此举必将引发关于授权世卫组织管理全球传染病应对措施的独立性、客观性和智慧的广泛讨论，猴痘疫情已被世界卫生组织宣布为国际关注的突发公共卫生事件 (PHEIC)组织。
该声明是世卫组织主任单方面作出的，直接违反独立审查小组的建议 Tedros 阿达农 吉布里亚苏斯. 尽管世卫组织紧急委员会成员在猴痘爆发问题上缺乏共识，但谭德塞还是宣布了这一声明，并否决了他自己的审查小组，后者曾以 9 票反对、6 票反对宣布 PHEIC。 谭德塞声称，这个专家委员会（周四开会）无法达成共识，因此由他来决定是否触发可能的最高警报。
任何客观的外部观察者都会得出结论，委员会未能批准转向 PHEIC。 当之前在 23 年 2022 月 XNUMX 日举行过类似会议时， 委员会一致决定建议世卫组织总干事在现阶段确定疫情不构成 PHEIC. 总结这一点的联合国官方文章可以是 在这里找到.
当小组在 11 月开会时，分项数是 XNUMX 反对和 XNUMX 支持。 目前尚不清楚在这四个星期内发生了什么变化来证明谭德塞改变立场的合理性，尽管互联网专家的评论引起了人们的担忧，即单方面行动是为了应对特殊利益倡导团体的压力。
社交媒体上也突然出现了一系列协调一致的帖子，引发了人们对猴痘对儿童风险的担忧，这引发了一个问题：“如果猴痘是一种性传播疾病，为什么孩子会感染？”
周五，美国确认了前两例 猴痘 在儿童中，疾病控制预防和控制中心 (CDC) 主任 Rochelle Walensky 周五表示。 疾病预防控制中心表示，儿童，尤其是 8 岁以下的儿童，属于“尤其是增加了风险” 用于严重的猴痘病。
在虚拟活动中 华盛顿邮报周五专注于新的冠状病毒变体，瓦伦斯基说：
“这两个孩子都可以追溯到来自男男性行为者社区、男同性恋者社区的人，”
显然，世卫组织委员会没有做出宣布 PHEIC 的预期决定，因此出于某种非同寻常的原因，谭德塞介入了。
尽管委员会没有正式投票，但对成员的调查显示，XNUMX 人认为不应宣布 PHEIC，XNUMX 人支持宣布。 “九点和六点非常非常接近，”谭德塞在宣布这一决定的新闻发布会上说。 “由于委员会的作用是提供建议，所以我不得不充当决胜局的角色。”
尽管世卫组织紧急委员会成员对猴痘爆发缺乏共识，但谭德塞还是发表了这一声明。 这是联合国卫生机构领导人第一次单方面做出这样的决定。
如果发生致命疾病爆发，一组世界卫生组织 (WHO) 专家可以宣布“国际关注的突发公共卫生事件”或 PHEIC，以触发全球行动。 自 2005 年实施 PHEIC 申报程序以来，WHO 仅实施了 XNUMX 次。 世界卫生组织上一次宣布国际紧急状态是在 2020年初，对于 Covid-19。
国际关注的突发公共卫生事件是世界卫生组织的最高警戒级别。 它基于 国际卫生条例 成立于 2005 年，旨在明确各国在处理跨境公共卫生事件中的权利和义务。
世界卫生组织将 PHEIC 定义为 “确定通过疾病的国际传播对其他国家构成公共卫生风险并可能需要采取协调一致的国际应对措施的非同寻常的事件。”
世卫组织进一步解释了该定义如何暗示严重、突然、不寻常或意外的情况； 对公共卫生的影响超出了受影响国家的边界，可能需要立即采取国际行动。
谭德塞的声明清楚地表明，他单方面用自己的观点代替了召集的专家组的观点，提出了关于他的客观性、对程序和协议的承诺以及他是否受到外部代理人的不当影响的问题：
我已经决定，全球猴痘爆发是国际关注的突发公共卫生事件”
“世卫组织的评估是，在全球和所有地区，猴痘的风险是中等的，但我们评估风险为高的欧洲地区除外”
谭德塞说：“我们的疫情通过新的传播方式迅速蔓延到世界各地，我们对此知之甚少，但符合国际卫生法规的标准。”
“我知道这不是一个简单或直接的过程，而且委员会成员之间存在分歧”，他补充说。
“尽管我宣布国际关注的突发公共卫生事件，但目前这是一场集中在男男性行为者中的疫情，尤其是那些有多个性伴侣的人，”谭德塞继续说道。 “这意味着这是一场可以通过正确的策略在正确的群体中停止的爆发。”
随着疫情继续蔓延，流行病学家对世卫组织的决定是否正确存在分歧。 此次会议是应急委员会继 23 月 XNUMX 日召开会议后第二次召开会议。 决定疫情没有达到这个门槛.
