现在,Omicron 正在走下坡路,政客们正在取消授权。 民主党 - 限制党 - 明智地试图与正在迅速变得具有放射性的授权保持距离。 然而,一些人做出了不同的选择。
Covid-19 病例将继续下降,但 Twitter 的焦虑与二阶导数有关。 这意味着当病例开始缓慢上升时,人们就会放松,而另一端则相反。
Covid 病例数很可能有朝一日会再次上升。 我不从事模特行业——我更喜欢准确——所以我不知道什么时候,但肯定在某个时候,他们会爬升。 各国将如何应对?
政治家
这是一个棘手的问题。 政客们已经耗尽了政治资本。 即使您认为封锁有效(即暂时缓慢传播),在 2020 年 XNUMX 月将整个国家封锁,当时许多/大多数地方没有太大的传播,可能会使民众感到疲倦,这意味着 XNUMX 月 / XNUMX 月。 许多地方采取任何行动的政治资本为零。 快进到今天,即使在蓝色位置,对此的兴趣也为零。 我怀疑任何地方都可以重新关闭企业,即使他们愿意。
但是,在 2021 年春季广泛接种疫苗后,延迟感染(在真正的卫生系统崩溃之外,并假设这些事情确实做到了)不再有意义。突破将会出现,但我们能做的减轻伤害的只是疫苗接种本身。 随着时间的推移,让社会停滞不前的取舍变得更加难以接受。
当病例增加时,政客们会恐慌。 民主党人将处于困境,因为他们可能会再次尝试采用这些(未经证实的)工具。 我怀疑有些人可能会达到他们所知道的:掩盖和关闭业务,但他们这样做会带来政治危险。
科学家
科学家本可以做得更好。 没有人知道哪些干预措施会减缓传播,哪些不会,尤其是在儿童蒙面的情况下,或者 全民使用 n95(仅仅因为它是一个更好的过滤器,并不意味着它是一个更好的策略),我们根本不知道效果大小有多大,或者它是否仅在某些或其他情况下有效(例如超出某些流行度)
解决这些问题的方法是大型集群 RCT,但我们在美国的测试结果为零。 出于这个原因,那些说现在是时候停止掩饰的人,而那些说我们需要重新开始的人,很大程度上是在编造事实。 没有人知道它在低于某种流行度或高于某种流行度时起作用。 而且,我们没有完全可靠的儿童数据。
政策制定者
最大的挑战是政策制定者。 现在的目标是什么? Covid-19 无法停止; 它会传播给所有人,我们一生中可能会多次被感染。 那目标是什么? 政策制定者从未说过他们的目标是什么。
在我看来,目标是尽量减少最终传播的危害。
这意味着第 1 步:记录自然免疫力。 我们现在有明确的数据 天然免疫力非常具有保护作用 防止将来再次感染和住院,因此可以让感染者独自一人。 Offit 和其他人争论 他们可以获得 1 剂 vax. 这也是合理的,但他们不需要3剂,我们也不必浪费政治精力去强迫他们得到3剂。
第 2 步:没有自然免疫力、年龄较大或易受伤害的人应接种 3 剂。 大多数健康的成年人应该得到 2。但最大的收获是如果我们至少给那些有 1 剂量且没有自然免疫力的人提供 0 剂。 我们应该大力追求这一点。
免疫功能低下的人分为两类。 第一种是有短暂免疫抑制的人,例如 BMT 移植后的人。
这些人可能需要积极努力来保护他人并(尽可能地)与他人隔离,直到他们康复为止。 他们还需要 4 剂,也许还需要 evushield。 第二类是永久性免疫抑制。 这些人也可能受益于 4 剂量和 evushield,但面临一个难题:如何平衡生活与安全? 没有一刀切的答案。 这些讨论需要您信任的私人医生。
减缓在健康幼儿(是否接种疫苗)或接种疫苗的健康成年人中的传播不再有意义。 它们最终都会暴露出来,绝大多数都会做得很好,限制会对心理健康、社交、学习、抑郁、焦虑、体重、社会孤立、流动性和一个人的生活本身造成严重的代价。 成本大于收益。
政策制定者需要诚实并告诉公众目标是什么。 科学家们需要进行随机对照试验,看看哪些干预措施可以进一步实现这一目标。 政客们需要意识到他们已经把自己画到了这个角落,可悲的是,许多人的处境很糟糕。 恐怕下次再出现病例,我们就只会撕破脸,完全没有计划。
转载自作者 亚组
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