与医学的其他方面一样,公共卫生涉及生与死。 在国际领域,这涉及到大量的数字。 如果作为一个团体在这里分配几百万美元,可能会挽救数千人的生命。 真实的人活着而不是死亡或悲伤。 如果将其分配到那里,甚至可能会导致死亡——将其他资源从更有用的方法上转移出去或造成直接伤害。
处理此类问题会影响人们的自负。 如果人们似乎对他人的生活拥有影响力,那么他们很容易认为自己很重要。 对于国际公共卫生工作人员来说,他们遇到的人以及媒体对他们工作的赞扬都强化了这一点。 公众很少听到高额、通常免税的工资或旅行和五星级酒店进一步增强这些自我意识,而是看到(通常是棕色)儿童排队等待被来自(通常是蓝色)人们拯救的照片。 )带有漂亮标志的背心。 一切感觉都很好。
其结果不可避免地是国际公共卫生工作者对自己有很高的评价。 它拥有自己认为优于其他人的价值观,因此有理由将自己的信仰和价值观强加给其工作目标人群。 由于他们的角色对他们来说似乎比在某个随机村庄抚养孩子或在机场值机柜台工作更重要,因此当他们试图将自己的优越意见强加于他人时,他们会感到自己是有道德的。 世界卫生组织的坚持 全球各国都接受某些西方文化价值观,支持在分娩前根据要求堕胎,这就是一个有力的例子,无论人们认为其“正确性”如何。 世界卫生组织也声称更是如此 支持 “非殖民化”。
当最终的资金来源有自己的商业或地缘政治优先事项时,事情就会变得棘手。 例如,世界卫生组织(WHO)的支出现已结束 75% 指定 资助者,包括那些将从此类工作中获得经济利益的人。 帮助 WHO 应对 Covid-19 的大型组织,例如 Gavi (疫苗)和 CEPI (流行病疫苗)是由私人和企业利益集团联合设立的,这些利益集团现在在董事会中有代表并对其进行指导。
这些自私自利的资金来源与寻求将其意志强加于其上的人群之间的界面是公共卫生人员的自以为是文化变得如此重要的地方。 他们需要的执行者的文化使他们愿意对他人施加伤害和限制。 处于信任地位的辩护者和消毒者。
被俘虏但愿意的劳动力
如果您要出售产品,您可以为其做广告并希望潜在买家感兴趣。 这会带来商业风险。 如果一种产品可以被强制使用——本质上是迫使市场购买它——那么这种风险就可以消除。 如果你可以免除造成伤害的任何责任,那么你只是在印钞票,没有任何风险。 这是一种非常荒谬和不雅的做法,在正常的商业环境中是行不通的。 你需要一支有能力抛开阻止此类行为的道德准则的员工队伍。 被管理人员与获利的商业或政治利益之间的屏障。
从历史上看,公共卫生经常提供这样的盾牌——一种净化既得利益的方式,否则这些利益可能会被公众所排斥。 在美国,它实施了种族主义和优生政策以绝育和衰落 族群 它被认为是劣等的,或者 个人 被认为智力较低(或社会地位较低)。
约翰·霍普金斯大学心理学实验室 创立 这种方法的支持者。 意大利和德国的法西斯分子能够将这种做法扩展到主动屠杀,首先是身体上的“劣等人”,然后是政府和政府声称拥有主权的整个民族。 卫生专业 对大多数人的纯洁性构成威胁。 示例如 塔斯基吉研究 表明这种态度 没有停止 与第二次世界大战。
大多数实施优生学和其他法西斯政策的医生和护士都会说服自己,他们是为了更大的利益而不是恶魔而行动。 医学院告诉他们他们更优秀,患者和公众也强化了这一点,他们互相说服了。 拥有直接拯救或不拯救生命的权力可以做到这一点,而运送垃圾和修复下水道(对公共卫生同样重要)却不能。 它使人们能够告诉别人应该做什么来实现更大的利益(甚至绝育或更糟),然后作为一个职业站在一起捍卫它。 他们将为指导他们的人这样做,因为卫生专业人员也接受过遵循指导方针和上级的培训。
