自然免疫和 Covid-19：与雇主、卫生官员和政治家分享的 XNUMX 项科学研究 ⋆ Brownstone Institute

分享 | 打印 | 电子邮件

从 2020 年 2 月对 SARS-CoV-XNUMX 病毒的封锁开始，自然免疫（也称为感染后免疫）的主题一直被忽视。一旦疫苗接种变得广泛可用，一开始几乎是沉默的事情几乎变成了对该话题的完全停电。

即使是现在，也缺乏公开讨论，大概是为了促进普遍接种疫苗，并要求将这种疫苗接种记录为参与公共生活甚至就业市场的条件。尽管如此，科学仍然存在。存在许多研究。他们的作者值得赞扬、认可，并让他们的声音被听到。

这些研究证明了过去和已知的情况：对 SARS 型病毒的天然免疫是强大、持久且广泛有效的，即使在突变的情况下也是如此，通常比疫苗更有效。事实上，20 世纪科学的一项重大贡献是扩展并进一步阐明了自古以来就为人所知的这一原理。在当前的辩论之前，每个专家大概都知道这一点。假装不这样的努力是最高级别的科学丑闻，特别是因为对该主题的持续忽视正在影响数十亿人的权利和自由。

感染病毒并康复的人应该得到认可。认识到自然免疫——现在可能涉及美国一半人口和全世界数十亿人——在提供保护方面是有效的，这应该对疫苗的要求产生巨大影响。

生计和自由正在被弃用和删除的个人需要访问与该病毒有关的科学文献。他们应该广泛地发送指向此页面的链接。科学家们并没有沉默。他们只是没有得到应有的公众关注。这份清单的编制得到了以下链接的帮助：保罗·埃利亚斯·亚历山大和 Rational Ground 自己的备忘单关于自然免疫，其中还包括有关该主题的热门文章的链接。

1. COVID-19 康复者的一年持续细胞和体液免疫, 张杰、林浩、叶蓓薇、赵敏、詹剑波等人。临床传染病，5 年 2021 月 2 日。“SARS-CoV-95 特异性 IgG 抗体以及 NAb 可以在超过 19% 的 COVID-6 康复者中持续存在，从疾病发作后 12 个月到 19 个月。至少 71/26 (19%) 的 COVID-2 恢复期患者（ELISA 和 MCLIA 双阳性）在发病后 12m 处可检测到针对 SARS-CoV-2 的循环 IgM 抗体。值得注意的是，具有阳性 SARS-CoV-2 特异性 T 细胞反应（至少一种 SARS-CoV-1 抗原 S2、S71、M 和 N 蛋白）的康复者百分比分别为 76/93（67%）和 73 /92 (6%) 分别在 12m 和 XNUMXm。此外，恢复期患者的抗体和 T 细胞记忆水平都与其疾病严重程度呈正相关。”

2. SARS-CoV-2 自然免疫与疫苗诱导免疫的比较：再感染与突破性感染，作者：Sivan Gazit、Roei Shlezinger、Galit Perez、Roni Lotan、Asaf Peretz、Amir Ben-Tov、Dani Cohen、Khitam Muhsen、Gabriel Chodick、Tal Patalon。 MedRxiv，25 年 2021 月 2 日。“我们的分析表明，当第一次事件（感染或疫苗接种）发生时，与先前感染的 Delta 变体相比，未经 SARS-CoV-13.06 的疫苗接种者发生突破性感染的风险增加了 2021 倍在 2 年 162 月和 2 月期间。增加的风险对于有症状的疾病也很重要……。这项分析表明，与 BNTXNUMXbXNUMX 两剂疫苗诱导的免疫相比，由于 SARS-CoV-XNUMX 的 Delta 变体，自然免疫对感染、症状性疾病和住院提供了更持久和更强的保护。”

