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Kheriaty vs. 加州大学

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以下摘自我的书, 新异常, 由 每日电线 上周,经许可在此转载。 享受…


在我发布后不久 “华尔街日报” 一篇文章认为大学的疫苗规定是不道德的,我的雇主加利福尼亚大学颁布了疫苗规定。 我当时决定是时候把赌注放在地上了:我代表 COVID 康复者向联邦法院提起诉讼,质疑大学疫苗授权的合宪性。 许多强有力的研究已经清楚地表明,感染后的自然免疫在效力和免疫持续时间方面优于疫苗介导的免疫。

当时,我不太可能挑战现行的疫苗接种政策。 我深深植根于学术医疗机构,在那里我度过了我的整个职业生涯。 作为医疗病房和急诊科的精神科顾问,我穿着 PPE(个人防护装备)看望了数百名住院的 COVID 患者,目睹了这种疾病所能造成的最严重后果。 没有人需要向我解释这种病毒对某些人的危害有多大,尤其是患有并发疾病的老年人,他们在被感染时有很大的不良后果风险。

我在 2020 年 19 月感染了这种病毒,尽管我努力自我隔离,但还是传染给了我的妻子和五个孩子。 生活和呼吸了一年的新冠病毒,我急切地等待为那些仍然不能免疫这种病毒的人提供一种安全有效的疫苗。 我很高兴在奥兰治县 COVID-XNUMX 疫苗工作组任职,并在 洛杉矶时报 老年人和病人优先接种疫苗,穷人、残疾人和服务不足的人可以随时获得疫苗。

一年多来,我每天都在工作,以制定和推进大学和州的大流行缓解措施。 但随着流行的 COVID 政策的展开,我变得越来越担心,最终幻想破灭。 我们一刀切的强制性指令未能考虑到个体化的风险和收益,特别是年龄分层的风险,这是良好医学实践的核心。 我们忽视了公共卫生的基本原则,例如透明度和全体人口的健康。 几乎没有阻力,我们放弃了基本的道德原则。

我们应对 COVID 的最明显失败之一是在我们的缓解策略、群体免疫估计和疫苗推广计划中拒绝承认 COVID 康复患者的自然免疫力。 CDC 估计,到 2021 年 120 月,超过 36 亿美国人(2022%)感染了 COVID。 在当年晚些时候的 Delta 变异浪潮之后,许多流行病学家估计这个数字接近所有美国人的一半。 到 70 年初 Omicron 浪潮结束时,这个数字已超过 XNUMX%。 好消息——几乎从未提及——是那些以前感染过的人比接种疫苗的人有更持久和更持久的免疫力。 然而,重点仍然完全集中在疫苗上。

正如我在一篇合着的文章中所说,大多数疫苗授权的医疗豁免过于狭隘,限制了医生的自由判断,严重损害了个体化患者护理。 大多数规定只允许对疾病预防控制中心的疫苗禁忌症清单中包含的条件进行医疗豁免——这个清单从来都不是全面的。 CDC 的建议绝不应该被视为适用于每位患者的合理医疗建议。

进一步加剧了这个问题,17 年 2021 月 XNUMX 日,加利福尼亚州的所有执业医师都收到了州医疗委员会的通知,标题为“不适当的豁免可能使医生受到纪律处分”。 医生被告知,任何授予不适当口罩豁免或其他与 COVID 相关的豁免的医生“可能会对其执照进行纪律处分”。 医疗委员会从未定义疫苗豁免的“护理标准”标准,这可能是故意遗漏的。 在我作为执业医师的 XNUMX 年中,我以前从未收到过任何此类通知,我的同事也没有。

效果令人不寒而栗:由于医生自然而然地将“其他豁免”解释为包括疫苗,因此实际上不可能在加利福尼亚找到愿意写医疗豁免的医生,即使患者对 COVID 疫苗有合法的禁忌症。 我的一位患者的风湿病医生告诉他,他不应该接种 COVID 疫苗,因为他感染 COVID 的风险很低,而且根据这位医生的判断,他的自身免疫性疾病增加了疫苗不良反应的风险。

这名在工作中接受疫苗接种的患者立即向同一位医生请求医疗豁免。 医生回答说:“对不起,我不能给你写豁免,因为我怕我可能会失去执照。” 在这些压制性命令和支持它们的执法制度下,我听到了许多类似严重违反医学道德的故事。

随着疫苗于 2021 年推出,我与许多学生、教职员工、居民、工作人员和患者进行了交谈,他们了解这些基本的免疫学事实,并就疫苗授权提出了合理的问题。 许多人正确地认为,当他们已经拥有卓越的自然免疫力时,他们没有任何医学或公共卫生理由让自己承受新型疫苗的风险。 其他人有道德问题,但没有资格获得宗教豁免,因为宗教不是他们基于良心的反对意见的核心。

面对巨大的压力,他们感到害怕、无能为力和脆弱。 许多医生和护士害怕在胁迫的气氛中发言。 公共卫生官员无视不便的科学发现,压制合理的问题,并胁迫任何持怀疑态度的医生或科学家保持沉默。 颁布授权的机构对拒绝遵守的人进行污名化和惩罚。 我在医学上从未见过这样的事情。

为什么我要在联邦法院对我自己的雇主提起诉讼? 我个人对此没有任何收获,而在职业上却失去了很多。 我决定我不能袖手旁观,眼睁睁地看着道德灾难在我周围展开,而不试图做点什么。 作为 UCI 医学伦理主任,我有责任代表那些声音被压制的人,并坚持知情同意和知情拒绝的权利。

最后,我决定挑战这些任务归结为一个问题:如果我在压力下没有做我确信在道德上正确的事情,我怎么能继续称自己为医学伦理学家? 预测每年年初我教给一年级和二年级医学生的必修医学伦理课程,我无法想象如果我未能做到,我会讲授知情同意、道德勇气以及我们保护患者免受伤害的责任反对这些不公正和不科学的规定。 我根本不会每天醒来都问心无愧。

正如你想象的那样,大学没有接受我的法律挑战。 管理员在回应队伍中的持不同政见者之前,不允许他们脚下长草。 我曾向法院申请初步禁令,在案件在法庭上提起诉讼时暂停疫苗授权。 法官拒绝了这一请求,第二天,大学因我涉嫌不遵守疫苗规定而让我休“调查假”。 大学没有等待联邦法院对我的案件作出裁决,而是立即禁止我在校园工作或在家工作。

我没有机会联系我的病人、学生、住院医师或同事,让他们知道我会突然消失。 在我离开办公室一天后,其中一位院长发来的一封电子邮件通知我,第二天我无法返回校园。

当我那天最后一次开车离开校园时,我瞥了一眼医院附近拐角处的标志。 已经挂了几个月的标志用大写的大写字母写着,英雄在这里工作。

转载自作者 亚组



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如需转载,请将规范链接设置回原始链接 褐石研究所 文章和作者。

作者

  • 亚伦K

    Aaron Kheriaty 是布朗斯通研究所的高级顾问,也是华盛顿特区道德与公共政策中心的学者。 他是加州大学欧文分校医学院的前精神病学教授,并担任医学伦理学主任。

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