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苏联医疗保健

医疗苏维埃化 

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我的好朋友 Yuri Maltsev 教授本周去世了,我在这些哀悼的日子里回忆了我们的谈话。 他是前苏联著名的经济学家,是米哈伊尔·戈尔巴乔夫的首席经济学家的最高顾问。 他于 1989 年在苏联解体前叛逃。 他刚到 DC 后我们就成了好朋友,我们花了一年或更长时间在许多项目上合作。 

他是关于苏联事情如何运作的惊人故事的源泉。 与美国经济学家直到最后所声称的相反,它并不是一个拥有强大工业成就的富裕国家。 这是一个什么都做不了的贫穷国家。 包括拖拉机在内的大多数机器都没有更换零件。 他怀疑是否会发生核交火,仅仅是因为大多数苏联工人都知道炸弹只是为了作秀。 如果他们胆敢按下按钮,他们很可能会炸毁自己。 

随着这些国家(俄罗斯、东德、罗马尼亚、波兰、捷克等)的指挥和控制系统分崩离析,尤里能够为改革提供建议。 令他难过的是,与他的建议相反,尽管政党和领导层垮台了,但这些国家几乎没有改革医疗保健部门的尝试。 他们把所有这些都留在原地,同时专注于重工业和技术部门等事情(这里的强盗接管了)。 

尤里认为这是一场悲剧,因为在他看来,苏联医疗保健的腐败是造成那里人民灾难性生活质量的主要原因。 尽管到处都有医生,每天都有医生,但生病的人几乎得不到有效的治疗。 大多数最好的疗法都是本土开发的。 如果没有其他选择,人们只会去看医生,更不用说去医院了。 这是因为在你进入系统的那一刻,你的人格就被抛在脑后,你成为了建模对象的一部分。 

所有的医疗保健都是由统计目标驱动的,就像经济生产一样。 医院受到严格的命令,以尽量减少死亡或至少不超过目标。 这导致了一种不正常的情况。 医院会收治轻症患者,但拒绝接收任何可能死亡的人。 如果重症患者病情恶化得太快,医院的第一要务就是在他们死之前把他们救出来,以减少院内的死亡人数。 

所有这一切都是为了利用生命统计数据,让集中化和社会化的医疗保健系统看起来有效,而实际上它们显然不起作用。 

这些都无法最终隐藏生命统计数据,尤里解释说,这些数据确实能说明问题。 从 1920 年到 1960 年,预期寿命确实大幅增加,但从未达到美国那么高的水平。 但在 1960 年之后,它开始下降,尽管它在美国和世界上的非共产主义国家越来越多地上升。 这种情况一直持续到政权最终垮台,此时预期寿命又开始上升。 

还要注意的是,在大流行封锁和大规模疫苗接种之后,这两个国家的预期寿命再次开始下降,而且急剧下降,这是一个急需解释的悲剧。 

然而,回到尤里的观点:医疗保健系统及其统计目标是俄罗斯暴行和腐败的主要来源。 当政府掌握医疗系统时,他们将它们用于自己的宣传目的和目的。 无论真正的目标是否是医学的,这都是事实。 

这在封锁后的两个国家都发生了,许多其他国家也发生了这种情况。 也许这只是一个短暂的昙花一现,也许它是长期非文明化趋势的开始。 无论哪种方式,中央计划都行不通。 

在美国,几乎在每个州,无论病毒是否迅速传播并造成重大医疗后果,医院都被强制保留,只为紧急情况和 Covid 患者服务。 择期手术是不可能的,癌症筛查或其他常规检查也是如此。 这使得该国大多数医院的病人很少,盈利模式也遭到破坏,导致数千名护士在大流行期间休假。 

它还造成了医院迫切需要收入来源的情况。 通过政府立法,他们为 Covid 患者和 Covid 死亡提供了补贴,从而激励医疗机构将所有 PCR 检测呈阳性的人归类为 Covid 病例,而不管患者还有什么问题。 

这几乎是立即开始的。 这是 Deborah Birx 在 7 年 2020 月 XNUMX 日就此问题发表的讲话。 

这种做法持续了两年,导致人们对究竟有多少人死于新冠病毒感到非常困惑,并扭曲了所有现有的病死率数据。 CNN 的 Leana Wen 在一个 “华盛顿邮报” 刊文 现在可能只有 30% 的人被标记为 Covid 住院治疗。 她在接受 CNN 采访时进一步解释道。 

作为 Leslie Bienen 和 Margery Smelkinson 注意 ,在 “华尔街日报”

根据周五开始的第四个年头的联邦公共卫生紧急情况,医院在治疗诊断为 Covid-20 的 Medicare 患者时可获得 19% 的奖金。 ……另一个导致多算的动机来自 2021 年的美国救援计划,该计划授权联邦紧急事务管理局支付 Covid-19 死亡抚恤金,用于殡葬服务、火葬、棺材、旅行和许多其他费用。 如果多名成员死亡,那么每人的福利价值高达 9,000 美元,或一个家庭的价值高达 35,000 美元。 到 2022 年底,FEMA 已经支付了近 2.9 亿美元的 Covid-19 死亡费用。

