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我们对 Omicron 反应过度了吗?

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凭借自然暴露免疫和早期门诊治疗,再加上没有增加致死率的报道,世卫组织对“Omicron”产生恐慌的反应正在引起不必要的恐惧和恐慌。 拜登政府新实施的旅行限制也是如此,这将一无所获,并将再次扰乱贸易并侵犯人权。 

世界卫生组织表示,Omicron 变体比其他变体传播得更快。 可能是真的。 病毒的行为方式与病毒的行为方式相同。 它们是可变的和变异的,通过穆勒的棘轮,我们预计这是越来越温和的突变,而不是更致命的突变,因为病原体试图感染宿主而不是到达进化的死胡同。 

病毒将向下突变,以便它可以利用宿主(我们)通过我们的细胞代谢机制进行自我传播。 三角洲向我们展示了这一点:它具有很强的传染性,而且大多是非致命的。 尤其是对儿童和健康人。 那么,世卫组织是否不必要地让全球恐慌? 这又是 19 年 2020 月的 Covid-XNUMX 吗? 

与澳大利亚和新西兰,甚至像特立尼达这样的岛国一样,南非的问题在于它对 SAR-Cov-2 的天然免疫力较低。 这是因为,正如我们在过去一年多的时间里所见证的那样,如果你把你的社会封锁得太久太硬,你就会否认国家和人口逐渐接近人口水平的群体免疫。 而且你没有经济或社会可以重新出现。 你破坏了你的社会,因为这种病原体对绝大多数人,尤其是儿童来说基本上是无害的。 

此外,政府要求我们用两周时间来拉平曲线,以帮助医院做好准备,以便它们能够应对激增和其他非 Covid 疾病。 作为社会,我们给了我们的政府 2 周,而不是 21 个月。 他们没有照顾到非Covid疾病,我们锁定了健康良好的人(儿童和中青年健康人),而未能妥善保护老年人等弱势和高危人群。 我们失败了,这就像在我们的疗养院里杀戮田地。 

这种失败取决于公共卫生信息和政府。 此外,我们在美国、加拿大、英国、澳大利亚等国的政府如何处理医院和 PPE 等的税款? 医院现在必须做好准备。 政府失败了! 不是人民。 工作队失败了,而不是人民失败了。 

这些国家认为他们可以继续封锁并等待疫苗。 这是一个合理的观点,尽管我反对封锁,因为他们会并且确实对特别贫穷的人和儿童造成了巨大的伤害。 问题是存在机会成本,因为我们等待的疫苗在没有经过适当的安全测试或有效性评估的情况下开发得并不理想。 

我们有数据显示辉瑞疫苗每月会失去 40% 的抗体,这意味着在注射后 3 个月内,您的有效疫苗免疫力低下。 我们现在清楚地看到它正在发挥作用,你必须通过严厉的封锁来遏制传播,但你这样做是以牺牲自然免疫力为代价的。 这就是机会成本。 所以我们花在了疫苗上,这让我们失去了自然免疫力,因此也失去了群体免疫力。 

例如,该疫苗未能阻止对 Delta 的感染和传播。 我们有研究结果 新加那亚甘等人. (完全接种疫苗的人出现突破性感染,其病毒载量峰值与未接种疫苗的病例相似,并且可以在家庭环境中有效传播感染,包括完全接种疫苗的接触者),通过 周等人. (到 251 年初,接种疫苗的护士中突破性 Delta 变异感染病例的病毒载量是感染先前菌株的病例的 2020 倍),并且到 Riemersma 等人. (将未接种疫苗的个体与疫苗“突破性”感染的个体相比,病毒载量没有差异,如果接种疫苗的个体感染了 delta 变体,他们可能是 SARS-CoV-2 传播给其他人的来源),这表明疫苗具有非常次优功效。 

这种被接种者具有传染性并传播病毒的情况也出现在了开创性的医院爆发论文中。 周等人. (越南的卫生保健工作者), 芬兰医院爆发 (在 HCW 和患者中传播),以及 以色列医院爆发 (在医护人员和患者中传播)。 这些研究还表明,个人防护装备和口罩在医疗保健环境中基本上是无效的。 所有的医护人员都接种了双重疫苗,但他们自己和他们的病人却被广泛传播。 

