任务的暴力加剧了创伤心理：来自新西兰的观点⋆布朗斯通研究所

分享 | 打印 | 电子邮件

Covid危机揭示了人性的许多方面——你可能会称之为我们的“黑暗”倾向，包括替罪羊、两极分化、非人化他人和集体思维；以及你可能称之为我们更崇高的品质，包括同理心、善良、同情心、陪伴和勇气。

作为一名长期以来对创伤和极端状态感兴趣的心理学家，我一直以敬畏和恐惧、灵感和失望的令人不安的组合来关注这场正在蔓延的危机。我认为中国的“危机”符号是“危险”和“机遇”符号的组合，我一直在考虑我们正在隐喻地发现自己在路上疾驰，迅速接近一个岔路口。一条道路将我们带入迅速升级的危险和困难；另一条道路将我们带入一个更健康、公正和可持续发展的社会的可能性。我们会选择哪条路？

我想邀请您加入我的小旅程，通过强调人类需求和我们最近对创伤的理解制作的镜头来探索 Covid 危机。作为准备，让我们首先花一些时间来定义一些概念，作为我们这次旅程的指南针：

人类需求： 所有人类生存和繁荣所需的普遍“营养素”。这些与我们的身体、心理、社会、精神和环境领域有关。

感觉/情绪： 我们内心的“信使”（由身体感觉和冲动组成）提醒我们需要满足或未满足，并激励我们继续尽我们所能满足我们的需求。

行动/策略： 我们采取的每一个行动——我的意思是每一个行动，无论大小，有意识或无意识——都是为了满足需求。

功率是一个人收集资源以满足需求的能力。这个定义隐含的是，为了满足需求，我们需要 (a) 能够收集相对准确的信息，并且 (b) 有足够的自由和主权来执行能够有效满足我们需求的行动。

创伤性事件 是我们经历的任何具有威胁性的事件（以某种方式对我们自己或所爱的人造成伤害——或者换句话说，破坏我们的需求），同时我们没有足够的力量来保护自己。这方面的明显例子是身体或性虐待/殴打，以及卷入威胁/有害的事故或灾难（无论是自然的还是由他人故意造成的）。

暴力： 对某人实施创伤性事件的行为，即威胁或伤害相对无力在这种情况下充分保护自己的人。施暴者可能知道也可能不知道他们正在这样做。

威胁反应：我们对创伤事件的硬性反应，遵循战斗->飞行->冻结/崩溃的层次结构，具体取决于感知威胁的强度和我们管理它的能力。如果我们对自己应对威胁的能力感到相对自信，我们自然会首先转向“战斗”；随着我们在面对威胁时无能为力的体验增加，我们沿着响应连续体前进——从战斗到逃跑，再到冻结/崩溃/关闭/提交。

还有另一种反应，讨好，可以出现在这个连续体的几个不同部分。这是强烈依附于他人的本能。它可以作为“战斗”的一部分发生，在这种情况下，我们寻求盟友对抗威胁的肇事者（“我敌人的敌人是我的朋友”），或者它可能作为“崩溃”的一部分发生，我们本能地形成在绝望的生存尝试中直接与犯罪者建立情感纽带（有时称为斯德哥尔摩综合症）。

创伤后压力： 当我们没有处于威胁反应中时，我们的自然状态是感到相对平静、平和、头脑清醒、富有同情心、善解人意、快乐和社会参与。但是，当我们经历了特别严重或慢性的创伤性事件时，即使威胁已经过去，我们也会陷入慢性威胁反应中。这通常被称为相对短暂的急性应激反应，或者当它变成长期状况时被称为创伤后应激障碍。

结果，愤怒/愤怒（战斗）、焦虑/恐惧/恐慌（逃跑）或绝望/绝望/无助/分离（崩溃）的身心状态占主导地位，我们可能会在这些状态之间来回颠簸。生命失去光彩；我们失去了内心的平静；我们发现很难与他人交往和同情他人；我们两极分化（“我们与他们”），替罪羊（“找到坏人”），变得偏执（我们无法摆脱威胁的长期经历）；我们发现很难清晰地思考，发展狭隘的视野，思维变得越来越僵化和教条，失去了开放和批判性思维的能力。