伦敦卫生与热带医学学院国际公共卫生教授 Jimmy Whitworth 博士：
“这对委员会来说是一个棘手的决定，从某种意义上说，它符合定义——这是一场在许多国家广泛传播的史无前例的疫情，并将受益于加强国际协调。
另一方面，它似乎是一种感染，我们有必要的控制工具。 大多数病例是轻微的，死亡率极低”
PHEIC 名称来自于 2005 年制定的国际卫生条例 (IHR)，它代表了一项国际“协议”，旨在帮助预防和应对可能在全球蔓延的公共卫生风险。
美国疾病控制和预防中心 (US CDC) 描述了 IHR 规定 作为“196 个国家达成的具有法律约束力的协议，旨在建立检测和报告全球潜在突发公共卫生事件的能力。 《国际卫生条例》要求所有国家都有能力发现、评估、报告和应对公共卫生事件。”
这些是一样的 拜登政府试图进一步加强的《国际卫生条例》，但在国际多国对失去民族自治的强烈抗议之后，实施拟议修改的尝试被搁置。 谭德塞在当前形势下的单方面行动清楚地表明，这些担忧是有道理的。
尽管美国疾病预防控制中心发表声明，但《世界卫生组织国际卫生条例》并非美国参议院批准的条约，有关这些条约具有法律约束力的说法受到了质疑。
在一篇支持该声明的文章中， Vox 新闻提供了摘要 本声明的潜在财务受益人； 那是疫苗制造商和投资它们的控股公司。
紧急情况应该让各国共享疫苗。 但不能保证。
疫苗接种在爆发期间控制猴痘传播方面发挥着关键作用，而且至关重要的是，这些疫苗已经存在。
Covid-19 大流行给世界带来了一些痛苦的教训，即全球协调对于确保快速和公平地分发疫苗的重要性。 PHEIC 的警钟有望激发行动，以免重蹈覆辙。
全球卫生专家对世卫组织猴痘紧急声明的及时性感到焦虑的一个主要原因是，该声明有可能让最脆弱的群体迅速获得疫苗。
疫苗确实存在 为了预防猴痘，虽然许多国家手头有大量此类疫苗作为其国家储备的一部分， 美国需求已大大超过供应，以及全球疫苗供应 is 相对小. 各国都在争先恐后地订购更多的疫苗，而最流行的猴痘疫苗的生产商 尚未披露 哪些国家下了订单，宣布购买疫苗的国家一般都是高收入国家，比如德国、英国和加拿大。
这预示着一种疫苗不公平的模式，在 Covid-19 疫苗推出期间发展为悲剧性影响，其中 较贫穷的国家 挣扎着 获得疫苗 并切断疫苗生产工作。 世卫组织欧洲主任汉斯·克鲁格在宣布世卫组织紧急委员会计划于 XNUMX 月召开会议时表示，遵循更公平的猴痘疫苗分发蓝图将是控制疫情的关键一步。
“如果我们不采用真正的协作和具有远见的方法，'我第一'的方法可能会导致破坏性后果，”克鲁格说。 “我恳求各国政府应对猴痘，不要重蹈疫情的覆辙——并将公平作为我们所做一切的核心。”
当世界卫生组织宣布紧急情况时，它也会向受影响的国家提出建议，这些建议通常与疫苗接种策略有关。 这促使各国协调疫苗战略，以增加较不富裕国家的疫苗供应。 它还可以刺激捐助者资助优先公平获得疫苗的疫苗接种工作。 然而，世卫组织在紧急情况下的建议最终只是建议。
ACT加速器是一项旨在筹集资金以向资源匮乏的国家分发 Covid-19 测试、疗法和疫苗的合作，这是在大流行中寻求公平解决方案的一种尝试。 然而，在很多人眼里， 它没有成功. 公共卫生专家希望早日对猴痘采取的行动可以避免 ACT Accelerator 的一些陷阱。
世卫组织代表在今天的声明中表示，它鼓励拥有大量疫苗库存的国家向目前无法获得疫苗的其他国家分享和捐赠疫苗。
“没有办法在全球范围内强制执行，”海曼说。
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