在 97.2 岁以下，因此 XNUMX 岁及以上的人占该州所有与新冠病毒相关的死亡人数的 XNUMX%。

此外，在 142 名死者中，有 2 人的疫苗接种情况未知。其余 140 人中有 84.3 人（69%）至少接种了两次疫苗，XNUMX 人接种了三剂疫苗：迄今为止最大的单一人群，几乎等于所有其他人群的总和。因此，我们认为也许我们正在经历的是三联疫苗的流行病。

功效与功效

剑桥词典定义功效 “在精心控制的科学测试条件下，特定治疗或药物的效果如何。” 相比之下，效用被定义为“当人们使用一种特定的治疗或药物时，它的效果如何，而不是它在精心控制的科学测试条件下的效果如何。”

因此，只有在疫苗广泛可用并在目标人群中使用后，才能解决对新产品治疗任何疾病有效性的怀疑。 GAVI （全球疫苗和免疫联盟），现在称为 Gavi，疫苗联盟，是世界卫生组织、联合国儿童基金会、世界银行和比尔和梅琳达盖茨基金会之间的合作伙伴关系。

为 GAVI 写作，Priya Joi 提供类似的定义，将“功效”描述为在理想的、受控条件下，将疫苗接种组与安慰剂组进行比较的疫苗预防感染（也可能包括传播）的程度。她补充说：“疫苗并不总是需要具有非常高的有效性才能发挥作用，例如流感疫苗的有效率为 40-60%，但每年可以挽救数千人的生命。”

对照他们在总人口中的份额基线（最好是年龄调整后），检查在住院、ICU 床位和死亡人数中被刺三次的百分比，这对于计算疫苗效力至关重要。我不确定这对评估疫苗的有效性有多大帮助，以使绝对数字低于该州或国家的医院和 ICU 床位容量阈值。

如果普遍接种疫苗的主要公共卫生理由是减轻卫生基础设施的负担并防止医院和 ICU 容量不堪重负——这确实是用两三周的语言来拉平曲线的主要理由——那么关键问题变成了：疫苗在预防住院和ICU入住方面的效果如何？它们本身在预防感染方面的作用不如它们在控制疾病严重程度方面的有效性重要。

例如，一份来自荷兰卫生部发现一年后两剂疫苗的有效性总体上下降到 0% 对住院治疗和负 20% 对入住 ICU 的影响。 Eyal Shahar 博士可能与新南威尔士州更相关，指出以色列的迹象表明第三剂的短期死亡率.

功效更有助于个体评估是否接种疫苗的相对感染风险。由于 Covid 疫苗获得了紧急使用授权，而且根本无法获得长期疗效和安全性资料，因此人们一直怀疑疫苗制造商进行的试验数据和结果的完整性、可信度和长期可靠性。

此外，正如我们对英国的了解，政府的不同部门，如卫生安全局和国家统计局，使用不同且备受争议的方法来计算受新冠病毒感染的人口数量和比例，这反过来又决定了估计的感染死亡率（IFR）。

无论如何，即使我们现在同意流感和 Covid 的 IFR 和病死率 (CFR) 大致相当，但 Covid 的规模和规模意味着相似的 IFR 和 CFR 仍然对公共卫生产生截然不同的挑战政策。

相比之下，疫苗在控制住院、ICU病床占用率和死亡率方面的有效性是通过在西方国家既准确又全面的可靠信息来衡量的。这使得疫苗有效性成为决定全人群任务的更好政策工具，而有效性可能与知情的个人决策更相关。

新南威尔士州的新冠病毒

在新南威尔士州截至 28 年 16 月 2022 日至 3,509 月 1 日的那几周内，在已知接种状态的人中，需要住院的 5 人中只有 316 人未接种疫苗（图 2）。 ICU 中的人数为 4 人未接种疫苗，2 人接种了 110-662 剂（图 2）； Covid 死亡人数为 4 人未接种疫苗，3 人接种 XNUMX-XNUMX 剂（图 XNUMX）。

83% 的人至少接种了两次疫苗，在这七周内，他们分别占新南威尔士州 Covid 住院、ICU 和死亡人数的 99.4%、96.3% 和 85.4%。

在这七周期间的最后一周，在已知疫苗接种状态的人中，624 名医院和 59 名 ICU Covid-19 住院患者中未接种疫苗的人数恰好为零，而 615 人有 58、68 和在医院接种了 57.5 剂疫苗，在 ICU 病床接种了 53.7 剂。仅占新南威尔士州人口 53.5% 的三联疫苗接种者在医院中占 XNUMX%，在 ICU 中占 XNUMX%，在 Covid 死者中占 XNUMX%。