3. 尽管接种了疫苗，传染性 SARS-CoV-2 仍会脱落，作者：Kasen K. Riemersma、Brittany E. Grogan、Amanda Kita-Yarbro、Gunnar E. Jeppson、David H. O'Connor、Thomas C. Friedrich、Katarina M. Grande、MedRxiv，24 年 2021 月 2 日。“SARS- CoV-699 Delta 变体可能会导致高病毒载量，具有高度传播性，并且包含导致部分免疫逃逸的突变。暴发调查表明，接种疫苗的人可以传播三角洲。我们比较了 29 年 31 月 2021 日至 36 年 81 月 69 日在威斯康星州收集的 95 份拭子样本的 RT-PCR 循环阈值 (Ct) 数据，并由一个合同实验室通过定性分析进行了测试。样本来自 XNUMX 个县的居民，大部分位于威斯康星州南部和东南部，XNUMX% 的病例与疫情无关。在此期间，威斯康星州 Delta 变体的估计流行率从 XNUMX% 增加到 XNUMX% 以上。疫苗接种状态是通过自我报告和州免疫记录确定的。”

4. 先前感染者接种 COVID-19 疫苗的必要性由 Nabin K. Shrestha、Patrick C. Burke、Amy S. Nowacki、Paul Terpeluk、Steven M. Gordon、MedRxiv，5 年 2021 月 2 日。“感染 SARS-CoV-19 的个人不太可能从 COVID-XNUMX 疫苗接种中受益，并且疫苗可以安全地优先给那些以前没有被感染过的人。”

5. BNT162b2 mRNA 疫苗或 SARS-CoV-2 感染后抗体滴度衰减的大规模研究, 由 Ariel Israel、Yotam Shenhar、Ilan Green、Eugene Merzon、Avivit Golan-Cohen、Alejandro A Schäffer、Eytan Ruppin、Shlomo Vinker、Eli Magen。 MedRxiv，22 年 2021 月 2 日。“这项研究表明，与感染 SARS-CoV-XNUMX 病毒的患者相比，接受 Pfizer-BioNTech mRNA 疫苗的个体具有不同的抗体水平动力学，初始水平更高但速度更快第一组呈指数下降。”

6. SARS-CoV-2 mRNA 疫苗接种与感染的离散免疫反应特征，由 Ellie Ivanova、Joseph Devlin 等人撰写。细胞，2021 年 19 月。“虽然感染和疫苗接种都诱导了强大的先天性和适应性免疫反应，但我们的分析揭示了这两种免疫挑战之间存在显着的质量差异。在 COVID-XNUMX 患者中，免疫反应的特点是干扰素反应高度增强，而疫苗接种者基本上没有这种反应。”

7. SARS-CoV-2感染可诱导人体内长寿命的骨髓浆细胞, 由 Jackson S. Turner、Wooseob Kim、Elizaveta Kalaidina、Charles W. Goss、Adriana M. Rauseo、Aaron J. Schmitz、Lena Hansen、Alem Haile、Michael K. Klebert、Iskra Pusic、Jane A. O'Halloran、Rachel M. Presti、Ali H. Ellebedy。 Nature，24 年 2021 月 2 日。我们在 2 名康复者中的 15 名的骨髓抽吸物中检测到 SARS-CoV-19 S 特异性 BMPC，而 11 名对照参与者中没有检测到……。总体而言，我们的结果与引发典型 T 细胞依赖性 B 细胞反应的 SARS-CoV-2 感染一致，其中滤泡外浆母细胞的早期瞬时爆发会产生一波相对较快下降的血清抗体。其次是由长寿命的 BMPC 支持的更稳定维持的血清抗体水平。”

8. 纵向分析显示 SARS-CoV-2 感染后持久而广泛的免疫记忆具有持续的抗体反应和记忆 B 和 T 细胞, 克里斯汀 W. 科恩、苏珊娜 L. 林德曼、佐伊穆迪、朱莉 Czartoski、莉琳赖、格蕾丝曼图斯、卡森诺伍德、林赛 E. 尼霍夫、文卡塔维斯瓦纳德埃达拉等人。 MedRxiv，27 年 2021 月 19 日。“结束 COVID-2 大流行需要对 SARS-CoV-254 的长期免疫。我们从早期感染开始纵向评估了 19 名 COVID-2 患者，并在此后八个月内发现了主要的广泛免疫记忆反应。 SARS-CoV-200 刺突结合和中和抗体表现出双相衰减，半衰期延长 > XNUMX 天，表明产生了寿命更长的浆细胞。此外，存在持续的 IgG+ 记忆 B 细胞反应，这预示着病毒再次暴露后会出现快速抗体反应。”

