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我们必须将未接种疫苗的人和接种疫苗的人分开吗?

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世界各国政府都鼓励并实施了一种基于疫苗状况的新隔离形式。 这不仅是危险的不人道; 这没有科学依据。 

这里似乎有一个潜在的假设,即未接种疫苗的人是不干净的(无论 自然免疫) 并且它们的存在会传播疾病。 但是,如果现有研究表明,接种疫苗和未接种疫苗的 COVID 在被感染、携带病毒(口腔和鼻咽中的病毒载量)和传播方面几乎没有差异,该怎么办? 

由于与 Omicron 相关,最近两项小型但有趣的初步研究表明, 80% 的 omicron 病例接受了双重疫苗接种。 威廉等人。 报道了疫苗血清和单克隆抗体对 SARS-CoV-2 omicron 变体的中和作用降低。 “细胞/组织 使用真实 SARS-CoV-2 变体的研究结果表明,与目前流行的 Delta 变体相比,疫苗引发的血清对 Omicron 的中和功效严重降低,突出了 T 细胞介导的免疫是预防严重 COVID-19 的基本屏障。” 此外, 疾控中心报告了 关于 43 例归因于 Omicron 变体的 COVID-19 病例的详细信息。 他们发现,“34 (79%) 人在症状出现或收到 SARS-CoV-19 阳性检测结果前 14 天完成了 FDA 授权或批准的 COVID-2 疫苗的主要系列。”

因为它涉及到接种疫苗和未接种疫苗的人在感染、病毒载量和传播能力方面相似,因此没有潜在的证据可以将它们在社会上分开,我们特别关注和展示(并且主要基于 Delta 变异数据)证据。

1) 萨尔瓦多等人。 检查了 2 年 2021 月至 978 月在联邦监狱中感染了 SARS-CoV-95 Delta 变种的已接种疫苗和未接种疫苗的人的传播潜力。他们发现 78 名参与者提供了总共 82 份样本,“其中 17 名 (18%)已完全接种疫苗,2 人 (XNUMX%) 未完全接种疫苗……临床医生和公共卫生从业人员应考虑接种疫苗后感染 SARS-CoV-XNUMX 的人的传染性不低于未接种疫苗的人。”

2) 新加那亚甘等人. 检查了社区中已接种和未接种疫苗的轻度 delta 变异感染个体的传播和病毒载量动力学。 他们发现(在 602 名社区接触者中(通过英国合同追踪系统确定),471 名英国 COVID-19 指示病例被招募到接触者队列研究中 COVID-19 的传播和传染性评估,并提供了 8145 个上呼吸道样本从每天采样长达 20 天)“接种疫苗可降低 delta 变异感染的风险并加速病毒清除。 尽管如此,完全接种疫苗的人出现突破性感染,其病毒载量峰值与未接种疫苗的病例相似,并且可以在家庭环境中有效传播感染,包括完全接种疫苗的接触者。”

3) 嘉等人。 报道称,在诊断时接种疫苗和未接种疫苗的组之间的 PCR 循环阈值 (Ct) 值“相似,但接种疫苗的个体中病毒载量下降得更快。 早期,在接种疫苗的患者中观察到抗刺突蛋白抗体的强烈增强,然而,与野生型疫苗株相比,这些滴度针对 B.1.617.2 显着降低。”

4) 以色列,2021 年看着 BNT162b2 mRNA 疫苗或 SARS-CoV-2 感染后抗体滴度衰减的大规模研究,并报告为“确定在接种两剂 BNT2b162 疫苗或未接种疫苗的个体感染 SARS-CoV-2 后 SARS-CoV-2 IgG 抗体的动力学……在接种疫苗的受试者中,抗体滴度各下降 40%随后的一个月,在恢复期,他们每月下降不到 5%。 在 BNT162b2 疫苗接种 16.1 个月后,50% 的受试者的抗体水平低于血清阳性阈值 <10.8 AU/mL,而只有 50% 的恢复期患者在 SARS-CoV-9 感染 2 个月后低于 <XNUMX AU/mL 阈值。 ”

5)在 第 19 周英国 COVID-42 疫苗监测报告,有人指出,“随着时间的推移,N 抗体反应减弱”和“在接种 2 剂疫苗后感染的个体中 N 抗体水平似乎较低。” 同一份报告(表 2,第 13 页)显示,在 30 岁以上的老年人群中,两次接种疫苗的人比未接种疫苗的人感染风险更大,这可能是因为后者包括更多对既往 Covid 疾病具有更强自然免疫力的人。 也可以看看 英国 PHE 报告 43、44、45、46 对于类似的数据。

6) 在马萨诸塞州的巴恩斯特布尔, 布朗等人。 发现在 469 例 COVID-19 病例中,74% 已完全接种疫苗,并且“接种疫苗的人鼻子中的病毒平均比未接种疫苗的感染者多。”

7) Riemersma 等人. 发现“将未接种疫苗的个体与接种疫苗‘突破性’感染的个体相比,病毒载量没有差异。 此外,具有疫苗突破性感染的个体经常检测出病毒载量呈阳性,这与散发传染性病毒的能力一致。” 结果表明,“如果接种疫苗的人感染了 delta 变体,他们可能是 SARS-CoV-2 传播给他人的来源。” 他们报告了“25 名完全接种疫苗的人中有 212 人 (310%) 和 68 名未接种疫苗的人中有 246 人 (389%) 的 Ct 值低 (<63)。 对这些低 Ct 样本的一个子集进行检测后,在未接种疫苗个体的 2 个样本中的 15 个(17%)和接种疫苗人群的 88 个样本中的 37 个(39%)中发现了传染性 SARS-CoV-95。”

8)忽略感染的风险,因为有人被感染了, 阿查里亚等人. 发现“感染 SARS-CoV-2 Delta 的接种疫苗和未接种疫苗、无症状和有症状的人群之间的周期阈值没有显着差异。”

9) 加齐特等人. 来自以色列的研究表明,“与以前感染的人相比,未接种过 SARS-CoV-2 的疫苗接种者感染 Delta 变体的突破性感染风险增加了 13 倍(95% CI,8-21)。”



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如需转载,请将规范链接设置回原始链接 褐石研究所 文章和作者。

作者

  • 保罗·埃利亚斯·亚历山大

    Paul Alexander 博士是一名流行病学家,专注于临床流行病学、循证医学和研究方法。 他拥有多伦多大学流行病学硕士学位和牛津大学硕士学位。 他在麦克马斯特大学健康研究方法、证据和影响系获得博士学位。 他在马里兰州巴尔的摩的约翰霍普金斯大学接受过一些生物恐怖主义/生物战方面的背景培训。 Paul 是 2020 年美国 HHS 应对 COVID-19 的前 WHO 顾问和高级顾问。

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