好的，现在我们已经准备好定义的“指南针”，让我们将注意力转向 Covid 疫苗授权危机。我们将特别关注这场危机目前在新西兰是如何发展的，因为这是我居住的地方，但我知道这里发生的事情与目前世界其他地方发生的事情有很多相似之处。

2020 年初，出现了一种可怕的说法，一种新型冠状病毒似乎比典型的流感危害更大，死亡率、残疾和传播率要高得多，而且我们还没有已知的治疗方法。换言之，世界面临着严重威胁和无能为力的前景——即全球性的创伤性事件。

大量人口产生了威胁反应，这种反应迅速蔓延到世界各地，传染程度可能甚至超过病毒本身。鉴于我们对人类威胁响应（如上文所定义）的了解，所展开的内容并不特别令人惊讶。总的来说，我们目睹了失控的两极分化（“我们与他们”）；替罪羊（“找到坏人”）；对任何被认定为“其他”的人失去人性并普遍丧失同情心；我们批判性思维和意义建构能力的崩溃；以及我们屈服于群体思维的倾向增加（盲目地遵循我们确定的群体的共识，几乎没有批判性思维）。

同样根据我们对人类创伤反应的理解，我们发现愤怒/愤怒、焦虑/恐惧/恐慌和绝望/无助/绝望（战斗、逃跑和崩溃的感觉）的感觉也在失控。在这里值得重申的是，当我们不受威胁反应的支配时，我们自然会感到相对平静、头脑清醒、同情和同情他人。

根据我们对人类进化的理解，我们的威胁反应在我们原来的家园——非洲平原上是完全合理的。当掠食者或敌对部落袭击我们时，我们需要一种能抛开复杂的理性思维并很快做出相对简单的评估的本能——我们会战斗吗？我们坐飞机吗？还是我们崩溃并假装死亡？然后，如果我们在这种情况下幸存下来，我们就可以摆脱威胁响应，重新与我们部落的成员接触，将更多的时间和精力投入到批判性思维和处理更复杂的问题上。理想情况下，我们大部分时间都花在这种相对、平静、清晰和社交活跃的状态中，只有极少数短暂的时刻会被我们的自动（自主）威胁响应劫持。

在处理更持久的威胁时，例如敌对部落或附近有大量狮子群，那么在这些时期内，我们有必要在部落内部发展更多的凝聚力和团结，减少自主和多样化的观点和行为——换句话说，转移到一个更受群体思维支配的状态，以及对具有威胁性的“他者”的诋毁/两极分化。

这种威胁反应很有意义……当你是一个生活在非洲平原的猎人和采集部落。但是，当您是当代人类社会的一员时，情况就不是这样了，因为人口更加密集，文化和观点各不相同，都在努力和谐地生活在一起。

那么这个狩猎采集威胁响应系统在今天是如何体现的呢？尤其是在Covid危机的背景下？我们看到在许多层面上发生了两极分化，在许多公众及其各自的政府之间，在不同的政治派别、不同的种族和文化、不同的阶级之间，甚至在朋友和家人之间。随着不同的群体或实体被其他群体认定为“问题的主要根源”，不同的群体开始围绕不同的信仰体系及其相关的“大问题”产生两极分化——谁或什么导致了病毒/大流行？治疗这种疾病的最佳方法是什么？病毒/大流行甚至存在吗？真的有他们告诉我们的那么糟糕吗？难道这只是一个进一步赋予富豪权力的大计划吗？……等等……

然后，当疫苗上市时，许多人已经对社会上层成员和实体产生的不信任感全面爆发。对于任何密切关注“高层”行为的人来说，很容易理解这种不信任从何而来。对于那些关注新闻的人，我们发现源源不断的证据表明当权者正在滥用权力以牺牲其他所有人的利益来进一步丰富/赋予自己权力。我们一直在目睹那些处于最高层的人以指数级的速度加剧了社会不平等和对人权的侵蚀，同时错误信息活动、不诚实、欺诈、暴力以及劫持或彻底民主制度的破坏。

