封锁策略背后的三个悲剧假设

19 年 2021 月 XNUMX 日星期一，英国政府取消了所有保持距离和戴口罩的限制，允许人们在 XNUMX 个月后自由集会，并重新启动依赖我们聚集在一起的社会的许多功能。  

这个决定是 报道 成为一个“危险的实验”，一个“全球威胁”，并且对这样的决定会导致病例数量增加的确定性做出了各种预测。 事实上，相反 发生，并且病例在 19 月 XNUMX 日之后的几天内开始下降。

自英国取消隔离和戴口罩限制以来，病例数的下降暴露了三个错误的假设，即整个大流行应对措施都是建立在基础之上的。

假设 1)：控制的错觉 

认为政府有权立法限制人类天生行为（例如社会交往）的想法是错误的。 这是公共卫生学科中长期存在的现实，其中“完全禁欲”的行为政策一再被 证明 失败。

人类天生就有互动、社交、混合、建立新的社会和性关系的驱动力，而这种需求和由此产生的行为不能通过简单的立法来消除。 尽管强加的限制让许多人的生活变得悲惨，但人类仍然是人类，当然混合仍在继续——这对于社会的许多基本功能的继续至关重要。  

人类行为只是遵循政府指令的信念从来都不是这样，因此取消立法可能并没有像许多人预期的那样对混合产生太大影响。

假设 2) 疾病模式总是可以解释的

这是不正确的。 医学上充满了公认的疾病轨迹模式的例子，但没有明确的原因说明这种模式的驱动因素。 很多未知，作为一名医生的大部分技能或艺术都在于模式识别。 我们现在知道 Covid 有一个独特的模式。 它来来去去，一波又一波，持续大约三到四个月。 无论政策如何，世界各地都是如此。  

不幸的是，我们的媒体周期和科学关注往往集中在目前处于危机中的世界部分，Covid 病例最多，医院和医疗保健系统承受的压力最大，但当这些地区的病例开始下降时领域的注意力转移到别处。  

这或许反映了许多媒体组织和科学机构倾向于将这些流行病热点视为对象，通过这些对象来注入恐惧，以推动他们偏爱的政策建议。 

相反，如果以关注和开放的好奇心接近病例数高的地区，那么一旦病例开始下降，我们的媒体焦点可能不会转移到其他地方。 这将允许更多地了解在世界各地反复发生的 Covid 传播的固有波状模式。 就像医学中的许多其他事情一样，很可能在完全理解这些模式的潜在驱动因素之前就可以描述这些模式。

假设3）科学和医疗机构有答案

应对流行病是一个复杂的问题，需要对人类行为、伦理、哲学、数据解释、法律、政治、社会学等进行跨学科的理解。 科学家们虽然可能在我们应对大流行病的某个方面接受过专门的培训，但总体而言，他们并没有比其他任何人更好地应对这一问题。 

我们应对的一些失败是由于我们的一些科学机构缺乏对人类行为、民主、人权、疾病性质以及我们与健康和死亡率的不同关系的现实的理解。

在我看来，这是我们制度阶级的失败，由于经济不平等，它往往存在于特权泡沫中，脱离了人类行为的许多固有现实，因此没有能力从他们试图代表的许多人的观点。

这并不是说我们应该匆忙取消专家； 当然，科学专业知识对于提供一个测试、评估和批判性评价干预措施的框架非常有帮助。 然而，这大体上并没有发生。 在进行科学测试之前，就引入了基于限制和锁定的方法。 在进行评估之前，它们被认为是“科学的”，从那时起，这样做的努力在很大程度上被搁置了。

然而，暴露这些错误假设的结果实际上可以解放和授权。 它表明，投资于科学和医疗机构的权威是错误的，事实上，权威应该更接近我们个人和社区。

我们都需要成为自己的哲学家，以符合我们自己的专业知识、我们对自己行为和社区行为的理解的方式来质疑、审问和理解世界。

我们不能将这种质疑、权力和决策全部转移给科学机构。 科学机构没有答案——他们也不应该声称。 应对像冠状病毒大流行这样的危机，甚至了解病因和传播模式，都需要对社会的了解远远超出仅在狭隘的科学框架中所能理解的范围。 我们所有人都拥有自己的个人经验、观点和培训，与科学机构中的假设和解决方案一样有可能提出有效的假设和解决方案。

然而，有一些方法可以确保我们的反应比基于限制的 Covid 反应更植根于人类社会和人类行为的现实。 如果我们的生活以一种我们真正生活在社区中的方式组织起来，彼此相处，在那里我们接触到差异，并且可以互相倾听并理解我们不同的需求和愿望，那么也许我们同样可能，或者甚至，比不具代表性的“象牙塔”式机构，更有可能在了解世界上发生的任何特定危机方面做出体面的尝试。

当然，全球有很多人参与了对话，他们观察了他们周围的世界，对我们的社会是如何构建和组织的感到好奇，并观察到我们的模型和响应所基于的假设是空洞的，以及关于施加或取消限制时会发生什么的预测有多大可能是不正确的。

教训是，问题、答案和解决方案在社会中个人的辨别和实施能力范围内。 我们不需要对我们拥有合法权利的强大机构来为我们提供食物，为我们立法，强迫我们。

我们当然需要在各种情况下提供特定技术帮助的专业知识，但不是指导我们如何生活，直至最细微的细节。 我们需要自己弄清楚； 没有机构可以为我们做到这一点——他们很可能会弄错。 正如过去 18 个月所证明的那样，结果可能是灾难性的。