此外, 诺德斯特龙 等。 (辉瑞的疫苗对感染的有效性从第 92-15 天的 30% 逐渐下降到第 47-121 天的 180%,并且从第 211 天起无效), 苏塔尔等人。 (在第二次免疫后 2 个月,对 SARS-CoV-6 及其变体的抗体反应和 T 细胞免疫显着减弱), 亚希等人. (对于 Delta 变体,中和抗体对刺突蛋白的亲和力降低,而促进抗体显示出显着增加的亲和力), 朱塔尼等人。 (在接受辉瑞(Pfizer)疫苗的患者中,重症或危重症患者人数较多), 加齐特等人. (SARS-CoV-2 初治疫苗接种者感染 Delta 变体的突破性感染风险增加了 13 倍,出现症状性 Covid 和住院的风险显着增加),以及 阿查里亚等人. (接种疫苗和未接种疫苗、感染 Delta 的无症状和有症状组之间的周期阈值没有显着差异)共同揭示了 Covid 疫苗的低效甚至负面效果。 莱文-蒂芬布伦等人。 报道称,病毒载量降低效果在接种疫苗后随时间下降,“在接种疫苗后 3 个月显着下降,并在约 6 个月后有效消失。”

例如, 瑞典的研究 (回顾 842,974 对 (N=1,684,958) 令人感兴趣,尤其令人担忧,因为它表明虽然疫苗提供了针对感染的临时保护,但有效性稳步下降,研究人员报告说“BNT162b2 的疫苗对感染的有效性从 92% (95 % CI, 92-93, P<0·001) 在第 15-30 天到 47% (95% CI, 39-55, P<0·001) 在第 121-180 天,从第 211 天起无效可以检测到 (23%; 95% CI, -2-41, P=0·07). mRNA-1273 的有效性下降稍慢,从第 59 天估计为 95% (18% CI, 79-181)相比之下,ChAdOx1 nCoV-19 的有效性通常较低且衰减更快,从第 121 天及以后未检测到有效性(-19%,95% CI,-97-28),而异源 ChAdOx1 nCoV-的有效性19 / mRNA 从 121 天及以后保持(66%;95% CI,41-80)。”研究人员认为,“针对症状性 Covid-19 感染的疫苗有效性减弱随着时间的推移,在所有亚组中逐渐增加,但根据疫苗类型不同,速度也不同,男性和年长体弱者的速度更快。” 

爱尔兰出现了另一个例子,报告表明, 沃特福德市区 该县拥有全州最高的 Covid-19 感染率,而该县还拥有共和国最高的疫苗接种率(99.7% 的疫苗接种率)。 报道称,美国 19 年 Covid-2021 死亡人数 超过了 2020 年的死亡人数,导致一些人表示“更多的人死于 19 年的 COVID-2021,大多数成年人和几乎所有老年人都接种了疫苗),而 2020 年没有人接种疫苗。” 

因此,这些封锁并保持这种方式的国家陷入了困境,因为他们现在不知道该怎么办。 如果你打开,你会感染激增。 去医院准备的钱去哪了? 政府贪污、盗用、挪用医院的钱还没有准备好? 

在美国,我们有很多天然免疫力,例如接近 65-70% 的人口。 打开状态(那些没有锁定太久、太硬并快速打开的状态)可能会在这个 Omicron 或任何新变体中表现得很好。 这也是自然免疫的力量。 

我们不必忘记先天抗体和先天自然杀伤细胞区室被忽视的“先天”免疫的效力。 这种与生俱来的反应在儿童中特别有效(我们抵御病原体的第一道防线),这使儿童免于感染 Covid 以及儿童通常如何抵御病原体,尤其是仍在保留免疫记忆的幼儿。 

此外,没有报告表明这种新的 Omicron 变体的毒力/致死率增加。 到目前为止,基于 Delta 和以前的变体,情况仍将如此。 没有任何保证,但我们基于风险进行操作,并且对于这个新变体,所有事情都指向相同。 

仅仅因为南澳可能会出现一波浪潮,并不意味着美国或以色列或其他自然免疫能力更强的地方也会出现浪潮。 这是让人们享受日常生活的奖励。 已经结束封锁的国家很可能会摆脱这种新的变种恐慌,并且会没事。 这更像是世界卫生组织和各国政府的过度反应,无事生非。 



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如需转载,请将规范链接设置回原始链接 褐石研究所 文章和作者。

作者

  • 保罗·埃利亚斯·亚历山大

    Paul Alexander 博士是一名流行病学家,专注于临床流行病学、循证医学和研究方法。 他拥有多伦多大学流行病学硕士学位和牛津大学硕士学位。 他在麦克马斯特大学健康研究方法、证据和影响系获得博士学位。 他在马里兰州巴尔的摩的约翰霍普金斯大学接受过一些生物恐怖主义/生物战方面的背景培训。 Paul 是 2020 年美国 HHS 应对 COVID-19 的前 WHO 顾问和高级顾问。

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