制药业在这方面尤其臭名昭著，众所周知，定期进行欺诈已成为其作案手法，为所述欺诈支付的罚款（通常成本远低于所产生的利润）已成为正义做生意的额外成本。

快进到今天（再次，我将专注于新西兰的事件，但我相信世界各地的许多人都会对这张照片产生共鸣）。作为一个岛国，从 2020 年年中第一次疫情爆发到 2021 年年中，已经有可能阻止新冠病毒的传播。严格的边境管制、封锁等似乎对此有很大帮助。在此期间，大多数新西兰人对感染新冠病毒的恐惧相对较小，社会运作相对和谐，总体上比世界其他地区所看到的干扰更少。

然而，相对频繁的封锁开始在许多人中引发新的恐惧——对企业倒闭、失去就业和贫困、失去自由、意义、社会联系和乐趣的恐惧……对一些人来说，这些损失通过阻止 Covid 的传播而获得的安全感是非常值得的，而且他们几乎没有受到威胁响应。对于其他人来说，这些被视为不同程度的重大威胁，许多人开始经历重大威胁响应。但总的来说，这种情况对我们大多数人来说是可以忍受的。

然后是“疫苗推广”。最初，政府和相关媒体和组织（从这里我将统称为“政府”）强烈鼓励疫苗，但没有强制任何人使用。对于那些对病毒的恐惧超过对疫苗的恐惧，并且普遍信任政府和制药行业的人来说，选择相对容易——接种疫苗！对于那些已经不信任政府和/或大型制药公司，和/或决定在政府批准的来源的狭窄范围之外收集一些信息的人来说，疫苗的大力推广和他们的大声声称是“安全有效”（尽管有相反的现成数据）通常会增加他们的不安和相关的威胁反应。但由于这些人在是否接种疫苗方面仍有选择权（仍然拥有相当大的个人权力），因此这个阵营中的大多数人的威胁反应仍然处于相对较低的水平。

在这一点上，政府开始真正踩下恐惧的油门，以“鼓励”人们接种疫苗。他们信息的数量和过度简化愈演愈烈：“病毒非常危险；疫苗极其安全有效；如果我们都接种了疫苗，那么大流行就会结束，我们将能够结束封锁并“恢复正常”；那些选择不接种疫苗的人（“反vaxxers”）是（a）无知和误导，（b）对社会的危险威胁，危及其他所有人的健康，以及（c）极端自私的人不关心他们对社区造成了如此大的伤害。”

因此，让我们暂停一下，从我们对创伤和威胁应对的理解的角度考虑政府的做法。我们如何想象它会影响新西兰的社会？

它显然加剧了社会的恐惧感，几乎在不同程度上影响了整个政治领域的每个人。对于那些普遍信任政府及其各种盟友的人来说，对病毒的恐惧大幅增加，同时对“未感染者”的恐惧也随之增加。对于那些普遍不信任相关机构和相关喉舌、形成另类说法的人来说，他们对政府的恐惧和不信任、对疫苗的恐惧以及对失去个人权力和选择自由的恐惧大幅增加。
随着恐惧的增加，两极分化加剧。所有那些比疫苗更害怕病毒的人和政府结成了越来越多的联盟；所有那些害怕政府、人权丧失和/或疫苗胜过病毒的人也结成了越来越多的联盟。这两个“阵营”越来越多地将他们的恐惧和敌意相互转化——“我们对他们”。
随着恐惧和两极分化而来的是替罪羊——将“他者”视为威胁的来源，必须以某种方式消灭敌人。
对“他者”的同理心和同情心，以及站在“他者”立场考虑不同观点的能力变得越来越困难。僵化和教条地依附于自己认同的群体（即群体思维）所持有的叙述的倾向也增加了。

那么，作为政府特定的“信息和疫苗接种运动”的结果，我们发现了什么？我们发现新西兰社会已成为紧张的火药桶，极易受到任何火花的影响。

现在让我们再次按下播放按钮，看看下一个事件——尽管早先的迹象表明它不会这样做，但政府决定对大量专业人士强制接种疫苗。

砰！

因此，无论您在这个话题上的具体立场如何，我都想邀请您暂时搁置自己的观点，并尽最大努力为这两个不同阵营的个人着想。（我意识到将情况减少到只有 2 个阵营有点简化，但我认为这种简化有助于理解这个复杂的主题）。

