一项研究能否无意中提供对流感大流行的以下所有方面的见解？
- 将非新冠死亡错误分类为新冠死亡
- “健康疫苗接种者”偏见
- 疫苗有效性研究中的偏差
- 短期疫苗死亡
- 新冠肺炎死亡人数与散布恐惧和“缓解”的死亡人数
以色列卫生部研究人员发表的一项研究中没有提到这些主题。 然而所有这些都可以从他们的数据中了解到。
在想象的世界里 哈克莱等人。 就新冠病毒而言，一切都不会出错。 不存在对死亡的错误分类，不存在扭曲疫苗有效性估计的偏差，也不存在因正常生活受到干扰而导致的死亡。 可惜他们的数据提供了相反的证据。
作者详细描述了该研究的两个组成部分：
姓氏：”，“我们跟踪了 19 年 2020 月至 2021 年 2017 月期间以色列的总死亡率和非 COVID-2019 死亡率与 19-19 年平均死亡率的比较，以评估超额死亡率、COVID-XNUMX 和非 COVID-XNUMX 死亡率的趋势。 XNUMX 死亡 按月……”[我的斜体]
我的插图：
其次，“与 31-2021 年相应月份相比，在 2017 年 2019 月 XNUMX 日之前至少接种一次疫苗的队列在接下来的 XNUMX 个月内进行了死亡率随访。”
我的插图：
- 死亡分类错误
作者写道：“……2020 年 2021 月至 19 年 2017 月期间，[非 COVID-2019 死亡率] 显着低于 [XNUMX 年至 XNUMX 年的平均死亡率]……”
看看那年冬天新冠疫情期间黄色条的高度（添加了矩形）。这些条反映了低于预期的非新冠死亡人数（红线）。 为什么非新冠死亡人数会在新冠疫情期间下降？ 无论是否流行，那些因各种原因而应该“正常”死亡的人也未能幸免。
答案很简单，比作者提出的“死亡转移”简单得多。 非新冠原因导致的死亡被错误地归因于新冠。 “死于”新冠病毒的死亡被算作新冠病毒死亡（蓝色条）。 这就是为什么作者发现非新冠死亡人数存在“赤字”（黄条未达到红线）。
那年冬天的错误分类有多严重？
条形图表明情况很严重，以色列卫生部在其网站上提供了定量答案。
2020 年 2021 月至 3,299 年 1,650 月期间，以色列报告了 XNUMX 例新冠死亡病例，但中央统计局 (CBS) 估计超额死亡人数仅为 XNUMX 例，仅为一半。 在以色列，每出现一例真正的新冠死亡病例，就会有另一例所谓的“新冠死亡”，这并没有考虑到超额死亡率，这意味着无论 PCR 检测结果如何，该人都会死亡。 所有这些死亡都应该算作非新冠死亡，从蓝色条转移到黄色条。
有趣的是，这也是错误分类的程度 在瑞典 在 2020-21 年冬季浪潮期间：据报道有近 7,600 人死于新冠肺炎，而超额死亡人数约为 3,600 人。
这种程度的错误分类会产生什么影响？
首先，在 2020-21 年冬季，以色列充当辉瑞实验室，对疫苗有效性进行观察性研究，该研究依赖于报告的新冠病例、住院和死亡情况。 那些有影响力的研究——数十亿人已接种疫苗——应该被撤回。 任何认真的同行评审员都不会允许发表一项死亡率终点分类有 50% 错误的研究。 结果不可信。
其次，新冠死亡率被高估。
第三，将新冠死亡人数过多与无效缓解措施的后果分开计算是错误的。 我们将在最后回到这一点。
2. 健康疫苗接种者偏见
作者写道：
“从七个月内至少接种一次疫苗的人群的死亡率来看，我们没有看到任何证据表明疫苗有有害影响。 相反，我们发现[与 2017-2019 年相比]死亡率较低。”
下面的比率将接种队列中的全因死亡率与前几年的死亡率进行了比较。 即使辉瑞疫苗阻止了所有新冠死亡，我们预计比率仍为 1，将队列死亡率恢复至 2017-2019 年的基线率。 新冠疫苗预计不会降低非新冠原因造成的死亡率。
作者写道，“比率较低可能是因为接种疫苗的人群是更健康的人群……”他们很难找到创造性的解释。
事实很简单。 我们正在观察“健康疫苗接种者偏见”，您可以阅读 别处。 消除偏差可以将疫苗有效性的估计值从 85%–95% 更改为 空 or 更坏.
