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真菌启示录

真菌的非启示录

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当传染病研究人员为拨款申请撰写研究策略部分时,他/她首先解释为什么这种特殊疾病独特且值得资助。 也许这种疾病死亡率很高,治疗费用很高,或者人口数量正在增加。

也许这种疾病很难诊断,目前的治疗方法效果不佳,或者微生物对过去有效的方法越来越有抵抗力,而且还没有成功的疫苗。 每个研究人员都尽可能多地强调这些问题,因为他们希望资助审查者了解有一个重大问题需要解决,或者至少需要更好地理解。

我研究侵袭性曲霉病模型,我不必过多修饰我的介绍性“疤痕”,因为它是一种令人讨厌的感染。 致病真菌 烟曲霉 尽管在健康人中实际上不存在这种疾病,但它会在免疫抑制/缺陷的人中引起这种疾病。 虽然曲霉菌病并不常见,但其主要问题是死亡率超过 50%,而且免疫抑制/缺陷人群的数量不断增加,因为医学进步使他们的寿命更长,并且在某种程度上正常。

更糟糕的是,抗真菌药物并没有那么好——它们不像许多抗菌药物那样在接触时就会死亡。 通常,抗真菌药物只能阻止感染。 此外,用于抗真菌药物的同一族化合物也用于农业,这意味着更广泛的环境选择耐药性,并且耐药菌株变得越来越容易找到。 这确实是一种令人讨厌的疾病,有很多问题需要解决。 对于其他侵袭性真菌感染,情况也类似。

HBO 电视节目 最后我们 该剧讲述了一种真菌感染人类,引发僵尸大灾难的情节,并在媒体上引发了大量关于真菌大流行的文章,例如 英国广播公司运气美国国家公共电台“福布斯”有些比其他的更夸张,但主要信息是真菌病原体没有得到充分研究,没有得到很好的治疗,并且真菌大流行是可能的(除了最后一个不太可能之外,所有这些都是正确的)。 

我要赞扬其中一些作者指出了显而易见的事实,即真菌僵尸启示录极不可能发生(即不会发生)。 真菌在 最后我们 是非常非常松散地基于 单侧虫科,以 感染蚂蚁并基本上占据它们身体的真菌 (即将他们变成僵尸)。 人类根本不存在任何类似的东西,甚至也不可能凭空出现一个类似的东西。

然而,真菌末日主题不断在媒体文章中重新出现,最新的报道 接线 标题为“对抗真菌末日的战斗才刚刚开始”。 这个充满厄运的标题是为了吸引眼球,正如我在 对微生物星球的恐惧,出售恐惧总是像一种魅力一样有效。 这证明了我的观点——这个标题太过于散布恐惧,现在我正在写一篇关于它的文章。

尽管标题令人揪心,但这篇文章提出了一些好的观点,但随后又进行了耸人听闻的报道:

  1. 念珠菌 是一种新兴的传染性酵母菌,可以在人与人之间传播,这对于真菌来说是不寻常的,并且对许多抗真菌药物具有抗药性。 自 2016 年进行身份识别以来,已报告了 10,000 多例病例。 真的。
  2. 许多其他真菌感染的发病率正在增加: 

“我们对真菌感染没有良好的监测,”传染病医生兼疾病预防控制中心真菌病部门负责人汤姆·奇勒(Tom Chiller)承认。 “因此很难给出完全由数据驱动的答案。 但感觉肯定是有所增加。”

  1. 作者对真菌感染增加的第一个解释你应该已经很熟悉了:

可能有多个答案。 越来越多的人患有慢性疾病,寿命更长,而他们的免疫系统受损使他们变得脆弱。

对我来说,这解释了大部分的增长。 那里只是有更多的易感人群,而且各地都在增加,甚至在您可能意想不到的地方也是如此。 例如,在印度,不受控制的糖尿病急剧增加,毛霉菌病也是如此,毛霉菌病是一种眼部真菌感染,它会感染不受控制的糖尿病患者。 这并不奇怪。

  1. 现在更耸人听闻的是:

但问题不仅在于真菌疾病更加频繁,而且还在于真菌疾病更加频繁。 此外,新的病原体正在出现,而现有的病原体也在不断变化。 声称新领土。 当专家们试图想象什么可以产生如此广泛的影响时,他们得出的结论是,问题可能是 气候变化.