让我们从那些故意（故意，如完全选择这样做，成为关键词）选择接种疫苗的人开始。假设您没有经历过疫苗接种的重大不良事件，您可能会感觉到您的威胁反应有所降低。受信任的当局告诉您，您服用了非常安全且非常有效的东西。相信自己感染 Covid 的可能性要小得多（或者如果确实感染了它，生病的可能性也会小得多）并且不太可能将其传播给他人，因此您可以轻松一点。您还相信，由于您遵循了政府的指令，您很可能会保持大部分自由并且不会失去工作，因此您会感到安全。您也可能会为您的社区“做正确的事”而感到自豪。

此外，您可能对“未接种疫苗的人”感到越来越多的怨恨和敌意，认为他们通常是自私的，并且他们是封锁继续进行的原因，这继续损害经济，减少您的自由，并对接种疫苗。

现在让我们转向那些选择不接种疫苗（辉瑞 mRNA 疫苗是目前新西兰唯一可用的疫苗）的人，他们在其中一个法定职业中工作。最有可能的是，您在政府批准的媒体和机构的范围之外进行了相当多的自己的研究，这意味着您可能会遇到令人信服的证据，证明疫苗实际上既不是“非常安全”也不是“非常有效”。

鉴于政府和相关媒体不断轰炸相反的信息，您对这些机构的信任继续受到侵蚀，以至于您几乎没有信任（如果有的话）。而现在，政府正迫使你做出选择：要么将这种物质注射到你认为具有潜在严重危害的体内，要么失去生计。你的选择。

如果你和大多数人一样，你的生计满足许多基本需求——安全、意义、价值、贡献、陪伴等。所以你面临着严重的创伤事件——你被一个比你强大得多的机构强迫在一种严重威胁或另一种严重威胁之间进行选择。

一些选择！当然，这不是一个真正的选择。这是强制的定义，甚至是暴力的定义。而且因为你正面临着一种与无力相结合的感知威胁（这是创伤事件的定义），你很可能会经历一种创伤反应，它的强度取决于你对相关威胁的特定感知和体验。

作为一名执业心理学家，我与许多虐待幸存者一起工作。我从他们中的一些人那里听说，他们经历这种情况非常像以前的性虐待或身体虐待经历——一个与他们有强权关系的人基本上是在对他们说，“要么你让我把这种物质注入你的身体违背你的意愿，否则我会严厉惩罚你[即剥夺你的生计和可能的许多其他自由]。”

听起来像一个极端的类比？对于很多人来说，这正是它的感觉。幸运的是，并不是每个人都如此强烈地经历过这种困境，但大多数人仍然在某种程度上将其视为一种创伤性事件。

除了失去生计的威胁之外，您的基本人权也受到威胁，更普遍地，您社区中几乎每个人的人权都受到威胁。您可能对人类历史上发生的许多滑向极权主义的滑坡，以及在这种滑向暴政之前通常会逐渐侵蚀自由和人权的模式有所了解。

您可能还知道此类情况的更极端情况，其中一部分人口被当作替罪羊，被排斥甚至遭受屠杀和种族灭绝。因此，现在对您的政府的信任度很低，并且严重侵犯了您和他人的人权，您的恐惧和相关威胁反应可能会进一步增长。你发现自己正面临着一个非常严重且可能压倒性的创伤事件。

所以，如果你是一个正在经历这样一个创伤性事件的人，你认为你会如何回应？首先，你可能会战斗，与其他人同舟共济，竭尽全力利用权力和资源并抵御威胁（即，在不侵犯主权的情况下找到维持生计的方法）你的身体含有潜在的有害物质）。

当看起来你可能无法赢得战斗时，你可能会更加努力地反击。就像被钉在角落里的动物一样，你可能会觉得不得不以某种方式诉诸暴力。如果战斗失败，您可能会尝试“逃跑”，跑到不会迫使您面临同样威胁的其他国家，但这对于许多新西兰人（或世界上许多其他人）来说不是一个可行的选择。

