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心肌炎的原因:COVID19 还是 COVID19 疫苗接种?

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哪个导致更多心肌炎:COVID19 还是 COVID19 疫苗接种? 这个问题应该很容易回答,但是你在这里,正在阅读这个。

首先,让我们同意这些条款:我们想知道 COVID19 或个人接种疫苗后心肌炎的发病率。 由于我们知道年龄和性别,因此按年龄和性别了解这些比率会很有用。 

例如,12-15 岁男孩感染 COVID19 与接种疫苗的心肌炎发病率是多少,或者,40-45 岁女性的心肌炎发病率是多少? 将所有人——从 12 岁的男孩到 80 岁的女性——混为一谈是愚蠢的。

让我们说实话。 这不是要月亮。 这是一个简单的问题。 答案应该很清楚。 事实上,可以将其呈现为一张表格。 

其次,让我们非常清楚我们所追求的分数。 当谈到 COVID19 后的心肌炎时,我们需要以下内容:

接种疫苗后 14 或 21 天内心肌炎病例数(过量)/接种疫苗次数

对于 COVID19 后心肌炎的发病率,我们需要以下信息:

COVID14 后 21 或 19 天内心肌炎病例数(过量)/ COVID19 感染数

对于前者,FDA 为我们提供了 12 至 15 岁和 16 至 18 岁男孩的明确数字(橙色条)。 这是 FDA 的幻灯片; 数据来自 OPTUM 健康

这意味着 179 至 12 岁男孩的心肌炎风险为每百万人 15 人,而 196 至 16 岁男孩的心肌炎风险为每百万人 18 人。 

这分别是 1 人中的 5,600 人和 1 人中的 5,100 人。 (注意:我在这里引用的不是预印本,我引用的是 FDA 自己的幻灯片)

现在 COVID19 后心肌炎的发病率如何? 要执行此计算,您需要感染后心肌炎病例过多的分子,然后将其除以被感染的人数。 

虽然许多出版物都报道了分子,但分母需要血清学检测。 您需要了解甚至可能没有出现症状的感染者。 您不能将提交给医疗保健系统的病例用作分母,因为这不是感染的全部。 

如果我错了,读者可以纠正我,但我没有看到任何使用感染分母的分析。 许多论文对这个分母进行了建模,但正确的方法是对一大群人进行血清阳性率。 谁能提供这样一篇论文的链接——一篇使用血清阳性率分母的论文? 

在提供此信息之前,该问题的最佳答案是:我们不确定。 这对某些人来说可能并不令人满意,但这是诚实的科学。 每个人对这个问题都有自己的看法,但我们相信上帝,所有其他人都必须带来数据。

转载自作者 新闻



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如需转载,请将规范链接设置回原始链接 褐石研究所 文章和作者。

作者

  • 维奈普拉萨德

    Vinay Prasad MD MPH 是加州大学旧金山分校流行病学和生物统计学系的血液肿瘤学家和副教授。 他在加州大学旧金山分校经营 VKPrasad 实验室,研究癌症药物、健康政策、临床试验和更好的决策。 他是 300 多篇学术文章的作者,以及 Ending Medical Reversal (2015) 和 Malignant (2020) 等书籍。

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