1957-58 年亚洲流感 与 19 年的 Covid-2020 相比，它是一场致命的流行病，其严重后果的影响范围更广。它在全球造成 1 到 4 万人死亡，在美国有 116,000 人死亡，而美国的人口只有一半。 这是美国在一年中出现 62,000 人过多死亡的主要原因。
在全球范围内，按人均死亡人数衡量，它的致命性可能是 Covid-19 的五倍。 这是不寻常的 致命 对于年轻人：40% 的死亡发生在 65 岁以下的人群中，而 Covid-19 的平均死亡年龄为 80 岁，只有 10-20% 的死亡发生在 65 岁以下。
令人震惊的是公共卫生官员如何应对这一流行病。 它的反应与政策制定者在 2020 年所追求的截然相反。人们可能会认为这是由于疏忽和缺乏对封锁必要性的理解。 当然，他们不知道 65 年前我们今天所知道的！
实际上，这是完全错误的。 事实上，公共卫生专家确实考虑过关闭学校、关闭企业和禁止公共活动，但整个行业的精神都拒绝了它们。 这种拒绝有两个理由：封锁太具破坏性，使医疗专业人员无法胜任应对危机，还因为这种政策将是徒劳的，因为病毒已经在这里并正在传播。
尽管 Covid-19 案例中的封锁可能通过延迟群体免疫而导致危机延长，但亚洲流感造成最严重后果的时期仅为三个月。 报纸几乎没有报道它，大多数人没有注意到它。 这一时期的历史几乎没有提到它，而 2020 年的早期历史将主要谈论病毒和封锁。 这不是由于大流行，而是由于残酷的大流行政策反应。
最好 单篇 关于 1957-58 年亚洲流感政策应对的文章是伟大的流行病学家唐纳德·A·亨德森 (Donald A. Henderson) 和他在约翰霍普金斯大学的同事的“对 1957-58 年流感大流行的公共卫生和医疗应对”。 它出现在 2009 年的期刊上 生物安全和生物恐怖主义：生物防御战略、实践和科学。 它嵌入在本文的末尾。
这篇文章至关重要，因为它证明了不锁定是一个深思熟虑的决定，而不是某种失败。 拒绝在病原体存在的情况下扰乱社会和限制自由是现代公共卫生理念的成就。 从古代世界到 19 世纪，对疾病的典型反应是将其归因于腐败的空气并在妖魔化和排斥病人的同时逃跑。 现代医学的进步——随着病毒和细菌、抗生素、抗病毒疗法的发现以及人体免疫系统的运作——为社区的平静和医患关系提供了建议。
当时最具影响力的公共卫生机构是州和地区卫生官员协会（阿斯托)。 他们于 27 年 1957 月 XNUMX 日会面。他们得出的结论是，他们应该尽可能推荐家庭护理，以防止医院过度拥挤。 如果症状变得严重，他们会指导人们就医。
否则，ASTHO 得出如下结论：“关闭学校或减少公共集会没有实际优势，因为它与这种疾病的传播有关。”
特别是，学校没有关闭，因为公共卫生专家观察到孩子们只会在其他地方感染病毒。 “纽约拿骚县卫生专员说，”亨德森说，“公立学校即使在流行病中也应该保持开放，而且‘孩子们在失学时也很容易生病。’”
我们不断听说 Covid-19 需要封锁，因为它是一种没有疫苗的新毒株。 嗯，亚洲流感已经是新的，也没有疫苗。 到出现的时候，它只有 60% 的有效并且没有被广泛使用。 亨德森评论说：“很明显，疫苗对大流行的趋势没有明显影响。”
也许由于无症状病例我们不得不封锁？ 不对。 亨德森在谈到亚洲流感时指出：“学校的发病率从 40% 到 60% 不等。 血清学调查显示，报告没有流感疾病的人中有一半显示出感染的血清学证据。”
可以肯定的是有中断。 由于旷工，它们的发生不是强制的，而是必然的。 他们是短暂的。 数百万接触病毒的人产生了抗体并继续前进。 这尤其适用于学童：
