用如此多的言语和数据,CDC 已经悄悄承认,Covid-19 大流行管理中的所有侮辱都失败了:口罩、疏远、封锁、关闭,尤其是疫苗;所有这些都未能控制疫情。
我们并不是不知道这一切都会失败,因为我们在 2020 年初事件发生时就说过,对这种呼吸道病毒的公共卫生管理几乎与 原则 2006 年流感期间,这一点已得到充分证实。一种新病毒的传播 复制因子 R0 约 3 个,其中 全国病例数超过100万例 到 2020 年 XNUMX 月,至少几个月内还看不到潜在的病毒消毒疫苗,几乎可以肯定这种感染最终会流行并普遍存在。
Covid-19 开始时是一种烦人、严重、不舒服的类似流感的疾病,对大多数人来说,会在 2-3 周后平安结束。因此,对 Covid-19 大流行的管理不应依赖于病例数或感染数,而应依赖于死亡人数、住院人数或因感染而造成严重长期后果的人数,以及严重的健康、经济和心理影响。为应对这一流行病而采取的行动和政策所造成的损害,按优先级递减的顺序排列。
尽管 Covid 病例数与这些严重症状相关,但这并不是将病例数用作可行措施的理由,因为 Covid-19 感染死亡率 估计 所有年龄段的平均感染率均低于 0.1%,感染后免疫力为保护人们免受严重再感染结果提供了公共利益,对于大多数在首次感染时没有出现严重“长期感染”的人来说。
然而,一旦 Covid-19 疫苗推出,新一波 Delta 毒株于 2021 年 2021 月至 2022 月在美国蔓延,即使在半数美国人接种疫苗八个月后,他们并没有承认政策错误,新冠疫苗并不能很好地控制病毒传播,我们的公共卫生管理部门加倍努力,试图强制尽可能多的人接种疫苗,这可能会受到强制措施的威胁。正如 10 年 2021 月至 XNUMX 年 XNUMX 月期间大规模 Omicron 浪潮袭击该国时所看到的那样,尽管从 XNUMX 年 XNUMX 月到 XNUMX 月,接种疫苗的人口增加了约 XNUMX%,但效果并不理想。
典型授权示例:2021 年 XNUMX 月,华盛顿州州长杰伊·英斯利 (Jay Inslee) 发布 紧急公告 21-14.2,要求为不同群体的国家工作人员接种 Covid-19 疫苗。公告中规定的目标是,“鉴于,COVID-19 疫苗可有效减少感染和严重疾病,广泛接种疫苗是我们国家保护所有人……免受 COVID-19 感染的主要手段。”也就是说,既定目标是减少 感染人数.
CDC最近做了什么 报道 (见下图)然而,到 2023 年底,累计至少 87% 的美国人体内有抗核衣壳抗体,因此感染了 SARS-CoV-2,尽管这种情况持续时间很长和加强重复疫苗接种运动导致大约 90%的美国人都在注射。我的观点是,通过使基于感染数量的政策比基于感染和政策损害的更严重但不常见的后果的政策更加优先,疫苗授权所宣称的减少传播的目标失败了,87%的美国人无论如何,最终还是被感染了。

事实上,疫苗免疫和感染后免疫都无法完全控制感染的传播。 11 年 2022 月 XNUMX 日, 疾控中心表示,“在没有通过收到所有推荐的加强剂量进行最新疫苗接种*的情况下,仅收到初级系列只能提供最低程度的针对感染和传播的保护(3,6)。及时接种疫苗可以在最近一次接种后短暂地增强对感染和传播的保护,尽管保护作用可能会随着时间的推移而减弱。” “随着时间的推移而减弱”的公共卫生大流行措施不太可能对控制感染传播有用,至少在每隔几个月进行非常频繁且不切实际的重新接种疫苗的情况下是如此。
然而,感染传播本身并不重要,因为感染计数不是也不应该是公共卫生大流行管理的主要优先事项。相反,蔓延的后果和所采取的政策的负面后果应该是优先考虑的事情。我们的公共卫生机构选择优先考虑一项失败的减少传播的政策,而不是减少死亡率或封锁以及学校和企业关闭的危害,这给数百万人的生命带来了不必要和可以避免的损害。我们应该从我们的公共卫生机构那里得到更好的服务。
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