伤寒玛丽的案例

四年来，任何关于让社会在大流行的情况下正常运转的讨论都会引发有关伤寒玛丽的陈词滥调。值得注意的是，这一真实事件是公共卫生力量令人敬畏和令人震惊的典型案例，一名贫穷的爱尔兰移民在纽约因伤寒感染而成为替罪羊，在整整 100 年后仍然存在。 

即使是我认识的其他谨慎的学者也抛弃了她的名字，希望它能结束所有关于封锁必要性的讨论。 

我们是时候审查这个案子了。伤寒玛丽是一个真人，玛丽·马伦（Mary Mallon，1869-1938 年）。众所周知，他是一位出色的厨师，曾为许多家庭服务过，并且技术出色。她从未出现伤寒症状。她身体健康。但当她服务的家庭爆发疫情时，她被追捕，粪便检测呈阳性，然后她作为无症状携带者在纽约被隔离（1907-1910）。 

三年后，法律的阻力导致她被释放，条件是她必须入住并且不再做饭。她违背了这两个条件，因此再次遭到追捕。这次医疗当局要求切除她的胆囊，但她拒绝了。她在去世前总共被单独监禁了 26 年（1915 年至 1938 年）。 

事实上，有大量关于此案的文献。最好的是 著名的难治病人：从伤寒玛丽到罗斯福的有趣医学轶事，理查德·戈登（Richard Gordon）（圣马丁出版社，1997 年）； 伤寒玛丽：公众健康的俘虏，朱迪思·沃尔泽·莱维特（Judith Walzer Leavitt）（Beacon Press，1996）； 伤寒玛丽：导致纽约伤寒爆发的厨师的臭名昭著的生活和遗产，查尔斯编辑 (2020) 以及更多，但最重要的是， 伤寒玛丽，作者：Anthony Bourdain（Bloomsberry，2005 年），这是一本精彩、引人入胜且令人深感同情的书。为了快速概览，有很多 刊文 线上。 

所有这些都令人着迷，并且一致认为玛丽可能（很可能）与纽约其他数百名从未被追捕和监禁的人一起传播了伤寒。她从未感到不适。她的检测结果经常呈阴性，并且对追捕她的当局深感不信任。发起这一切的人是一位名叫乔治·索珀（George Soper）的律师兼调查员，他最终写了一篇文章和一本书，使她永远保留了这个绰号。这本书成为畅销书，索珀本人也成为一位著名且受人爱戴的疾病侦探。 

公众对这个案件如此着迷，以至于纽约的孩子们会跳绳去排队：“玛丽玛丽，你带着什么？”她试图起诉，但她的案件被纽约最高法院驳回。尽管她的眼睑已经麻痹，但她仍不被允许去看眼科医生。她被迫接受未经证实的治疗，这些治疗可能会破坏她的肾脏。 

毫无疑问，将她标记为头号公敌反映了对爱尔兰移民普遍存在的偏见，他们被视为肮脏和下层阶级。她出身下层阶级，但并不肮脏。我读过很多关于她的文章，发现自己并不完全相信她是每一次被指责的疾病根源。人们后来了解到，这种细菌主要是通过与粪便混合的水传播的，因此解决这个问题就会使问题消失。此外，众所周知，检测、跟踪和追踪制度很容易出错，并且无论如何都非常符合公众污蔑患病者和将感染者异化的愿望。

由于公众的仇恨和无情的攻击，玛丽很可能最终相信她是消息来源，但在某些时候，她并不太在意，这就是当整个国家将疾病归咎于你并将当局监禁时会发生的情况并威胁要把你切开。 

换句话说，她被当作动物而不是病人对待，然后又随机试验了未经测试的治疗方法。与此同时，数百名上述细菌的携带者四处游荡，而供水仍然是罪魁祸首。 

最终战胜伤寒的不是监狱，而是环境卫生、个人卫生和抗生素。玛丽被指责感染了数百人，但只有 3-5 人死于她被指控传播的病例（尽管是无意的）。再说一次，也许吧。 

关键是，她无论如何都被判有罪，主要是因为她的阶级、国籍和种族。尽管到处都有伤寒携带者，但她很容易成为目标。同时， 伤寒沙门氏菌 （伤寒的来源）一直是一个问题，直到后来得到解决。很久以后，伤寒患者很容易用抗生素治疗，通过疫苗接种以及更重要的是卫生来预防这种疾病。  

令人震惊的是，这起案件如此明显地是公众疯狂、公共卫生独裁主义和公然暴行的一个例子，却如此频繁地被引用作为一个例子，说明当有病毒出现时，我们当然必须封锁人们，关于。事实上，她的案件引发了一个世纪以来的质疑，即国家是否有权力将人们从日常生活中夺走，并未经审判就以他们是疾病传播者为由将他们监禁。 

正如我们在封锁后时代所熟知的那样，说这种权力可能被滥用是轻描淡写的。研究过玛丽·马伦案例的人几乎总是对她表示极大的同情。这是现代医学知识不断进步的时代，但人们对她所服务的富人不会患上困扰穷人的常见疾病的期望也在进步。 

在该地区成百上千的可能携带者中，只有她一人因一种她不相信自己患有、也不是故意传播的疾病而蒙羞和毁灭。与此同时，没有采取类似的行动来追捕和捕获其他传播者 伤寒沙门氏菌. 

再说一遍，这在公共卫生方面实际上取得了什么成果？这位妇女30年的非自愿囚禁是否挽救了生命？没有办法知道，但可以肯定的是，在她入狱后，人们继续死于这种疾病，直到出现良好的治疗方法。与此同时，公共卫生当局以疾病携带者为原型来证明其巨大权力的合理性。 

最终，玛丽接受了自己的困境，成为天主教信仰的坚定信徒，并安详地去世。安东尼·波登 (Anthony Bourdain) 讲述了前往纽约布朗克斯圣雷蒙德公墓为她扫墓的深刻感人经历。 

1973 年，我买了第一把厨师刀，一把带有抛光木柄的高碳 Sabatier 刀。我为它感到非常自豪——这些年来我一直拿着它，记得当我第一次打开它时它在我手中的感觉，手柄抵在我手掌上的方式，刀片的感觉，刀刃的锋利度边缘。现在已经很旧了，污迹斑斑，手柄上也有一些轻微的裂纹。我很久以前就放弃了使用它或尝试维护它。但这是一个心爱的物体。我希望有一个厨师同事会欣赏的东西——一块曾经精美的优质法国钢材——一个神奇的神物，一个我个人历史上心爱的片段。我希望这是一种尊重的表现，表明有人在某个地方，即使在她遇到麻烦和去世很久之后，仍然认真对待她，理解她作为厨师的生活的困难，哪怕只是一点点。这是一种我希望收到、我能理解的礼物。 

我环视墓地，确保没有其他人在看，然后俯下身子，用手把石头底部的草拉开。我把刀放在那里，把它像以前一样盖起来，然后留给她。这是我至少能做的。 

一个礼物。做饭做饭。