9. 先前感染或接种过疫苗的员工中严重急性呼吸系统综合症冠状病毒-2 感染的发生率，作者：N Kojima、A Roshani、M Brobeck、A Baca、JD Klausner。 MedRxiv，8 年 2021 月 2 日。“以前的 SARS-CoV-2 感染和 SARS-CoV-2 疫苗接种与常规筛查劳动力中 SARS-CoV-2 感染或再感染风险降低有关。接种疫苗的个体和先前感染的个体之间的感染发生率没有差异。需要进一步的研究来确定我们的结果是否与新的 SARS-CoV-XNUMX 变体的出现一致。”

10. SARS-CoV-2 mRNA 疫苗后 T 和 B 细胞库的单细胞分析，作者：Suhas Sureshchandra、Sloan A. Lewis、Brianna Doratt、Allen Jankeel、Izabela Ibraim、Ilhem Messaoudi。 BioRxiv，15 年 2021 月 8 日。“有趣的是，在自然感染后观察到，在每个疫苗接种者中都观察到了克隆扩增的 CD8 T 细胞。然而，TCR 基因的使用是可变的，反映了人群中曲目的多样性和 MHC 多态性。自然感染诱导的较大 CD4 T 细胞克隆的扩增占据了不同的簇，这可能是由于识别了 mRNA 疫苗中未见的病毒呈递的更广泛的病毒表位。我们的研究强调了一种协调的适应性免疫反应，其中早期 CD8 T 细胞反应促进 B 细胞反应的发展和效应 CDXNUMX T 细胞的大量扩增，共同有助于未来的回忆反应。”

11. mRNA 疫苗诱导的 T 细胞对所关注的 SARS-CoV-2 变异体的反应相同，但寿命和归巢特性因先前的感染状态而异, Jason Neidleman, Xiaoyu Luo, Matthew McGregor, Guorui Xie, Victoria Murray, Warner C. Greene, Sulggi A. Lee, Nadia R. Roan。 BioRxiv，29 年 2021 月 2 日。“在未感染过的个体中，第二剂增加了 SARS-CoV-2 特异性 T 细胞的数量并改变了表型特性，而在恢复期，第二剂也没有改变。来自恢复期疫苗接种者的刺突特异性 T 细胞与未感染疫苗者的显着不同，其表型特征表明具有优异的长期持久性和归巢于包括鼻咽在内的呼吸道的能力。这些结果让人放心，疫苗引发的 T 细胞对新出现的病毒变体有强烈反应，证实恢复期可能不需要第二剂疫苗，并表明接种疫苗的恢复期可能具有更持久的鼻咽归巢 SARS-CoV-XNUMX 特异性 T 细胞给他们没有感染过的同行。”

12. 感染后长达 2 个月的对 SARS-CoV-8 的免疫记忆评估, Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, Kathryn M. Hastie 等，《科学》，6 年 2021 月 2 日。“了解 SARS-CoV-19 的免疫记忆对于改进诊断方法和疫苗以及评估COVID-2 大流行的未来可能走向。我们分析了来自 254 例 COVID-188 病例的 19 个样本中对 SARS-CoV-43 的循环免疫记忆的多个隔室，其中包括感染后 ≥ 6 个月的 6 个样本。 Spike 蛋白的 IgG 在 6 个多月内相对稳定。峰值特异性记忆 B 细胞在 1 个月时比在症状发作后 2 个月时更丰富。 SARS-CoV-4 特异性 CD8+ T 细胞和 CD3+ T 细胞下降，半衰期为 5-4 个月。通过综合研究抗体、记忆 B 细胞、CD8+ T 细胞和 CD2+ T 细胞对 SARS-CoV-2 的记忆，我们观察到 SARS-CoV-XNUMX 免疫记忆的每个组成部分都表现出不同的动力学。”

13. SARS-CoV-2感染一年后中和抗体的持续存在，作者：Anu Haveri、Nina Ekström、Anna Solastie、Camilla Virta、Pamela Österlund、Elina Isosaari、Hanna Nohynek、Arto A. Palmu、Merit Melin。 MedRxiv，16 年 2021 月 2 日。“我们评估了 367 名患者在诊断出野生型 SARS-CoV-13 感染后 2 个月和 XNUMX 个月后血清抗体的持续性，其中 XNUMX% 患有严重疾病需要住院治疗。我们确定了 SARS-CoV-XNUMX 尖峰 (S-IgG) 和核蛋白 IgG 浓度以及具有中和抗体 (NAb) 的受试者比例。”