下一个是什么？提交/折叠。我们非常清楚这会把我们带到哪里——绝望、羞耻、绝望、无助、麻木、分离。屈服于提交/崩溃反应会对一个人的心理健康和整体幸福感产生可怕的影响——这会让一个人走下药物滥用和成瘾、家庭暴力和虐待儿童、犯罪、抑郁、焦虑症、精神病和自杀的滑坡。

我在这里描绘的两个极端之间存在许多灰色阴影——例如，有些人选择接种疫苗，但仍然强烈支持人们的选择自由；以及那些“对疫苗犹豫不决”但在某种程度的胁迫下接受了刺戳的人，但通常仍然不太担心其危害和/或放弃知情同意权的人。但是，为了考虑一种方法来修复在这个社会中发生在一个非常基本的层面上的这种破裂，考虑那些最纠缠于这些相反的威胁反应的人群是有帮助的。现在我们已经把我们的鞋子放在了在这场社会破裂中处于更极端立场的人身上，让我们看看我们是否可以总结新西兰政府选择颁布这些命令的整体影响，并通过创伤知情的镜头来看待它：

对于那些相信政府和相关机构的叙述，因此对疫苗充满信心和对病毒充满恐惧的人，您可能会因为大多数人接种疫苗而感到宽慰，相信病毒的威胁将会消失，并且锁定将最终结束。您相信您对安全和财务保障的需求可能会得到很好的满足。但是，当您看到“反疫苗者”对疫苗接种的抵制（即威胁反应）越来越多时，您发现您对该群体的威胁反应很可能在增加，并且您越来越认为它们是主要来源威胁到自己的健康。

对于那些拒绝接种疫苗的人来说，你可能会体验到你的威胁反应迅速升级，以及相关的愤怒和恐惧感，尤其是对政府，还有许多支持政府命令的人（大多数人？）（'反对者”）。对你们中的许多人来说，你们觉得这不仅仅是一场为拯救自己的健康、身体主权、生计和个人自由而进行的斗争，也是一场拯救社区和国家的人权和灵魂的斗争。

因此，作为政府应对 Covid 危机的战略的直接结果（承诺提供安全有效的疫苗，诋毁那些选择不接种疫苗的人，以及放弃知情同意原则，我们在这里所拥有的，以及使用不断升级的强制手段）是一种非常痛苦和危险的情况。

新西兰人发现自己陷入了一种恶性动态——两种严重两极分化的威胁反应，每个群体都将“对方”视为一个自私和威胁性的敌人，必须以某种方式被中和，而且每一方的许多成员都觉得他们处于一个为他们的生命而战。

此外，政府为尽可能多的人接种疫苗的策略似乎开始适得其反——他们可能在不知不觉中加强了对疫苗的反对。是的，一些“疫苗犹豫”的人会屈服于胁迫。但正如所讨论的，当人们第一次感到受到威胁时，他们会自然而然地转变为战斗反应。许多可能一直持观望态度的人现在可能强烈反对这种胁迫。许多已经打了一两次针的人可能会发现自己担心他们可能会被要求继续接受无休止的“助推器”，每次发生不良事件的可能性都在增加，或者担心失去的影响他们正在目睹的基本人权，并加入了反对授权的斗争。

简而言之，越来越清楚的是，政府强制执行的战略是一场悲剧性的失败。它不仅不太可能迫使疫苗接种率达到理想的 97%，而且它已经在新西兰社会的结构中造成了严重的破裂，这种破裂有可能造成比病毒更大的伤害。

而这仅仅是个开始。

如果我们继续走这条路，有迹象表明我们的许多基本服务将面临某种程度的崩溃。许多卫生专业人员、教师和一线工作人员（在当前任务下）正准备离职。其中许多服务已经非常薄弱，即使是相对较小比例的罢工也可能对这些系统产生严重的不利影响。

那么，如果政府应对这场危机的方法如此失败，那么还有什么选择呢？好吧，既然他们的行为造成了社会中普遍存在的两极分化的威胁反应——“我们与他们”，“敌人与敌人”，“我们为生命而战”——那么修复这种破裂需要什么是找到一种方法来支持每个人（或尽可能多的人）重新感到安全和联系。至少尽可能地化解每个人对威胁的感知。促进彼此的对话和同理心。尊重每个人的需求。让政府从“权力超过”的立场转变为“权力与”的立场。