临时总结：
以色列的疫苗有效性研究至少存在两个主要偏差：死亡率终点的严重错误分类和健康疫苗接种者偏差。 论文中都没有提到。 和 另外两个偏见 可能已经操作过。
3. 助推器死亡人数
以色列的加强宣传活动于 2021 年 XNUMX 月下旬开始，与新冠疫情浪潮（Delta）同时兴起。
作者写道：“……从 2021 年 2021 月底开始，向公众注射了第一针加强针，这有助于在 XNUMX 年 XNUMX 月之前控制住这一浪潮。”
这是一个有趣的推论。 他们是否认为新冠病毒浪潮永远不会自然结束？
加强剂是否对新冠死亡有显着影响 值得商榷。 另一方面，有证据表明短期死亡，如下所述。
作者注意到一个特殊的观察结果，我在下图中强调了这一点（箭头）：
“仅在 2021 年 19 月，非 COVID-2017 死亡率就显着高于 2019 年至 5 年，总人口高出 95%（1% CI 9-XNUMX%）。”
这种异常的过量现象与最先接种疫苗的最脆弱人群的疫苗死亡情况相符。
超额非新冠死亡人数中 5% 的死亡人数无法根据每月数据计算出来，但可能接近 200 例。如果 2021 年 XNUMX 月继续将非新冠死亡错误分类为新冠死亡，超额非新冠死亡人数应该会增加更高。
别处，我讨论了不确定性，得出的结论是，2021 年 200 月的助推器死亡人数可能为 400 至 XNUMX 人，这是一个保守的范围。
4. 散布恐惧和“缓解”的死亡人数
作者写道：
“2020 年 2021 月至 84,124 年 8953 月期间，以色列有 2017 人死亡，与 2019 年至 19 年的平均死亡人数相比，多出 8114 人，略高于同期因 COVID-XNUMX 造成的死亡人数 XNUMX 人。”
首先，12 个月期间死亡率超额增加了 20%， 比没有封锁的瑞典更糟糕.
其次，超额死亡人数比新冠死亡人数“略高”10%（839/8114）。 但正如我们现在所知，真正的新冠死亡人数远低于 8,114 例新冠死亡人数。
一点数学：
在研究期间，非新冠肺炎死亡率比 3-2017 年的平均死亡率低约 2019%（文章中的表 2）。这大约有 2,200 例“失踪”的非新冠死亡病例，或者更确切地说，有 2,200 例死亡被错误地归因于非新冠肺炎死亡病例。冠状病毒。 如果我们将 2,200 例（错误归因）加到 839 例（超额死亡人数与报告的新冠死亡人数之间的差值）中，我们会得到大约 3,000 例未由新冠疫情造成的超额死亡人数。 这是以色列超额死亡人数的三分之一（3,000 / 8,953）。
但让我们选择一组保守的假设：
只有 1,650 例死亡病例应该从报告的 8,114 例新冠死亡病例转移到非新冠肺炎死亡病例。 这是根据超额死亡率，2020-21 年冬季被错误归因于新冠肺炎的非新冠死亡人数（上文第 1 节）。
让我们添加 150 例因新冠肺炎死亡的病例，这些病例可能在第一波小规模、基本上无关紧要的第一波疫情中被遗漏了。
根据这些假设，以色列超额死亡率 12%（8,953 人死亡），分为超额 9% 的新冠死亡率（6,614 人死亡）和超额非新冠死亡率 3%（2,339 人死亡）。 非新冠死亡原因占超额死亡人数的 26%。
综上所述， 研究期间以色列超额死亡率的四分之一到三分之一不是由新冠病毒造成的.
是什么原因造成的呢？
一位美国记者曾写道，不明原因的超额死亡与“疫情大流行的情况”有关。 这些情况是以色列和其他地方的官员造成的：恐慌、散布恐惧、封锁、正常生活中断、强制接种疫苗——及其所有后果，包括死亡。 这些都没有发生在 以前的大流行。 在未来的大流行中，破坏性干预措施很可能会以公共卫生的名义再次实施。
在题为“卫生政策影响”的部分中，作者写道：
“我们发现，与许多其他国家不同，以色列的超额死亡率与 COVID-19 造成的死亡人数相似。”
这句话应该修改，将“归因”替换为“归因和错误归因”。 至于相似度，检查什么 真实相似度 看起来像（滚动到最后一个表，最右边的列。）
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