14. 随着时间的推移量化 SARS-CoV-2 再次感染的风险，由 Eamon O Murchu、Paula Byrne、Paul G. Carty 等人撰写。 Rev Med 病毒学。 2021. “再感染是一种罕见的事件（绝对发生率 0%–1.1%），没有研究报告随着时间的推移再感染风险增加。只有一项研究根据部分患者的全基因组测序评估了人群再感染风险；估计的风险很低（0.1% [95% CI: 0.08–0.11%]），在原发感染后长达 7 个月内没有证据表明免疫力减弱。这些数据表明，自然获得的 SARS-CoV-2 免疫力在感染后至少 10 个月内不会减弱。然而，这些研究对新变种或疫苗诱导免疫的适用性仍然不确定。”

15. SARS-CoV-2 抗体阳性可防止再感染至少 95 个月，有效性为 XNUMX%，作者：Laith J. Abu-Raddad、Hiam Chemaitelly、Peter Coyle、Joel A. Malek。《柳叶刀》，27 年 2021 月 95 日。“再感染在卡塔尔的年轻人和国际人群中很少见。自然感染似乎能对再感染产生强有力的保护作用，至少 XNUMX 个月的疗效约为 XNUMX%。”

16. 针对 COVID-19 的天然免疫力显着降低了再次感染的风险：一组血清调查参与者的发现，作者：Bijaya Kumar Mishra、Debdutta Bhattacharya、Jaya Singh Kshatri、Sanghamitra Pati。 MedRxiv，19 年 2021 月 19 日。“这些发现强化了这样一个强有力的合理性，即自然感染后抗体的发展不仅可以在很大程度上防止病毒再次感染，而且还可以防止发展为严重的 COVID-XNUMX 疾病。”

17. 对先前 SARS-CoV-2 感染的保护类似于 BNT162b2 疫苗保护：来自以色列的三个月全国经验, Yair Goldberg, Micha Mandel, Yonatan Woodbridge, Ronen Fluss, Ilya Novikov, Rami Yaari, Arnona Ziv, Laurence Freedman, Amit Huppert 等人。 MedRxiv，24 年 2021 月 2 日。已记录感染的既往 SARS-CoV-94 感染率为 8·94% (CI:[4·95, 1·94])；住院率 1·91% (CI:[9·95, 7·96])；重症4·92% (CI:[5·98, 3·XNUMX])。我们的结果质疑是否需要为先前感染过的人接种疫苗。”

18. 轻度 COVID-19 患者和未暴露供体的免疫记忆揭示了 SARS-CoV-2 感染后持续的 T 细胞反应，由 Asgar Ansari、Rakesh Arya、Shilpa Sachan、Someshwar Nath Jha、Anurag Kalia、Anupam Lall、Alessandro Sette 等人撰写。前免疫。 11 年 2021 月 2 日。“使用 HLA II 类预测的肽巨型池，我们在大约 4% 的未暴露个体中发现了 SARS-CoV-66 交叉反应性 CD19+ T 细胞。此外，我们在保护性适应性免疫的关键臂膀中恢复几个月后，在轻度 COVID-4 患者中发现了可检测的免疫记忆； CD8+ T 细胞和 B 细胞，CD19+ T 细胞的贡献最小。有趣的是，COVID-2 患者的持续免疫记忆主要针对 SARS-CoV-XNUMX 的 Spike 糖蛋白。这项研究提供了印度人群中大量预先存在和持续的免疫记忆的证据。”

19. 对 SARS-CoV-19 的 20A、20B、501I/1Y.V20 和 501H/2Y.V2 分离株进行疫苗接种的康复期患者和受试者的活病毒中和测试，作者：Claudia Gonzalez、Carla Saade、Antonin Bal、Martine Valette 等，MedRxiv，11 年 2021 月 20 日。“对于患有轻度 COVID-19 的 HCW 和危重患者，19B 和 20A 分离株之间没有观察到显着差异。然而，与 501A 分离株相比，1I/19Y.V6 的中和能力显着降低，用于危重患者和感染后 20 个月的医护人员。关于 501H/2Y.V19，与 XNUMXA 分离株相比，所有人群的中和抗体滴度均显着降低。有趣的是，观察到接种疫苗的医护人员在两种变体之间的中和能力存在显着差异，而对于恢复期组而言则没有显着差异。”