有一个模糊的包罗万象的术语来描述环境中正在发生的坏事,每一次恶劣天气的观察似乎都支持气候变化(听起来有点像 长COVID,不是吗?)。 当然,气候一直在变化。 有时变化缓慢,有时变化较快。 但对于气候变化末日论者来说,它很快就会到来,这都是我们的错,如果我们不放弃我们的汽车和肉类,这将会对我们造成非常严重的伤害。

确实,许多真菌对温度敏感,因此真菌疾病的发生区域会随着气候的变化而波动。 这篇文章引用了一位著名研究人员几年前发表的一篇有趣的论文,该论文 假设当恐龙被一颗大流星消灭时,真菌在温度下降后爆炸。 这些真菌中的一些可能比最终继承地球的小型温血哺乳动物更容易感染冷血恐龙,因为哺乳动物的体温不适合它们的生长。 这是否意味着气温升高会导致真菌更快地适应感染哺乳动物? 有可能,但话又说回来,当气候非常温暖时,为什么真菌没有适应杀死更多的恐龙和哺乳动物呢? 

为了支持气候变化理论,作者给出了一个实验室实验作为证据,一组研究人员表明, 人类真菌病原体基因突变率 新型隐球菌 当暴露于人体温度时急剧增加。 不知怎的,这篇文章中遗漏了这样一个事实: 新甲壳虫 每次感染人类时都会暴露在人体温度下,地球上许多地方的温度经常达到 98.7 华氏度。 那么为什么逐渐升高的温度会对这种微生物的进化产生重大影响呢?

最后,作者试图提出一个非常合理的替代解释:

关注日益严重的真菌问题的研究人员对这些问题提出了最后一点:我们没有看到更多的病例,因为我们在发现它们方面做得更好了。 检测真菌(尤其是患者体内的真菌)的测试和设备并没有得到突然的改进。 事实上,实现更好的诊断是世界卫生组织去年秋天发布的第一个清单,当时该组织制定了第一个“重点真菌病原体”希望能够指导研究。

临床实验室是否有可能通过使用现有技术更好地诊断真菌感染,即使这些技术对于真菌的诊断不如细菌和病毒的先进? 没有人知道 念珠菌 几年前,但现在临床实验室和医生知道要寻找什么,为什么这不会有所作为呢?

底线是——不会出现真菌灾难。 我作为一名真菌免疫学家这么说,肯定会从真菌末日的论证中受益,但我认为过去几年我们已经经历了足够多的恐惧散布,而散布恐惧最终会进一步削弱公众对科学家的信任和公共卫生“专家”。

我想起了我研究冠状病毒的日子,当时我问我的研究生导师,由于这种流行病带来的资助机会,他是否会把他的注意力转向SARS(1)。 他说不会,因为除非再次爆发,否则非典不会一直成为人们关注的焦点。 “我们只能希望,”我开玩笑说。 许多科学家从他们正在努力理解或预防的事情中受益。 这就是人性。

尽管理解和治疗真菌感染面临着不断变化的挑战,但我认为这些挑战是可以克服的。 我不必声称真菌僵尸大灾难即将来临,就能告诉你这很重要。 但是,当然,给我大量的研究资金会有很大帮助。

转载自作者 亚组



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如需转载,请将规范链接设置回原始链接 褐石研究所 文章和作者。

作者

  • 史蒂夫邓普顿

    Steve Templeton,布朗斯通研究所高级学者,印第安纳大学医学院微生物学和免疫学副教授 - 特雷霍特。 他的研究重点是对机会性真菌病原体的免疫反应。 他还曾在州长罗恩·德桑蒂斯 (Ron DeSantis) 的公共卫生诚信委员会任职,并且是“关于 COVID-19 委员会的问题”一书的合著者,该文件提供给以大流行病应对为重点的国会委员会成员。

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