“学校缺勤率在 280,000 月 7 日达到了最大值，有 29 人缺勤。这占所有在校学生的 43%。 曼哈顿学校的缺勤率最高，总体缺勤率为 4,642%。 当天，11名教师（XNUMX%）因病未上班。 然而，商业机构报告的缺勤率没有显着增加。 内 高峰后 2 周，学校缺勤率几乎恢复到正常水平——大约 7%。”
当时的报纸报道没有提供广泛取消公共活动的记录，更不用说强制关闭了。 有时，大学和高中的足球比赛会因为生病缺席而被推迟。 一些会议被组织者取消。 但仅此而已。
“纽约时报”一篇关于亚洲流感的社论反映了公共卫生智慧：“随着有关该疾病传播和毒力的统计数据开始积累，让我们大家对亚洲流感保持冷静。”
亨德森总结如下：
1957-58 年的大流行是一种传播迅速的疾病，以至于美国卫生官员很快就发现，阻止或减缓其传播的努力是徒劳的。 因此，没有采取任何措施来隔离个人或团体，并且故意决定不取消或推迟大型会议，例如会议、教堂聚会或体育赛事，以减少传播。
没有试图限制旅行或以其他方式筛选旅行者。 重点是为受灾者提供医疗服务，以及维持社区和卫生服务的持续运作。 发热的呼吸道疾病将大量患者带到诊所、医生办公室和急诊室，但相对较小比例的感染者需要住院治疗。
流感导致的缺勤率很高，但学校不会关闭，除非学生或教师的人数降至足够低的水平以保证关闭。 然而，学校爆发的过程相对较短，许多人可以在 3 至 5 天内轻松恢复活动。 据说有相当多的医护人员感染了流感，但报告表明医院能够进行适当调整以应对患者负荷。
关于工业缺勤率的现有数据表明，缺勤率很低，基本服务或生产没有中断。 对 GDP 的总体影响可以忽略不计，可能在正常经济波动范围内。
卫生官员希望在适当的时候能够提供大量疫苗，并特别努力加快疫苗的生产，但提供的数量为时已晚，无法影响流行病的影响。 这种疾病在全国范围内传播得如此之快，以至于在 3 个月内它就席卷了全国并基本消失了。
阅读这篇关于公共卫生与现在相比如何反应的详细说明，人们的反应是哭泣。 这怎么可能发生在我们身上？ 我们确信封锁是可怕的公共卫生。 我们已经知道了 100 年。
关闭经济完全违背了世界卫生组织的一项创始原则：“经济发展与公共卫生密不可分且相辅相成……一个社区的社会、文化和经济发展及其健康状况是相互依存的。”
1957-58 年，公共卫生官员认真对待这一观察。 这场非常严重的流感来来去去，对社会和经济的破坏最小。 美国和世界各地的免疫系统适应了新的流感病毒株。
然后十年后， 这种流感的新突变出现了。 公共卫生部门也以同样的方式回应，智慧、冷静，不干预人民的权利和自由。 社会和经济功能被正确地视为全面了解公共卫生的关键。
过去完全排除了封锁，以便将大流行的破坏降到最低，我们可以更快地度过难关。 这就是科学。 直到 2020 年春天，一切都发生了变化，这一直是科学。 突然间，“科学”倾向于忘记我们从过去学到的一切，取而代之的是破坏经济和人民生活的残酷政策，而 一事无成 在最大限度地减少大流行损害方面。
我们强加给我们一个全新的词汇，旨在掩饰正在对我们所做的事情。 我们没有被软禁，我们的企业被摧毁，学校关闭，现场艺术和体育活动被取消，我们的旅行计划被破坏，并被强行与亲人分开。 不，我们只是通过“有针对性的分层遏制”、“非药物干预”和“社交距离”来体验“疾病缓解”。
这都是奥威尔式的传统公共卫生智慧被扔进了记忆洞。 实际的科学并没有改变。 传统公共卫生 恳求我们 不仅要考虑一种病原体，还要考虑影响健康的所有变量，不仅在短期内，而且在长期内。 过去是这样，今天也是。
亨德森1957从本文节选 艾尔
发表于 知识共享署名4.0国际许可
如需转载，请将规范链接设置回原始链接 褐石研究所 文章和作者。