20. 无症状 SARS-CoV-2 感染中的高功能病毒特异性细胞免疫反应，作者：Nina Le Bert、Hannah E. Clapham、Anthony T. Tan、Wan Ni Chia 等，《实验医学杂志》，1 年 2021 月 2 日。抗病毒免疫；相反，它们产生了一种功能强大的病毒特异性细胞免疫反应。”

21. SARS-CoV-2 特异性 T 细胞记忆在 COVID-19 恢复期患者中持续 10 个月，成功开发了干细胞样记忆 T 细胞, Jae Hyung Jung, Min-Seok Rha, Moa Sa, Hee Kyoung Choi, Ji Hoon Jeon 等，Nature Communications，30 年 2021 月 2 日。“特别是，我们观察到 SARS-CoV-2- 的持续多功能性和增殖能力特异性 T 细胞。在通过激活诱导标记物检测到的 SARS-CoV-4 特异性 CD8+ 和 CD120+ T 细胞中，干细胞样记忆 T (TSCM) 细胞的比例增加，峰值约为 2 DPSO。通过 SARS-CoV-2 特异性 MHC-I 多聚体染色证实 TSCM 细胞的发育。考虑到 TSCM 细胞的自我更新能力和多能性，我们的数据表明，SARS-CoV-19 特异性 T 细胞在从 COVID-19 中恢复后是持久的，因此支持有效的疫苗接种计划作为 COVID- XNUMX 控制。”

22. SARS-CoV-2 mRNA 疫苗接种后的抗体进化，作者 Alice Cho、Frauke Muecksch、Dennis Schaefer-Babajew、Zijun Wang 等人，BioRxiv 等人，BioRxiv，29 年 2021 月 XNUMX 日。疫苗接种引起的。这些结果表明，用目前可用的 mRNA 疫苗加强已接种疫苗的个体会产生血浆中和活性的数量增加，但不会对通过接种恢复期个体获得的变异体产生质量优势。” 较新的版本读到：“这些结果表明，用目前可用的 mRNA 疫苗加强接种过的个体会增加血浆中和活性，但可能不会产生与通过接种恢复期个体获得的抗体相同的抗体。”

23. 第二剂 SARS-CoV-2 mRNA 疫苗剂量对初治和 COVID-19 康复个体 T 细胞免疫的不同影响, 卡门·卡马拉、丹尼尔·洛萨诺-奥哈尔沃、爱德华多·洛佩兹-格拉纳多斯。等人，BioRxiv，27 年 2021 月 162 日。“虽然使用 BNT2b95 疫苗的两剂免疫方案已被证明可在幼稚个体中提供 2% 的效力，但第二剂疫苗对先前已从自然的 SARS-CoV-2 感染受到质疑。在这里，我们在完全 BNT162b2 疫苗接种期间对幼稚和先前感染的个体中的 SARS-CoV-162 尖峰特异性体液和细胞免疫进行了表征。我们的研究结果表明，第二剂可增加幼稚个体的体液免疫和细胞免疫。相反，第二剂 BNT2b19 疫苗会导致 COVID-2 康复个体的细胞免疫降低，这表明根据当前的标准疫苗接种方案，之前感染 SARS 的个体可能不需要第二剂-冠状病毒 XNUMX。”

24. COVID-19 自然免疫：科学简报. 世界卫生组织。 10 年 2021 月 6 日。“现有的科学数据表明，在大多数人中，免疫反应在感染后至少 8 到 8 个月内仍然保持强劲和防止再次感染（目前有强有力的科学证据的最长随访时间约为 2 个月）。一些在刺突蛋白中有关键变化的变异 SARS-CoV-XNUMX 病毒对血液中抗体中和的敏感性降低。虽然中和抗体主要针对刺突蛋白，但自然感染引发的细胞免疫也针对其他病毒蛋白，这些蛋白在变体中往往比刺突蛋白更保守。”

