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我们无法阻止 COVID 的传播,但我们可以结束大流行

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的到来 微米 变种已导致一些政客和公共卫生大人物呼吁恢复企业关闭和“断路器”封锁。

该变体已在全球范围内发现,包括在美国和英国。 该变体在英国已经超过了 delta——在 omicron 之前占主导地位。

来自的早期报道 南非 确认该变体更具传染性,但产生的疾病较轻,住院和感染后死亡的机会较低。

我要传达的信息是:我们无法阻止 COVID 的传播,但我们可以结束大流行。

2020 年 XNUMX 月,我写了 大巴灵顿宣言 (GBD) 与牛津大学的 Sunetra Gupta 教授和哈佛大学的 Martin Kulldorff 教授一起。

宣言的核心是呼吁增加 重点保护 脆弱的老年人口,他们死于 COVID 感染的可能性是年轻人的一千多倍。

我们可以在不伤害其他人口的情况下保护弱势群体。

正如我上面所说,我们没有任何可以阻止病毒传播的技术。

虽然优秀的疫苗可以保护接种疫苗的人免受感染住院或死亡,但它们只提供 临时和边际保护 与第二剂后的感染和疾病传播相比。

加强注射可能也是如此,它使用与初始剂量相同的技术。

封锁怎么办? 

现在已经很丰富了 清除 他们有 失败 遏制病毒,同时在全球范围内造成巨大的附带损害。

封锁的简单魅力在于,我们可以通过保持隔离来打破病毒传播链。

只有笔记本电脑班——那些在家工作和在办公室一样轻松的人——可以在实际实践中遵守封锁,即使他们也遇到了麻烦。

维持社会运转的基本工人负担不起奢侈品,因此疾病将继续蔓延。

对更致命毒株失败的相同政策能否成功遏制更易传播的毒株?

答案不言而喻。 

封城对儿童和非老年人的危害是 灾难性,包括更糟糕的身心健康和无法挽回的失去生命机会。

富国实施的封锁意味着穷国居民的饥饿、贫困和死亡。

但是,有一个很好的替代锁定的方法。

大巴灵顿宣言 (GBD) 呼吁低风险儿童和非老年人恢复正常生活。

GBD 的核心原则在今天与一年前一样重要。 

事实上,它们现在变得更加重要,因为我们现在拥有的技术工具可以比一年前更直接地集中保护弱势群体。

首先也是最重要的,疫苗。

因为未接种疫苗的老年人面临感染不良结果的高风险,而且疫苗在减缓严重疾病和死亡方面非常有效,如果要以挽救生命为重中之重,则为老年人接种疫苗是重中之重。

然而,绝大多数未接种疫苗的老年人生活在贫穷国家。 

以目前的速度,全球疫苗接种 运动 到2022年底才能完成,来不及拯救无数弱势群体。

优先考虑那些以前从未感染过 COVID 的人将有助于为那些自那时以来最受益的人保留剂量——比如疫苗—— COVID 恢复提供了出色的保护 对抗未来的严重疾病。

老年人的助推器注射也很有意义。

但为了保留剂量,它们应该留给那些以前没有感染过 COVID 并且在 6 到 8 个月前接种过疫苗的人。 

根据仔细 根据一项研究, 瑞典科学家进行的一项研究表明,疫苗对严重疾病的疗效也在这一点附近开始减弱,因此在此之前加强疫苗接种并不会带来实质性的好处。

其次,我们应该提供有效的早期治疗方案。

在佛罗里达州的夏季浪潮中,州长罗恩·德桑蒂斯 提拔 单克隆抗体的使用——一种 FDA批准 治疗——在病程早期由患者进行,这一行动挽救了许多生命。 

安全且廉价的补充剂,例如 维生素D 已显示有效。 有希望的新疗法 Pfizer 以及一种针对免疫功能低下的新抗体疗法 阿斯利康 承诺变得更广泛可用。 在此之前,它们应该被保存起来,以供生病时最脆弱的人使用。

第三,廉价、私人进行的快速抗原检测在英国广泛普及,使每个人都能够做出明智的选择,以降低感染易感人群的风险。 到目前为止, FDA 说这些测试可以检测 omicron。

即使您没有类似 COVID 的症状,这些测试也能准确判断您是否携带病毒并有将病毒传播给密切接触者的风险。 有了这个测试,任何人都可以在前往她的疗养院之前检查是否可以安全地去看望祖母。 它是集中保护弱势群体的完美工具。 

美国的 COVID 政策应侧重于使这些测试更便宜、更广泛可用,就像在英国一样。

最后,由于病毒经常通过雾化事件传播,升级公共场所的通风系统将降低老年人参与家庭外日常社交生活的风险。 

COVID疾病的传播如此之快绝非偶然 罕见 on 飞机 因为它们都配备了出色的空气过滤系统。 升级其他公共设施,例如其他公共交通系统,将降低弱势群体感染的风险。

有一些有希望的迹象表明,政治和意识形态的风向正在转变,而其他事态发展则表明正在回归失败的战略。

科罗拉多州民主党州长贾里德波利斯最近宣布,疫苗的广泛供应意味着“医疗紧急情况的结束”,他拒绝在全州范围内强制实施新的口罩规定。

然而,在加利福尼亚州和纽约州的沿海地区,民选官员正在更新所有人的口罩要求——无论健康或疫苗接种状况如何。

大流行的结束主要是一个社会和政治决定。

由于我们没有根除病毒的技术,我们必须学会与它共存。 过去两年基于恐惧的封锁政策并不是健康社会的模板。

好消息是,有了可用的新技术和有效的新技术以及 GBD 中概述的重点保护理念,只要我们能够鼓起勇气和政治意愿,我们就能结束这一流行病。 

在瑞典和美国许多避免封锁的州,即使病毒继续传播,大流行实际上已经结束。 

随着正常社会的恢复,绝大多数人会发现,与病毒共存并不是那么难。

首次发表于 每日邮件.



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如需转载,请将规范链接设置回原始链接 褐石研究所 文章和作者。

作者

  • 贾扬塔·巴塔查里亚

    Jay Bhattacharya 博士是一位医生、流行病学家和健康经济学家。 他是斯坦福大学医学院教授、美国国家经济研究局研究员、斯坦福大学经济政策研究所高级研究员、斯坦福大学弗里曼·斯波格利研究所教员以及美国科学院院士自由。 他的研究重点是世界各地的医疗保健经济学,特别关注弱势群体的健康和福祉。 《伟大的巴灵顿宣言》的共同作者。

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