接受谦卑
公共卫生领域最困难的事情是接受上述事实实际上并不利于公众健康。 它是关于释放的人类自我、很大一部分的贪婪,以及训练有素且经常强化的屈服于权威的意愿。 当你接近顶端时,层次结构感觉很好。
相比之下,健康取决于心理和社会福祉,而来自内部和外部的所有多重影响决定了每个人是否经历疾病以及如何应对疾病。 它要求个人有权做出自己的选择,无论人权如何,因为心理和社会健康以及很大一部分身体健康都依赖于该机构提供的社会资本。 公共卫生可以提供建议,但一旦越界进行胁迫或强迫,就不再具有总体的积极影响。
因此,为了提供合理的公共卫生,您必须愿意允许他人做您认为违背他们的身体利益或某些“更大利益”的事情。 当你确信自己拥有超凡的智力时,你可能会觉得这是错误的。 当服从公众意味着与那些自认为更优秀、更有道德的同龄人决裂、失去地位时,事情就变得更加困难了。
要做到这一点,人们必须接受这样的事实:智力在评估人类价值时没有地位,并且每个人都有一些内在的特征,这些特征使他们优先考虑更大的社会利益。 这是充分知情同意的基础——深入思考时这是一个非常困难的概念。 它的基础是 纽伦堡法典 以及 1945 年之后 医学伦理学 和 人权,并且是我们卫生专业人士及其机构中的许多人不同意的概念。
面对现实
我们现在正在进入一个更加极端的时期,等级制度真正变得清晰。 那些掌控公共卫生的人已经获得了巨大的利益 权力和利润 来自 Covid-19,并专注于获得更多。 他们所选择的执法者在 Covid-19 期间尽了自己的职责,扭转了病毒爆发的局面,导致平均年龄接近 80 岁的人死亡,其死亡速度可能是全球范围内的 稍微高点 比流感进入车辆驾驶 贫穷 和 不等式。 他们继续这样做,推动与 利率上升 他们针对的感染,并且具有不寻常的 证据 of 伤害,忽略了先前对免疫学的理解和基本常识。
现在,公共卫生正在进一步采取行动,以应对同样的主人,新冠奸商,加剧人们对未来疫情爆发的恐惧。 他们现在几乎完全服从,支持通过修改世界卫生组织《国际卫生条例》来重新排序社会和卫生主权 法规 并就大流行病进行谈判 条约 建立永久性的医疗技术官僚体系,通过经常性的制药利润来维持财富和权力的集中。
将我们的民主国家重新排序为制药技术官僚体系,并与公共卫生官僚机构联合起来执行它,将使 旅行权工作、上学或探望生病的亲戚,都依赖于遵守从极其富有的企业贵族那里传承下来的健康规定。 这些健康规定将由那些接受培训并由直接获利者支持的人来执行。 这 模型师 谁将产生吓唬所需的数字将获得类似的资助,而 赞助媒体 毫无疑问将继续加剧这种恐惧。 在此之上的机构,世界卫生组织和大型公私合作伙伴关系,从相同的来源获得资金和指导。 拟议的流行病法规和条约只是巩固了一切,重复了新冠疫情期间对人权实施的极其有害的限制,同时确保减少异议的空间。
我们需要立法者和公众 回收 公共卫生伦理 并回归可信的健康和福祉概念—— 世界卫生组织曾经做过 – “身体、心理和社交。” 这就是前几代人为推翻独裁者而斗争、争取平等和个人相对于控制者的权利而奋斗的目的。 历史告诉我们,公共卫生专业人士往往会追随自身利益,站在那些可能成为独裁者的一边。 如果我们的民主、自由和健康要生存,我们就必须接受现实,并将其作为个人自由和善政的基本问题来解决,我们都有责任对此负责。 利害攸关的事情太多了,不能让自私的法团主义者和他们控制的臭名昭著的执法者来解决这个问题。
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