25. 奥地利的 SARS-CoV-2 再次感染风险，由 Stefan Pilz、Ali Chakeri、John Pa Ioannidis 等人撰写。欧元 J 临床投资。 2021 年 40 月。“我们在第一波的 14 840 名 COVID-19 幸存者（0.27%）中记录了 253 次暂定再次感染，在其余普通人群的 581 8 885 人（640%）中记录了 2.85 95 次感染，转化为优势比（ 0.09% 置信区间）为 0.07（0.13 至 2）。我们观察到奥地利的 SARS-CoV-2 再感染率相对较低。自然感染后对 SARS-CoV-XNUMX 的保护与疫苗功效的最高可用估计值相当。迫切需要对这个问题进行进一步精心设计的研究，以改进有关公共卫生措施和疫苗接种策略的循证决策。”

26. 普通人群对自然 SARS-CoV-2 感染的抗尖峰抗体反应，作者：Jia Wei、Philippa C. Matthews、Nicole Stoesser 等，MedRxiv，5 年 2021 月 1.5 日。严重感染持续数年。这些估计可以为疫苗接种加强策略的规划提供信息。”

27. 与英格兰抗体阴性医护人员相比，SARS-CoV-2 抗体阳性感染率：一项大型、多中心、前瞻性队列研究（SIREN）), 由 Victoria Jane Hall, FFPH, Sarah Foulkes, MSc, Andre Charlett, PhD, Ana Atti, MSc, et al. 柳叶刀，29 年 2021 月 2 日。“既往 SARS-CoV-84 感染史与感染风险降低 7% 相关，在初次感染后 2 个月观察到中位保护作用。这个时间段是最小的可能影响，因为不包括血清转化。这项研究表明，以前感染过 SARS-CoV-XNUMX 会诱导大多数人对未来感染产生有效的免疫力。”

28. 在法罗群岛的一项全国性研究中，SARS-CoV-2 天然抗体反应持续至少 12 个月，作者 Maria Skaalum Petersen、Cecilie Bo Hansen、Marnar Fríheim Kristiansen 等人，传染病开放论坛，第 8 卷，第 8 期，2021 年 2 月。 12 种抗体在症状出现后至少持续 19 个月，甚至可能持续更长时间，这表明 COVID-2 恢复期的个体可能会受到保护，不会再次感染。我们的结果代表了全国队列中的 SARS-CoV-2 抗体免疫，而未发现病例很少，我们相信我们的结果增加了对自然免疫和 SARS-CoV-XNUMX 疫苗免疫反应的预期持久性的理解。此外，它们可以帮助制定公共卫生政策和正在进行的疫苗交付战略。

29. 抵达卡塔尔的航空公司乘客中 SARS-CoV-2 疫苗接种和先前感染与 PCR 检测结果呈阳性的关联, 医学博士、公共卫生硕士 Roberto Bertollini¹; 希姆·切梅泰利，理学硕士²; 哈迪·M·亚辛。 JAMA 研究信函，9 年 2021 月 9180 日。“在 90 名没有接种疫苗记录但在 PCR 测试前至少 3 天有先前感染记录的人（第 7694 组）中，2 人可以与没有接种疫苗记录或既往感染（第 1.01 组），其中 PCR 阳性率分别为 95%（0.80% CI，1.26%-3.81%）和 95%（3.39% CI，4.26%-0.22%）。与没有接种疫苗或既往感染记录的个体相比，接种疫苗的个体的 PCR 阳性相对风险为 95（0.17% CI，0.28-0.26）和先前感染的个体的 95（0.21% CI，0.34-XNUMX）。

30. SARS-CoV-14感染后2个月抗体反应的纵向观察，作者：Puya Dehgani-Mobaraki、Asiya Kamber Zaidi、Nidhi Yadav、Alessandro Floridi、Emanuela Floridi。临床免疫学，2021 年 XNUMX 月。“结论, 我们的研究结果与最近报告抗体持久性的研究一致，这表明通过自然感染诱导的 SARS-CoV-2 免疫可能对再次感染非常有效（>90%）并且可以持续六个月以上。我们的研究对患者进行了长达 14 个月的随访，证明在 96.8% 的 COVID-19 康复患者中存在抗 S-RBD IgG。”