此外,全国各地的医生都面临着巨大的压力,要求他们尽可能多地列出与新冠死亡人数相同的死亡人数。 

这些程序形成了一个恶性循环。 他们建立了夸大 Covid 危险的动机。 夸大其词为继续紧急状态提供了理由,从而使不正当的激励措施继续存在。 随着有效疫苗和治疗的广泛应用,以及与流感相当的感染致死率,现在是时候认识到 Covid 不再是需要特殊政策的紧急情况了。

Maltsev 在这一点上和其他许多方面都是正确的。 我们越远离本质上是医患关系的医疗保健,各方都有选择的自由,我们越是允许中央计划取代实地临床智慧,它看起来就越不像高质量的医疗保健和它对公共卫生的贡献越小。 苏联人已经尝试过这条道路。 那没起效。 通过建模和数据定位的医疗保健:我们在过去三年中尝试过它,但结果很糟糕。 

正如 Maltsev 所说,去苏维埃化医疗保健的需要适用于每个国家,无论是过去还是现在。 


[这是我对尤里的另一份敬意, 跑在大纪元]

Yuri N. Maltsev,自由战士

正如经常发生的那样,我只希望能有最后一次机会与本周去世的好友、经济学家尤里·N·马尔采夫 (Yuri N. Maltsev) 道别。 我们本可以花一整天和一整夜的时间来回忆我们一起度过的美好时光,一直大笑。

我上次见到他已经有几年了,我相信那是在威斯康星州他教书的一次活动中 经济学. 我们几乎在所有事情上都达成了一致,但那段时间我们之间有些紧张,因为我们在特朗普问题上存在分歧:他比我更支持他。

然而,这并不重要,因为我们的历史可以追溯到冷战的最后几天。 当我听说米哈伊尔·戈巴乔夫 (Mikhail Gobachev) 的一位主要经济顾问刚刚叛逃时,我住在北弗吉尼亚州。 这是在整个苏联项目崩溃之前。 我迫不及待地想见面,所以我们通过中介见面共进午餐。 他最多只在美国呆了一两天。

在我们见面的 DC 餐厅,他点了一份配薯片的三明治。 他不停地用刀切,用叉子吃。 尽管我们试图彼此正式一点,但我再也受不了了。 我打断他解释说,在美国,我们倾向于用手指夹起薯片。 他放声大笑,我也跟着大笑。 坚冰就这样破了。 在那之后的一年多时间里,我们几乎每天都出去玩。

我们在项目上成为了非常亲密的合作者。 在那些日子里,全世界都在关注一连串曾经团结在苏联式经济学周围的国家的崩溃。 尤里来到这里后没几个月,那些政权就像多米诺骨牌一样倒下了。 全世界都在寻找诠释,而尤里是提供诠释的最佳人选。 他每分钟能说一英里,我急于把他所说的一切都抄录下来并付诸印刷。

因此,他在华盛顿特区的经历绝对是采访、文章、演讲、会议等的旋风,包括经常为中央情报局提供咨询服务,为此他获得了丰厚的报酬。 他曾经嘲笑他们付钱让他出现并讲一个下午的笑话是多么愚蠢。

对于其他任何人来说,这种一夜成名将是一种产生傲慢的药物。 但尤里在莫斯科的政治世界里待得太久了,他非常清楚地认识到莫斯科和华盛顿的虚伪有很多共同之处。 所以他对这一切都采取了淡定的态度。 从开始到他去中西部担任教职,他都笑着度过了整个磨难。

哦,天哪,我们一起度过的时光!

让我们从他的小公寓开始吧。 他搬进来的时候,里面是空的。 两天后,它从一头塞到另一头,每个壁橱都塞满了。 我过来了,我很吃惊,因为他那里的东西很不寻常。 他多买了一个马桶、一只鹿头、成堆的画、成堆的厨具、几张桌子和三张沙发,还有更多。 甚至是一架旧钢琴。 我很惊讶。 我们几乎进不了门。

我问他为什么这样做。 他解释说,在苏联,任何没有钉牢的东西都会立即被偷走,甚至连办公室里的回形针也不例外。 整个社会都建立在盗窃和囤积的基础上,他碰巧遇到了几次庭院销售,简直不敢相信自己的眼睛,所有这些神奇而伟大的东西——要么在俄罗斯买不到,要么买不起——只是坐在那里等着买几块钱。 他根本无法抗拒。 我解释说这些东西总是可用的,他不需要这样做。 他同意并决定出售自己的产品。 他的钱翻了三倍。

尤里就是这样:看似莽撞,实则出奇的聪明。 他开始以同样的方式买车,仅仅是因为在苏联,没有一个普通人可以在不经过长达一年的等候名单的情况下买到汽车。 在美国,他一天可以买六辆汽车,他做到了。 他们在他公寓外的街道两旁。 可悲的是,只有少数人工作,但这很好。 几周后,他也卖掉了所有这些汽车并获利。 这家伙很神奇。