我们如何做到这一点？我会说它相对简单，但不一定容易。我们需要找到一种将每个人的需求摆在桌面上的方法，然后制定能够满足尽可能多的需求的策略。而首先需要的是安全、个人选择和授权，以及联系/同理心。当我们通过创伤反应支持任何人并回到一个人的自然基线时，这些是最重要的需要解决 - 这在创伤领域通常被称为“社会参与”状态（或使用神经学术语 - 腹侧迷走神经介导的自主神经系统状态）。

我们可以采用哪些特定策略来尝试满足每个人对安全、个人选择和授权以及联系/同理心的需求？在我的创伤知情意见中，我认为很明显，首先， 我们必须立即停止授权并再次尊重国际公认的知情同意的基本人权。

出于善意行事，如果那些受到授权伤害或以其他方式反对授权的人向政府和其他盟国提出质疑——他们只是在尽最大努力保护民众免受病毒感染，这将有所帮助。但我们必须认识到，我们对创伤的理解、对人性的理解、对历史的反思以及迅速出现的其他严重危险信号，都指向一个明确的结论： 这些授权类似于用枪指着我们社会成千上万人的脑袋，对此的自然反应并不好。 所谓的治愈，最终可能远比病毒危害更大。

其次，我们需要从集中的“权力控制”战略中退后一步，转向集体“权力并存”的解决方案。这意味着支持雇主和雇员之间许多不同层面的对话和调解；在选择接种疫苗的人和不接种疫苗的人之间；以及围绕病毒治疗和管理有不同想法和观点的人之间。

作为在调解、创伤治疗和更普遍的心理学领域拥有丰富经验的人，并且与这些领域的许多同事有广泛的接触，我可以说我们中有很多人非常乐意支持这一点努力。与其说是一支“疫苗执行者”大军，不如一支由调解人和对话促进者组成的大军。

第三，我们需要为那些已经在这场危机中遭受重大伤害的人提供支持，目前这种伤害每天都在急剧升级。我不是在谈论病毒造成的伤害。是的，当然，这些人需要我们能够给予他们的所有支持，但他们所代表的人数远远少于那些直接因政府的“宣传运动”和授权而遭受伤害的人。如上所述，这包括我们社会结构中的各种信任破裂，以及对那些因生计和其他自由受到威胁而受到创伤的人以及那些经历过的人或其亲人造成的伤害经历过注射本身造成的身体伤害，而被忽视或边缘化。

如上所述，为熟练的对话和调解而共同努力可能是减轻普遍信任破裂的一种特别有效的策略。然而，除此之外，我们还真的需要一个正式的修复和和解过程，这个过程来自对这种伤害负有最大责任的实体——新西兰政府和其他管理机构。

这需要这些机构正式公开承认情况很复杂——疫苗并不是真的“非常安全”和“非常有效”（CDC 的 VAERS 系统清楚地证明了这一点，大量的“突破性病例”世界各地和其他高度可信的来源），我们确实没有任何关于这些疫苗效果的长期数据，在这方面确实有一些令人担忧的迹象，而“疫苗犹豫者”的担忧实际上是合法且可以理解。

理想情况下，这种修复与和解还包括明确承认对那些选择不接种疫苗的人造成的伤害并承担责任——通常将他们作为替罪羊和诽谤他们、使他们的观点无效并威胁要剥夺他们的权利所造成的伤害和羞辱。生计。这将大大有助于修复这种社会破裂并重新建立对我们民主制度的信任。与此同时，我们的民选领导人和机构还需要对持续的透明度做出认真的承诺，以及他们愿意公开讨论局势的复杂性，并将新的研究纳入对话和政策的出现。

因此，当我们通过对情况的创伤知情和基于需求的角度来看，通过 Covid 危机结束这段旅程时，我想邀请您考虑马丁路德金的名言，并考虑他的智慧之言将如何帮助我们找到一条度过这些黑暗时期的道路，走向一个健康、富有同情心、公正和可持续发展的社会：