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医护人员短缺是有原因的

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随着最高法院对联邦 CMS 疫苗的授权,我们听到了很多关于医护人员疫苗授权的信息。 这项授权允许医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 向未在其员工队伍中实施疫苗接种要求的任何医疗保健提供者组织扣留医疗保险资金。 新的截止日期是 28 月 XNUMX 日。届时 omicron 的激增很可能已经过去。 那么,这些任务是否会有所帮助?

拜登总统在最高法院做出决定后发表的声明:

“今天最高法院维持对医护人员的要求的决定将挽救生命:在医疗机构寻求护理的患者的生命,以及在那里工作的医生、护士和其他人的生命。 它将覆盖 10.4 家医疗机构的 76,000 万名医护人员。 我们将强制执行。”

“纽约时报” 喜欢报告医院人手短缺的情况。 真实还是恐惧? 授权与否?

在已经实施医护人员疫苗接种的州内,要求估计劳动力损失 介于 1-5% 之间。 这不包括那些授予的豁免。

但来自 HHS 的数据显示:

截至 50 年 1 月 11 日,有超过 2022% 医院报告严重人员配备问题的州:

新墨西哥 53%(有 HCW 授权)

佛蒙特 65%(有 HCW 授权)

有 30-49% 的关键人员配备问题的州

北达科他州35%

加利福尼亚州 36%(有 HCW 授权)

南卡罗来纳州32%

威斯康星 32%(有 HCW 授权)

西维吉尼亚州40%

注意:4 个州中有 7 个 (57%) 报告了涉及超过 30% 医院的严重人员配备问题,并制定了卫生保健工作者接种疫苗的要求。

目前有 HCW 授权的州:加利福尼亚州、科罗拉多州、康涅狄格州、特拉华州、佛罗里达州、夏威夷州、伊利诺伊州、缅因州、马里兰州、马萨诸塞州、密歇根州、明尼苏达州、内华达州、新泽西州、新墨西哥州、纽约州、北卡罗来纳州、俄勒冈州、宾夕法尼亚州、罗德岛、田纳西州、佛蒙特州、弗吉尼亚州、华盛顿州和威斯康星州。 

医护人员接种疫苗的“理由”是:医疗环境中的感染预防策略加上高度接种疫苗的劳动力,以大大降低传播风险。 或者:保持医疗保健人员的工作和稳健。

接种疫苗的医护人员是否可以防止传播? omicron 变体的当前数据不支持这一点。 最近 来自南非的预印本研究 研究了在 beta、delta 和 omicron 激增期间 HCW 的突破性病例率。 该研究是该公司开展的一系列临床试验之一 西松科集团 研究 Ad26.COV2.S COVID-19 疫苗(JnJ 疫苗)在 HCW 中预防 COVID 19 的有效性。 虽然它专注于一种疫苗,而不是 mRNA 疫苗,但它确实让我们深入了解 HCW 的突破性感染如何在从 beta 到 delta 到 omicron 的变体中增加,因为它们变得更具传播性并获得更多的疫苗免疫逃避。 请注意,omicron 数据仅为 30 天。

福奇博士最近在接受采访时说:“我们将对医疗保健提供系统面临真正的挑战——即床位数量、ICU 床位数量,甚至医疗保健提供者的数量。” “即使是接种过疫苗的人也出现了突破性感染。 因此,如果您感染了足够多的护士和医生,他们将暂时无法工作。 如果你让他们停止行动,你可能会对医疗保健系统造成双重压力。”

那么,强制接种针对原始武汉病毒开发的“传统疫苗”会对此有所帮助吗?

好吧,让我们看一下整个美国医疗保健系统的能力。 一个很好的指标是急症护理病床的占用率。 在大流行之前,医院的人员配备和床位容量保持在理想的百分比,以保持盈利能力。 医院在很多方面都像酒店,酒店业已经相当彻底地研究了入住率对盈利能力的影响。

“事实证明,对于中等价位的酒店,75% 的入住率是最高盈利率,而对于高端酒店,85% 的入住率是最高盈利率。 许多医院高管认为 85% 是医院的理想入住率。”

该声明来自 医学经济学 医院 医学总监 博客. 所以每天午夜,医院的豆子柜台都会计算床位容量。 在大流行病床之前的平均容量为 80-85%。 该数字根据一年中的时间而波动。

那么,医院目前报告的入住人数或容量是多少? HHS 汇总了医院数据,包括成人急症护理医院病床和 ICU 病床的床位容量和占用率。 他们对儿科做同样的事情,但数据不太可靠。 HHS 数据包括所有诊断和疑似和确诊 CV19 病例的入院人数。 最新的数据转储是 11 年 2022 月 XNUMX 日,可以访问 相关信息 您可以在其中查找您所在州的医院数据。

该数据是通过汇总州汇总数据计算得出的整个国家/地区的汇总成人数据。 当然,对于全因疾病和 CV19,会有更高床位利用率的州。 患者的分布甚至不是特别是在利润占先例的城市医院中心。 总体而言,这个国家数据看起来并不像 “纽约时报” 或者福奇博士预示着它是。

那能改变吗? 这是可能的,但除非我们的新陈代谢与其他国家如此不同,否则使用 omicron 的住院率将降低 40-60%。 

在其疫苗安全听证会上引用 FDA 的话:基于“全部证据”,强制医护人员接种疫苗对减少传播或感染的影响非常有限的变种真的有益吗? 此外,在所有需要承认自然免疫力的人中, 是医护人员.



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