当然,他后来也对房地产做了同样的事情,并享受着他作为贫民窟主人的疯狂时光。 当他试图修理他现在拥有的公寓的管道和电力时,我经常和他一起巡视。 他对这两者都一无所知,但他尽力而为,只是一笑置之。 他还会在市法院附近闲逛,寻找因欠款而被没收和转售的财产。 他会购买它们并转售它们。

是的,他热爱资本家的生活! 而且他也非常擅长。

社交生活也很好。 我们有一大群朋友,尤里会拉着我和他们一起参加各种派对和酒吧。 我想知道他怎么这么快就交了这么多朋友。 他解释说,他们中的大多数是克格勃或中央情报局的间谍,正在检查他并监视他的行为和联系。 所以他们当然也跟着我,还有几个蜜罐。 我非常震惊和震惊。

他解释说这没什么好担心的。 他们只是有工作要做的人,他们的部分业务是将他们的单一代理人职位转变为双重代理人职位,然后再转变为三重代理人职位,等等,他们一直都知道他们的老板当然在做相同的。 这就是 1989 年和 1990 年世界变得疯狂的样子。每个人都在监视每个人,每个人都在那个世界里撒谎。

他说只是幽默地对待这一切并享受它。 所以我做了。 疯狂的时代。 当间谍们发现我不是间谍而是藏书家时,他们最终离开了我。

尤里那时候在DC挺时髦的,他请谁吃饭自然会马上来。 他邀请了我们的几个间谍朋友以及驻捷克斯洛伐克大使和他的妻子到他的公寓共进晚餐。 我很早就到了帮他做晚饭,但他不想帮忙。 他正在制作“格鲁吉亚鸡”。 我问那是什么。 他说是他冰箱里的所有东西都放在一大锅开水里。 他解释说,当你在国外时,客人会原谅一切。

就在晚饭前,他穿过街道去拿了些酒和伏特加,然后带着一个衣冠不整的男人回来了。 他无家可归。 尤里在街上偶遇他,认为他会是个好客人。 真实的故事。

客人们都来到了这间小公寓。 他只有一张纸牌桌可以吃饭,其他家具都卖掉了。 大使夫人脱下全身貂皮坐下。 尤里把空水杯递给每个人,然后倒了半满伏特加。 他解释说,为了纪念他的俄罗斯血统,每个人都需要在晚餐前喝光整杯酒。

每个人都照办了,但当然每个人都立刻喝醉了。 这让这个奇怪的夜晚变得更好了。

然后,尤里端上了一盘咸饼干和肉。 过了一段时间,我决定尝尝肉,但大使夫人默默地摇头引起了我的注意:不,不要吃那个。 我想知道为什么,然后我意识到:尤里切了一包生培根作为开胃菜。 他不知道,因为他在俄罗斯的时候没有培根。

最后一大锅滚烫的东西落在了桌子中间,大家一起吃了起来,果然不赖! 确实是格鲁吉亚鸡。

一有可能的机会,我都会让 Yuri 来我家玩一整天。 我会为他准备大量的香肠和伏特加,并且只问有关他的生活和观察的问题。 我会坐在办公桌前,他会疯狂地四处走动,讲述他作为苏联经济学家的夸张故事。 当我没有笑得合不拢嘴时,我正在疯狂地打字,把他的故事写在纸上。 两天后,我们将全部打印出来。

他的人生观是何等美好。 他处处看到生活的热闹。 但这也得到了非凡博学的支持。 在莫斯科大学读书期间,他深读资产阶级经济学史,只因为他和他周围的人都清楚地知道马克思主义是一派胡言乱语。 他惊讶地发现美国的许多学者都认真对待所有这些哗众取宠的言论。

你有没有遇到过这样一个人,当他走进一个房间时,他们的聪明才智和幽默感就在他们身上展现出来,其他人都被它吸引了,他们也加入了? 这是尤里·马尔采夫。 我认识的另一个拥有同样天赋的人是默里·罗斯巴德 (Murray Rothbard)。 所以你可以想象他们相遇时的情景。 整个房间变得绝对爆炸。

那是美好的时光。 我们实时看到他的祖国随着东欧所有国家和柏林墙的倒塌而分崩离析。 我对未来非常乐观,但尤里更加谨慎。 他已经看到美国的官僚化是如何发展的,许多破坏俄罗斯的政治病态正在美国蔓延。 他竭尽全力通过写作、演讲和教学来阻止他们。

他留下了巨大的遗产。 我对他的逝世感到深深的悲伤,因为我们在一起度过的令人难以置信和愉快的回忆减轻了我的悲伤。 他确实以美妙的方式影响了我的生活,还有很多其他人。 我想你尤里! 请给我一杯中杯伏特加,我将为您和您的美好生活干杯。



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如需转载,请将规范链接设置回原始链接 褐石研究所 文章和作者。

作者

  • 杰弗里·塔克(Jeffrey A.Tucker)

    杰弗里·塔克 (Jeffrey Tucker) 是布朗斯通学院 (Brownstone Institute) 的创始人、作家兼院长。 他还是大纪元时报的高级经济专栏作家,着有 10 本书,包括 封锁后的生活,以及学术和大众媒体上的数千篇文章。他的演讲涉及经济、技术、社会哲学和文化等话题。

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